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doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202512033
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目的 系统评价替尔泊肽对成人肥胖患者降低体重的有效性及安全性。 方法 计算机检索数据库PubMed、Cochrane Library、Embase、The ClinicalTrails.gov中有关替尔泊肽对肥胖患者减重的随机对照试验,检索时限均为建库起至2025年 7月。根据纳入与排除标准筛选文献后对其进行质量评价,采用 RevMan 5.3及R 4.4.2 软件进行Meta 分析,并针对不同剂量进行有效性分析。 结果 本研究纳入11篇文献,共7570 名患者。Meta分析结果显示,使用替尔泊肽后,随着给药剂量的增加,与安慰剂相比,可有效降低肥胖患者体重、腰围值、体重指数,同时,替尔泊肽组体重降低大于5%、10%、15%的肥胖人群比例高于安慰剂组。替尔泊肽的严重不良反应发生率较低,患者耐受率较高,其最常见的不良反应主要涉及胃肠道系统。。 结论 替尔泊肽周制剂对肥胖人群可有效降低体重指标,具有较高的安全性。
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doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202412022
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目的 探究丹参酮ⅡA对对乙酰氨基酚(APAP)诱导的急性肝损伤的潜在保护机制。 方法 构建APAP小鼠急性肝损伤模型,基于肝重比、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平及苏木精-伊红(H&E)染色评估丹参酮ⅡA的保护效果。利用TCMSP预测丹参酮ⅡA靶点,结合GeneCards的疾病靶点,通过STRING 11.5构建共有靶点PPI网络。运用DAVID进行GO/KEGG富集分析,构建“成分-靶点-通路”网络;采用AutoDock进行丹参酮ⅡA与核心靶点的分子对接,并可视化分析。 结果 与正常组相比,急性肝损伤小鼠的肝重比及血清转氨酶水平显著升高(P<0.05),肝组织病理损伤明显。丹参酮ⅡA治疗后,上述指标显著降低(P<0.05),病理损伤明显改善。进一步开展网络药理学分析发现,KEGG通路富集分析聚焦到了IL-17信号通路和TNF信号通路等。此外,PPI核心网络显示,丹参酮ⅡA改善急性肝损伤的关键靶点主要包括TP53、AKT1、SRC、TNF、JUN等。分子对接结果表明,丹参酮ⅡA与MMP9、NFKB1、TNF、EP300和SMAD3等靶点有较高的结合分数;与TP53、AKT1、SRC和JUN等靶点能够结合。 结论 丹参酮ⅡA可能通过调控AKT1、JUN和TNF等基因,参与TNF、IL-17等信号通路,从而发挥对急性肝损伤的保护作用。
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doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202409045
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目的 探讨激活α7烟碱乙酰胆碱受体(α7nAChR)对氯化钙(CaCl2)诱导的小鼠腹主动脉瘤(AAA)损伤的影响。 方法 采用CaCl2诱导野生型(WT)小鼠及α7nAChR敲除(α7nAChR−/-)小鼠形成AAA模型。通过HE染色、EVG染色及IHC染色评估敲除α7nAChR对CaCl2诱导的小鼠AAA组织学损伤及炎症因子表达的影响。以TNF-α刺激大鼠来源原代血管平滑肌细胞(VSMC)模拟AAA炎症微环境,采用Western-Blot检测PNU-282987 激活α7nAChR后其炎症相关蛋白表达的变化。 结果 CaCl2处理后,模型组小鼠主动脉扩张明显且腹主动脉结构被破坏,敲除α7nAChR使损伤进一步加重,并且显著上调AAA小鼠炎症相关蛋白的表达。体外实验结果表明TNF-α刺激VSMC后增加炎症相关蛋白表达,而激活α7nAChR可阻断这一现象。 结论 激活α7nAChR可能通过抑制炎症应答减轻CaCl2诱导的小鼠AAA损伤。
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doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202509041
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硫单质作为一种传统中药材,用于疥疮、癣病治疗由来已久。近年随着对硫单质生物学功能的深入研究,其功能扩展到痤疮、湿疹及玫瑰痤疮等皮肤病治疗领域,关于硫单质参与皮肤病防治的多种机制也正逐渐被阐明:对皮肤角化的双重调控作用、抗炎作用、抗菌作用及杀虫作用。但其在不同疾病中的治疗效果及具体作用机制尚存差异,相关研究有待完善。本文系统综述硫单质在常见皮肤病中的应用现状及作用机制,为硫单质在皮肤病防治领域的未来发展提供新视角。
硫单质作为一种传统中药材,用于疥疮、癣病治疗由来已久。近年随着对硫单质生物学功能的深入研究,其功能扩展到痤疮、湿疹及玫瑰痤疮等皮肤病治疗领域,关于硫单质参与皮肤病防治的多种机制也正逐渐被阐明:对皮肤角化的双重调控作用、抗炎作用、抗菌作用及杀虫作用。但其在不同疾病中的治疗效果及具体作用机制尚存差异,相关研究有待完善。本文系统综述硫单质在常见皮肤病中的应用现状及作用机制,为硫单质在皮肤病防治领域的未来发展提供新视角。
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doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202410049
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目的 比较人参、西洋参和三七植株不同部位(根、茎、叶、花)中丙二酰人参皂苷Rb3(malonyl-ginsenoside Rb3,MG-Rb3)含量差异,并探索恒温干燥和真空冷冻干燥两种干燥方式对其含量的影响。 方法 以酶催化Rb3丙二酰基化产物为对照,采用HPLC法比较人参、西洋参和三七植株中MG-Rb3的含量差异。 结果 人参和西洋参的花蕾和叶中MG-Rb3的含量相对较高,分别约为其根中的7.3~18.1倍和2.8~4.3倍,茎中含量最低;三七花蕾中MG-Rb3的含量约为叶中的31.2倍。经恒温干燥处理的花蕾中MG-Rb3的含量约为真空冷冻干燥的1~1.1倍。 结论 人参和三七均为花蕾中MG-Rb3含量最高,西洋参的叶中MG-Rb3含量最高,并且经恒温干燥处理后花蕾中MG-Rb3的含量略高于真空冷冻干燥。
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doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202509026
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阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种典型的神经退行性疾病,致病机理尚未完全明确。目前临床治疗AD的药物有限,且不良反应较多。中药具有多成分、多靶点的特点,对于AD防治有独特的优势和潜力。随着对中药治疗AD优势的深入认识,探索其作用机制成为推动中药现代化应用的关键环节。目前研究技术有分子生物学、网络药理学、质谱成像与细胞代谢组学等。细胞代谢组学通过研究细胞内代谢物变化,精准捕捉细胞在不同生理状态下代谢物种类、含量及代谢通路等方面的动态变化,有望揭示细胞内中药代谢网络的复杂调控机制。基于AD细胞模型的代谢组学研究有助于发现AD特异性标志物,进一步探究AD发病和防治机制。本文对AD防治药物,以及近年来细胞代谢组学在AD研究中的应用进展进行综述,以期为AD机制研究、临床诊治和药物研发提供参考依据。
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种典型的神经退行性疾病,致病机理尚未完全明确。目前临床治疗AD的药物有限,且不良反应较多。中药具有多成分、多靶点的特点,对于AD防治有独特的优势和潜力。随着对中药治疗AD优势的深入认识,探索其作用机制成为推动中药现代化应用的关键环节。目前研究技术有分子生物学、网络药理学、质谱成像与细胞代谢组学等。细胞代谢组学通过研究细胞内代谢物变化,精准捕捉细胞在不同生理状态下代谢物种类、含量及代谢通路等方面的动态变化,有望揭示细胞内中药代谢网络的复杂调控机制。基于AD细胞模型的代谢组学研究有助于发现AD特异性标志物,进一步探究AD发病和防治机制。本文对AD防治药物,以及近年来细胞代谢组学在AD研究中的应用进展进行综述,以期为AD机制研究、临床诊治和药物研发提供参考依据。
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doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202406033
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目的 建立六味润肤油摩方的质量标准。 方法 采用薄层色谱(TLC)法对该复方中五味中药进行定性鉴别,同时采用HPLC法测定洋川芎内酯A、藁本内酯、亚油酸的含量。 结果 TLC 鉴别分离度良好,专属性强,阴性样品无干扰;洋川芎内酯A 在25~300 µg(r=0.999 9)范围内线性关系良好,加样回收率均值为102.3%,RSD为2.3%;藁本内酯 在0.69~8.25 µg(r=0.999 3)范围内线性关系良好,加样回收率均值为100.1%,RSD为2.8%;亚油酸 在2.81~33.75 µg(r=0.999 0)范围内线性关系良好,加样回收率均值为102.7%,RSD为1.7%。 结论 该方法操作简便易行,专属性强,准确可靠,可用于六味润肤油摩方的质量控制。
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doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202508024
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目的 探讨有氧运动联合舍曲林治疗老年卒中后抑郁(PSD)的疗效,评估其对认知功能和炎性细胞因子的影响。 方法 选取 2022年6月至2024年12月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的70例老年PSD患者。采用随机数字表法将患者分为对照组(舍曲林治疗)和试验组(有氧运动联合舍曲林治疗),各35例,疗程为8周。比较2组治疗前和治疗4、8周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评估临床疗效;比较治疗前后的认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)]和炎性细胞因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。 结果 治疗前 2组患者基线资料差异均无统计学意义,治疗后4周、8周的HAMD评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);组间相比,试验组治疗后4周、8周的HAMD评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。试验组临床总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后4周、8周的MMSE评分均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05);组间相比,试验组治疗后4周、8周的MMSE评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。2组患者治疗后4周、8周的血清IL-1β、IL-6、TNF-α均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);组间相比,试验组治疗后4周、8周的血清IL-1β、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。2组不良反应发生率分别为8.57%、5.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 有氧运动联合舍曲林治疗老年PSD有助于减轻抑郁症状,提高临床疗效,改善认知功能,减轻炎性细胞因子表达水平,安全可靠。
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doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202504044
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目的 探究表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)单药治疗及其联合治疗在 EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗中的有效性和安全性。 方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library及ClinicalTrials.gov等数据库,收集符合要求的Ⅱ/Ⅲ期随机对照试验(RCT),时间范围为建库至2023年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价研究偏倚风险,对总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)及3级及以上不良事件(≥3AEs)和严重不良事件(SAEs)等结局数据进行收集。在贝叶斯理论框架下,使用R软件(版本4.2.1)进行网状Meta分析。同时,根据患者不同病理生理特点,对生存结局(OS、PFS)进行亚组分析。 结果 研究纳入28项Ⅱ/Ⅲ期RCT,共7 460例患者,涉及18种一线治疗方案。结果显示,疗效方面,吉非替尼联合培美曲塞的化疗在OS和ORR方面表现最优,奥希替尼联合贝伐珠单抗在PFS方面表现最优。安全性方面,伏美替尼≥3AEs发生率最低,奥希替尼SAEs发生率最低。亚组分析结果显示,针对患者不同临床病理特征,各治疗方案的疗效和安全性存在差异。 结论 以奥希替尼为代表的第三代EGFR-TKIs单药治疗是综合疗效与安全性的优选方案,部分联合治疗可提高生存获益但需警惕毒性增加。临床需结合患者突变类型、并发症和耐受性个体化选择治疗方案。
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doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202501034
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目的 通过CiteSpace软件以及系统评价方法实证量化药品不良反应(ADR)自动监测系统的研究热点及优势,为ADR自动监测体系的建立、发展及应用提供借鉴和参考。 方法 在中国知网、Web of Science数据库中检索并筛选出截止2023年12 月的有关ADR自动监测领域的文献,运用CiteSpace 6.4.R1软件进行共现、聚类以及突现分析,可视化呈现并比较分析国内外药品不良反应自动监测领域研究的热点、规律和分布情况。遵照系统评价和荟萃分析(PRISMA)声明,检索并筛选涵盖以英文及中文发表的包括使用自发报告系统(Incident Reporting Systems,IRSs)和自动监测研究收集到的包含ADRs检出率数据的文献, 比较这两种方法的ADR报告数量、ADR阳性信号的类型,以分析自动监测系统的优劣势。 结果 CiteSpace共纳入英文文献56 篇,中文文献 80 篇。研究热点包括数据挖掘、深度学习、文本分类技术、机器学习等。系统评价中共有7项研究符合系统评价纳入标准,所有研究均在医院进行,于1991年至2021年分别在4个国家发表。回顾了15家机构对150 526份医疗记录,使用IRSs收集的ADR报告共计194例,同期使用自动监测系统收集ADR报告共计2 090例,ADR报告数量增量977%(P=0.0156 )。 结论 ADR自动监测系统显著提升了用药风险识别水平并降低了成本,但需优化算法、扩展数据源并开展标准化建设以克服当前局限。
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doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202411036
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目的 探究瑞马唑仑用于术前镇静对患儿苏醒期谵妄(ED)的影响。 方法 选择2023年7月至2024年9月在厦门大学附属中山医院行扁桃体和(或)腺样体切除术的3~6岁患儿,随机分为瑞马唑仑0.1 mg/kg组(R1组)、瑞马唑仑0.2 mg/kg组(R2组)和生理盐水组(P组)。3组分别采用0.1 mg/kg瑞马唑仑、0.2 mg/kg瑞马唑仑和生理盐水进行术前镇静。主要结局指标为ED发生率。次要结局指标包括进入手术室时的父母分离焦虑评分(PSAS);麻醉诱导时的依从性量表(ICC)评分;麻醉苏醒时间;丙泊酚补救率;苏醒期的儿童行为疼痛评分量表(FLACC)评分和术后疼痛发生率;术中、术后不良反应发生率;术后1、7和30 d不良行为改变(NPOBCs)发生率。 结果 共119例患儿完成研究,其中,R1组41例,R2组38例,P组40例。R1组和R2组患儿的ED发生率、丙泊酚补救率、PSAS评分和ICC评分低于P组(P<0.05),且上述结果R2组优于R1组(P<0.05);3组患儿的苏醒时间、FLACC评分、术后疼痛和术中、术后不反应发生率无统计学差异(P>0.05);R1组和R2组患儿术后1 d和7 d的NPOBCs发生率低于P组(P<0.05),但3组术后30 d的NPOBCs发生率无统计学差异(P>0.05)。 结论 瑞马唑仑用于术前镇静可以减少扁桃体和(或)腺样体切除术患儿ED发生率,对缓解患儿术前焦虑和预防NPOBCs有积极作用。
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doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.20240380
摘要:
为阐明生命意义感与抑郁症状之间的因果关系,探讨生命意义感的演变模式及其对抑郁症状检出率的影响,研究采用生命意义感问卷与抑郁症状筛查问卷对896名某高校大学生进行了间隔12个月2轮次的纵向调查。结果发现:(1)T1生命意义感可负向预测T2抑郁症状,而T1抑郁症状并不能显著预测T2生命意义感。(2)高校大学生生命意义感由T1到T2的演变模式可分为4类:持续低意义组、意义提升组、意义降低组和高意义稳定组,其抑郁症状检出率分别为13.00%、5.00%、12.00%、4.00%。(3)生命意义感演变模式对抑郁症状检出率存在显著影响。与高意义稳定组相比,持续低意义组和意义降低组的抑郁症状检出率显著较高。结果提示高校心理健康教育应重点关注持续低意义与意义降低群体,提高生命意义感是减少大学生抑郁症状检出率的有效干预途径。
为阐明生命意义感与抑郁症状之间的因果关系,探讨生命意义感的演变模式及其对抑郁症状检出率的影响,研究采用生命意义感问卷与抑郁症状筛查问卷对896名某高校大学生进行了间隔12个月2轮次的纵向调查。结果发现:(1)T1生命意义感可负向预测T2抑郁症状,而T1抑郁症状并不能显著预测T2生命意义感。(2)高校大学生生命意义感由T1到T2的演变模式可分为4类:持续低意义组、意义提升组、意义降低组和高意义稳定组,其抑郁症状检出率分别为13.00%、5.00%、12.00%、4.00%。(3)生命意义感演变模式对抑郁症状检出率存在显著影响。与高意义稳定组相比,持续低意义组和意义降低组的抑郁症状检出率显著较高。结果提示高校心理健康教育应重点关注持续低意义与意义降低群体,提高生命意义感是减少大学生抑郁症状检出率的有效干预途径。
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doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202503005
摘要:
目的 中药苦参中含有的苦参类生物碱具有良好的抗炎活性,本研究通过对苦参碱进行结构修饰,探讨新型苦参碱衍生物的结构与抗炎活性之间的构效关系。 方法 以苦参碱为先导化合物,通过化学修饰得到14个新型苦参碱衍生物。以苦参碱和 M19 为阳性对照,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测苦参碱衍生物对RAW264.7细胞的细胞毒性,使用一氧化氮(NO)检测试剂盒检测苦参碱衍生物对脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7细胞炎症模型NO生成的抑制作用,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测苦参碱衍生物对LPS诱导的RAW264.7细胞炎症模型中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌的影响。 结果 与 M19 相比,所有新型苦参碱衍生物均表现出较低的细胞毒性;在NO抑制方面,所有衍生物的活性均优于苦参碱,部分衍生物活性甚至超过 M19 ,其中化合物 A12 显示出最优的NO抑制率;化合物 A11 和 A12 的IL-6抑制活性优于对照 M19 ;在TNF-α抑制方面,化合物 A12 同样表现出最优异的活性。 结论 化合物 A12 在抑制NO、IL-6和TNF-α释放方面表现出最强的活性,具有最佳的抗炎效果,为后续深入研究提供了重要的先导化合物。
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doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202406029
摘要:
目的 考察三种基源的中药狼毒(瑞香狼毒Stellera chamaejasme L.、狼毒大戟Euphorbia fischeriana Steud.和甘肃大戟Euphorbia kansuensis Prokh.)乙醇提取物外用对咪喹莫特(Imiquimod,IMQ)诱导的银屑病小鼠的防治作用。 方法 将36只BALB/c 雄性小鼠随机分为空白组、模型组、瑞香狼毒组、狼毒大戟组、甘肃大戟组和卡泊三醇组,每组 6 只,通过PASI 评分记录各组小鼠的皮损变化,HE染色观察皮肤组织病理形态并测量表皮厚度,免疫组化检测小鼠皮损组织中细胞核抗原 Ki67 的表达情况。 结果 与模型组相比,三种狼毒乙醇提取物均能降低银屑病样小鼠PASI评分,抑制表皮异常增厚,减少表皮 Ki67异常表达,其中瑞香狼毒的治疗效果最为显著,且优于临床常用药卡泊三醇。 结论 瑞香狼毒乙醇提取物具有较好的抗银屑病活性作用,可抑制角质形成细胞异常增殖,减少皮损组织Ki67表达,显著改善银屑病样皮损。
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2026, 44(6): 275-279.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202403018
摘要:
高原地区具有低氧、低压、强辐射、寒冷和干燥等独特环境特征。在低氧环境下,人体生理功能和药物代谢均受到显著影响。为了深入理解药物在高原低氧环境中的代谢规律,并指导高原地区的合理用药,本文综述了高原低氧对药物代谢的影响,重点关注了代谢特征、酶活性和表达的变化,并深入探究了相关机制。
高原地区具有低氧、低压、强辐射、寒冷和干燥等独特环境特征。在低氧环境下,人体生理功能和药物代谢均受到显著影响。为了深入理解药物在高原低氧环境中的代谢规律,并指导高原地区的合理用药,本文综述了高原低氧对药物代谢的影响,重点关注了代谢特征、酶活性和表达的变化,并深入探究了相关机制。
2026, 44(6): 280-288, 312.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202603003
摘要:
目的 探讨极地海洋微生物次级代谢产物2-庚基-3-羟基-4(1H)-喹诺酮(PQS)的抗肝内胆管癌(ICC)活性和机制。 方法 选用来自上海交通大学医学院附属仁济医院的ICC肿瘤组织构建患者来源类器官(PDO)模型;用HE染色检测患者ICC组织和PDO组织的形态;用免疫组化法检测CYP3a在患者ICC组织和PDO组织的表达。用三磷酸腺苷(ATP)法检测PQS对稳定传代PDO生长的抑制活性,拟合剂量-反应曲线计算IC50,评价PQS的抗ICC活性。在人肝胆管癌RBE细胞模型中,用CCK-8法评价PQS对RBE细胞增殖活性的影响,平板克隆法检测对RBE细胞集落形成能力的影响,流式细胞术检测对RBE细胞周期与凋亡的影响,Western蛋白印迹法检测对RBE细胞周期蛋白依赖激酶2(CDK2)、CDK4、RelA蛋白(P65)、核因子κB1(P50)蛋白表达的影响。 结果 成功建立2例ICC PDO,组织形态学观察发现,连续传代后的PDO组织与患者ICC组织形态基本一致,均为囊泡样结构。免疫组化法检测结果表明,PDO组织与患者ICC组织均表达CYP3a; ATP法测定结果表明,PQS能够有效抑制PDO组织中ATP含量,拟合曲线得到IC50为2.49 μmol/L。在RBE细胞模型中,PQS可浓度依赖性抑制RBE细胞活力,拟合曲线得到IC50为1.05 μmol/L;同时PQS 1、2、4 μmol/L可抑制RBE细胞集落形成,将RBE细胞周期阻滞在S期,并诱导RBE细胞发生凋亡,下调NF-κB信号通路相关蛋白的表达。 结论 成功构建ICC PDO,证实PQS具有抗ICC活性。PQS可抑制RBE细胞增殖,可能通过NF-κB信号通路将细胞周期阻滞在S期,诱导RBE细胞发生凋亡。
2026, 44(6): 289-295, 321.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202502015
摘要:
目的 观察血通胶囊对高血脂模型动物的降血脂及肝脏损伤保护的作用。 方法 ICR小鼠60只,随机分为6组,其中,1组给予正常饲料,其余各组利用高脂饲料制备高血脂模型,造模4周后,3组灌胃给予低、中、高剂量血通胶囊(0.5、1.0和2.0 g/kg),阳性药物对照组灌胃给予阿托伐他汀钙(剂量为1.5 mg/kg),模型组给予溶媒(0.5%羧甲基纤维素钠)。连续治疗8周,随后测定动物体重、脏器指数、血脂、血糖、肝功能指标,肝脏油红染色测定脂滴含量,利用定量PCR检测炎性因子TNF-α、IL-6和IL-1β表达水平。 结果 高脂造模显著增加小鼠体重,增加肝脏、脾脏绝对重量和脏器指数,加重肝脏油红染色程度,血清血糖以及甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著增加。与模型组比较,低、中、高剂量组TG水平与模型组均无显著差异。3个组剂量依赖性地降低模型小鼠CHOL,中、高剂量组有统计学差异。LDL-C结果类似,中、高剂量组LDL-C水平显著降低[中剂量组(0.55±0.21) mmol/L;高剂量组(0.52±0.22) mmol/L与模型组(0.81±0.29) mmol/L,P<0.05]。与正常对照组比较,高脂造模与各给药组HDL-C水平无显著差异。肝脏功能显示,血通胶囊显著地降低肝脏油红染色程度,降低高脂引起的谷丙转氨酶(ALT)升高。阳性药物对照组显著降低高脂模型动物体重,减轻肝脏和脾脏绝对重量和脏器指数,同时降低血清CHOL、LDL-C以及TG,减少ALT水平,减轻肝脏油红染色程度。进一步的研究显示,血通胶囊高剂量可显著降低高脂引起的TNF-α和IL-6表达(P<0.05),一定程度降低IL-1β水平,但统计学无显著性差异(P>0.05)。 结论 血通胶囊显著降低高脂动物体重,减轻肝脏增大、脂肪沉积和炎性损伤,显著地降低血脂CHOL、LDL-C水平,减少转氨酶升高。以上作用可能与血通胶囊减少肝脏TNF-α、IL-6等炎性因子表达有关。
2026, 44(6): 296-305.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202407013
摘要:
目的 运用网络药理学及分子对接技术探讨健复饮治疗勃起功能障碍(ED)的分子机制,通过体外实验验证健复饮治疗ED的核心靶点及作用机制。 方法 通过检索TCMSP、Batman-TCM数据库查找健复饮的活性成分、相对应的分子靶点,在GeneCards数据库上查找并下载ED的相关靶点,再对药物靶点与疾病靶点取交集。通过String数据库对交集靶间相互作用情况进行描绘分析,使用Cytoscape软件对分析结果进行可视化,确定核心靶点与对应药物活性单体;对交集靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析;通过Cytoscape软件上的MCODE插件找到交集内的核心靶点并与对应的药物活性成分进行分子对接;构建人脐静脉内皮细胞(HUVEC)内皮功能障碍模型(si-eNOS转染);采用不同浓度健复饮干预模型细胞24 h;通过实时荧光定量PCR(QPCR)检测预测核心靶点(MAPK1、MAPK3、JUN、ESR1、MAPK8)的mRNA表达水平;Western blot分析相关蛋白(eNOS、JUN、p-JUN、MAPK、p-MAPK)表达及磷酸化水平。分析讨论健复饮治疗ED的作用机制。 结果 得到健复饮有效活性成分144个,活性成分-疾病交集靶点168个,GO分析得到200 5个生物过程,151个分子功能,63个细胞组件。KEGG分析得到181条通路。筛选出MAPK1、MAPK3、JUN、ESR1、MAPK8等5个核心靶点,β-谷甾醇、山柰酚与黄芪紫檀烷苷等活性成分与核心靶点具有较好的结合力。体外实验显示,si-eNOS转染后,eNOS蛋白表达显著降低,内皮功能障碍模型构建成功;健复饮以剂量依赖性方式显著抑制MAPK1、MAPK3、JUN、ESR1、MAPK8的mRNA表达;健复饮显著降低JUN和MAPK的磷酸化水平,提示其通过抑制JNK/c-Jun和ERK/MAPK信号通路改善内皮功能。 结论 健复饮通过多靶点(MAPK/JUN/ESR1)抑制异常信号通路激活,降低内皮细胞凋亡并促进NO合成,从分子层面验证其“活血化瘀、益气强心”的中医治则。
2026, 44(6): 306-312.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202506001
摘要:
目的 运用CiteSpace软件对国内中药塌渍领域的研究文献进行分析,梳理研究发展历程及方向变化,揭示前沿热点,预测研究趋势,为我国中药塌渍的深入研究及应用提供参考。 方法 检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方中国学术期刊数据库2002年9月1日至2024年11月15日有关中药塌渍的文献,运用CiteSpace软件对文献进行可视化分析。 结果 共纳入文献508篇,年度发文量呈现震荡式增长;发文量北方地区多于南方地区,以吉林省和河南省居多;发文量最多的机构是长春中医药大学;发文最多的作者是邢林波和侯桂红;作者和机构间合作整体欠佳,跨地区合作较少。排名前3的高频关键词为护理、(临床)疗效、疼痛。突现关键词显示,不良反应、临床疗效和中药涂擦是中药塌渍研究的热点。 结论 国内中药塌渍疗法的研究处在稳步发展阶段,研究热点集中在多种疗法联用的临床疗效观察、不良反应等方面,在未来需加强跨机构合作与深入研究,以期推动该领域的进一步发展。
2026, 44(6): 313-316.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202406047
摘要:
目的 探讨预防紫衫类制剂超敏反应可行的简化预处理方案。 方法 使用电子病历系统查询2021年6月1日至2024年6月30日期间上海长海医院消化内科一病区初次接受紫杉醇脂质体治疗的49例晚期胃癌患者的数据,包括预处理方案、过敏情况及其他不良反应。 结果 31例预处理方案为接受紫杉醇脂质体治疗前12 h和前6 h口服地塞米松9 mg,治疗前12 h口服氯雷他定10 mg+口服雷尼替丁150 mg;18例为接受紫杉醇脂质体前12 h和前6 h口服地塞米松9 mg,治疗前12 h口服氯雷他定10 mg。所有患者均未出现过敏反应。两种简化方案的其他不良反应发生情况无显著差异(P>0.05)。 结论 根据文献资料和实践,针对紫杉类制剂提出口服糖皮质激素(GC)联合口服H1受体阻滞剂(H1RA)的二联简化预处理方案,为临床医师提供新思路。但其有效性尚需进一步临床研究进行验证。
2026, 44(6): 317-321.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202408025
摘要:
目的 建立智能用药随访平台,针对门诊患者开展线上用药随访,促进合理用药,提高门诊药学服务质量。 方法 利用互联网及微信小程序建立智能用药随访平台,并选取2023年6月1日至2024年5月31日的有效随访记录,分析患者随访结果。 结果 平台可向患者自动推送随访消息,并支持药师与患者间发送文字、图片及语音沟通。共选取613例患者参与随访,上传血糖表单13例、血压表单17例;用药咨询583例。 结论 本研究通过智能用药随访平台跟踪了解门诊患者用药情况,专业、智能、便捷,有利于提升患者居家用药安全性,促进合理用药。
2026, 44(6): 322-328.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202504131
摘要:
目的 探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)的规范化管理方法在优化静脉用药调配中心(PIVAS)全过程质量控制体系中的应用效果。 方法 由护士长牵头建立6个质量控制小组,药学、护理、工勤人员全员参与,确保质量控制各环节全面覆盖、可追溯。各小组对其质量控制过程中的潜在失效模式进行风险优先指数(RPN)评分,并根据评分结果制定针对性改进措施。比较实施前后失效模式的RPN值及质量控制相关评价指标,实现闭环管理。 结果 经过1年管理,6项主要失效模式RPN值较实施前显著降低(P<0.05),配置差错率从2.45%下降至0.13%,排药差错率由3.19%下降至0.95%,配置效率提升至98%,配送时间缩短至0.45h/批次,不合理医嘱干预率提升至94.87%,满意度提升至96.78%,质控人员参与率达95.36% (P<0.05)。 结论 基于 FMEA 对静脉用药调配中心全流程质量控制体系中潜在失效模式的识别,结合风险量化和针对性干预,显著降低了失效模式的高危风险,提升配置准确性和效率,保障临床静脉用药安全及医疗质量管理效能。
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