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药物与临床
替尔泊肽周制剂对成人肥胖患者的有效性及安全性Meta分析
栾曾惠, 闫美兴, 吕复云, 刘本升, 刘畅
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202512033
摘要:
  目的  系统评价替尔泊肽对成人肥胖患者降低体重的有效性及安全性。  方法  计算机检索数据库PubMed、Cochrane Library、Embase、The ClinicalTrails.gov中有关替尔泊肽对肥胖患者减重的随机对照试验,检索时限均为建库起至2025年 7月。根据纳入与排除标准筛选文献后对其进行质量评价,采用 RevMan 5.3及R 4.4.2 软件进行Meta 分析,并针对不同剂量进行有效性分析。  结果  本研究纳入11篇文献,共7570名患者。Meta分析结果显示,使用替尔泊肽后,随着给药剂量的增加,与安慰剂相比,可有效降低肥胖患者体重、腰围值、体重指数,同时,替尔泊肽组体重降低大于5%、10%、15%的肥胖人群比例高于安慰剂组。替尔泊肽的严重不良反应发生率较低,患者耐受率较高,其最常见的不良反应主要涉及胃肠道系统。。  结论  替尔泊肽周制剂对肥胖人群可有效降低体重指标,具有较高的安全性。
22例免疫检查点抑制剂致免疫相关性肺炎病例分析
刘志丽, 吴相雷, 胡云英, 王慧, 鲍蕾蕾
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202512023
摘要:
  目的  分析免疫检查点抑制剂(ICI)所致免疫相关性肺炎(CIP)这一严重不良反应的特点,为临床安全用药及药学服务提供参考。  方法  回顾并收集2023年1月1日至2025年6月1日在本院接受ICI治疗并发生CIP的病例,对患者的性别、年龄、原发疾病、CIP发生时间、处理和转归等进行分析。  结果  22例CIP患者中,男性15例、女性7例,平均年龄为64.91±11.12岁;CIP的发生主要集中在用药后1~6个月内。患者常见胸闷(54.55%)、咳嗽咳痰(50.00%)及呼吸困难(45.45%);CT影像学的特征是片状或斑片状密度增高影(77.27%)和磨玻璃影(45.45%)。经对症治疗后,大部分患者症状好转,1例肺炎完全痊愈,1例预后不佳,2例激素减量后肺炎复发。  结论  在使用免疫检查点抑制剂过程中,临床药师应协同医护团队加强对老年、男性、联合抗血管生成药物治疗及有新发或加重呼吸道症状等高危人群的监护,保障患者用药安全。
有氧运动联合舍曲林治疗老年卒中后抑郁的疗效以及对认知功能和炎性细胞因子的影响
朱来运, 王暖, 孙凌辰, 赵超
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202508024
摘要(3317) HTML(1428) PDF (1074KB)(27)
摘要:
  目的   探讨有氧运动联合舍曲林治疗老年卒中后抑郁(PSD)的疗效,评估其对认知功能和炎性细胞因子的影响。  方法  选取 2022年6月至2024年12月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的70例老年PSD患者。采用随机数字表法将患者分为对照组(舍曲林治疗)和试验组(有氧运动联合舍曲林治疗),各35例,疗程为8周。比较2组治疗前和治疗4、8周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评估临床疗效;比较治疗前后的认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)]和炎性细胞因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。  结果  治疗前 2组患者基线资料差异均无统计学意义,治疗后4周、8周的HAMD评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);组间相比,试验组治疗后4周、8周的HAMD评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。试验组临床总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后4周、8周的MMSE评分均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05);组间相比,试验组治疗后4周、8周的MMSE评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。2组患者治疗后4周、8周的血清IL-1β、IL-6、TNF-α均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);组间相比,试验组治疗后4周、8周的血清IL-1β、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。2组不良反应发生率分别为8.57%、5.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  有氧运动联合舍曲林治疗老年PSD有助于减轻抑郁症状,提高临床疗效,改善认知功能,减轻炎性细胞因子表达水平,安全可靠。
EGFR-TKIs单药及其联合方案在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的疗效与安全性比较:网状Meta分析
陈官旭, 宋雨桐, 郭秀强, 张咪, 刘志宏, 宋洪涛
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202504044
摘要(11900) HTML(7111) PDF (3982KB)(41)
摘要:
  目的  探究表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)单药治疗及其联合治疗在 EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗中的有效性和安全性。  方法  系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library及ClinicalTrials.gov等数据库,收集符合要求的Ⅱ/Ⅲ期随机对照试验(RCT),时间范围为建库至2023年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价研究偏倚风险,对总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)及3级及以上不良事件(≥3AEs)和严重不良事件(SAEs)等结局数据进行收集。在贝叶斯理论框架下,使用R软件(版本4.2.1)进行网状Meta分析。同时,根据患者不同病理生理特点,对生存结局(OS、PFS)进行亚组分析。  结果  研究纳入28项Ⅱ/Ⅲ期RCT,共7 460例患者,涉及18种一线治疗方案。结果显示,疗效方面,吉非替尼联合培美曲塞的化疗在OS和ORR方面表现最优,奥希替尼联合贝伐珠单抗在PFS方面表现最优。安全性方面,伏美替尼≥3AEs发生率最低,奥希替尼SAEs发生率最低。亚组分析结果显示,针对患者不同临床病理特征,各治疗方案的疗效和安全性存在差异。  结论  以奥希替尼为代表的第三代EGFR-TKIs单药治疗是综合疗效与安全性的优选方案,部分联合治疗可提高生存获益但需警惕毒性增加。临床需结合患者突变类型、并发症和耐受性个体化选择治疗方案。
瑞马唑仑用于术前镇静对患儿苏醒期谵妄的影响
王菲, 张睿, 徐勇, 陈娴, 朱玉民
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202411036
摘要(4932) HTML(1536) PDF (853KB)(16)
摘要:
  目的   探究瑞马唑仑用于术前镇静对患儿苏醒期谵妄(ED)的影响。  方法  选择2023年7月至2024年9月在厦门大学附属中山医院行扁桃体和(或)腺样体切除术的3~6岁患儿,随机分为瑞马唑仑0.1 mg/kg组(R1组)、瑞马唑仑0.2 mg/kg组(R2组)和生理盐水组(P组)。3组分别采用0.1 mg/kg瑞马唑仑、0.2 mg/kg瑞马唑仑和生理盐水进行术前镇静。主要结局指标为ED发生率。次要结局指标包括进入手术室时的父母分离焦虑评分(PSAS);麻醉诱导时的依从性量表(ICC)评分;麻醉苏醒时间;丙泊酚补救率;苏醒期的儿童行为疼痛评分量表(FLACC)评分和术后疼痛发生率;术中、术后不良反应发生率;术后1、7和30 d不良行为改变(NPOBCs)发生率。  结果  共119例患儿完成研究,其中,R1组41例,R2组38例,P组40例。R1组和R2组患儿的ED发生率、丙泊酚补救率、PSAS评分和ICC评分低于P组(P<0.05),且上述结果R2组优于R1组(P<0.05);3组患儿的苏醒时间、FLACC评分、术后疼痛和术中、术后不反应发生率无统计学差异(P>0.05);R1组和R2组患儿术后1 d和7 d的NPOBCs发生率低于P组(P<0.05),但3组术后30 d的NPOBCs发生率无统计学差异(P>0.05)。  结论  瑞马唑仑用于术前镇静可以减少扁桃体和(或)腺样体切除术患儿ED发生率,对缓解患儿术前焦虑和预防NPOBCs有积极作用。
论著
线粒体靶向奥拉帕尼合成及脑靶向脂质体制备
王佳奕, 张立瀛, 方梦雷, 杨阳, 高春生, 孟庆伟
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202604011
摘要:
  目的  合成线粒体靶向聚ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂,并制备其脑靶向脂质体以考察理化性质,为创伤性脑损伤(TBI)治疗提供新策略。  方法  将奥拉帕尼与三苯基膦(TPP)偶联制备TPP-OLA,经波谱学确证结构并评价其体外酶学抑制活性。建立高效液相色谱法(HPLC)用于定量分析,采用薄膜水化法制备脑靶向载药脂质体并优化工艺,考察其体外释药行为。  结果  成功获得高纯度TPP-OLA,其对PARP酶的半数抑制浓度为4.1 nM,保留了相应的酶抑制活性。建立的HPLC法在2~1024 μg/ml浓度范围内线性良好(R2=0.9993)。优选处方制备的脑靶向脂质体外观圆整,平均粒径82.24 nm,平均Zeta电位为 + 9.9 mV,包封率达80.0%,体外物理稳定性良好,且展现出长达72 h的平稳缓释特征。  结论  TPP-OLA合成路线可行,其载药脂质体具备适宜的理化性质与成药性,为TBI的神经保护治疗提供了递送载体。
基于HPLC指纹图谱和化学计量学的舒痔洗液质量评价及9种成分含量测定
叶紫薇, 胡淼也, 顾卫, 王巧芝, 陈国珍, 左婷
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202512051
摘要:
  目的  控制舒痔洗液整体质量,提升质量标准。  方法  采用HPLC法建立16批样品的色谱图并使用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》对其进行相似度评价。使用SPSS 27. 0软件和SIMCA 14. 1软件对16批色谱图峰面积进行化学模式分析,筛选指标性成分,并采用HPLC法测定样品中指标性成分的含量,对16批舒痔洗液进行质量差异性评价。  结果  16批样品与对照图谱的相似度为0.967~0.994;标定25个共有峰,指认出9个色谱峰。聚类分析与主成分分析均可将16批样品分为2类;主成分分析得到5个主成分,累计方差贡献率为89.70%;正交偏最小二乘-判别分析筛选出5个指标性成分,分别为菊苣酸、咖啡酸、马钱苷酸、槐果碱、黄柏碱。建立舒痔洗液9个指标性成分含量的测定方法,精密度、重复性、稳定性试验的RSD值均小于3%,加样回收率在96.44%~104.39%范围内,RSD值均小于2.96%。16批样品中槐果碱、马钱苷酸、绿原酸、龙胆苦苷、咖啡酸、黄柏碱、虎杖苷、菊苣酸、大黄素-8-O-葡萄糖的含量分别为316.59~546.00、976.59~1 407.60、355.51~578.20、1 545.37~1 943.61、93.93~183.99、76.81~151.27、254.43~529.86、301.61~701.20、195.85~338.85μg/ml。  结论  该研究中所建方法结果准确,稳定可靠,可全面有效评价舒痔洗液质量。
基于网络药理学和分子对接技术探讨丹参酮ⅡA改善对乙酰氨基酚致肝损伤的作用机制
张婷艳, 李婷婷, 罗云春, 袁晓凤, 张川, 郝锴, 卞俊
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202412022
摘要:
  目的  探究丹参酮ⅡA对对乙酰氨基酚(APAP)诱导的急性肝损伤的潜在保护机制。  方法  构建APAP小鼠急性肝损伤模型,基于肝重比、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平及苏木精-伊红(H&E)染色评估丹参酮ⅡA的保护效果。利用TCMSP预测丹参酮ⅡA靶点,结合GeneCards的疾病靶点,通过STRING 11.5构建共有靶点PPI网络。运用DAVID进行GO/KEGG富集分析,构建“成分-靶点-通路”网络;采用AutoDock进行丹参酮ⅡA与核心靶点的分子对接,并可视化分析。  结果  与正常组相比,急性肝损伤小鼠的肝重比及血清转氨酶水平显著升高(P<0.05),肝组织病理损伤明显。丹参酮ⅡA治疗后,上述指标显著降低(P<0.05),病理损伤明显改善。进一步开展网络药理学分析发现,KEGG通路富集分析聚焦到了IL-17信号通路和TNF信号通路等。此外,PPI核心网络显示,丹参酮ⅡA改善急性肝损伤的关键靶点主要包括TP53、AKT1、SRC、TNF、JUN等。分子对接结果表明,丹参酮ⅡA与MMP9、NFKB1、TNF、EP300和SMAD3等靶点有较高的结合分数;与TP53、AKT1、SRC和JUN等靶点能够结合。  结论  丹参酮ⅡA可能通过调控AKT1、JUN和TNF等基因,参与TNF、IL-17等信号通路,从而发挥对急性肝损伤的保护作用。
基于离散选择实验的慢性阻塞性肺疾病患者药物治疗偏好研究:以江苏省徐州市为例
杨景然, 田磊
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202603061
摘要:
  目的  基于离散选择实验(discrete choice experiment,DCE)测量慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者对不同治疗方案属性的偏好与支付意愿。  方法  在江苏省徐州地区5家医院招募COPD患者开展调查,采用条件Logit模型分析患者偏好,计算属性相对重要性与支付意愿,并开展交互效应和亚组分析。  结果  本研究共发放问卷286份,有效问卷为229份,问卷回收率为80.06%。条件Logit结果显示,COPD患者最重视副作用、呼吸困难和药物起效时间。交互效应提示,患者偏好存在明显组合效应;亚组分析显示,不同人群偏好方向总体一致,但偏好强度存在差异。  结论  COPD患者在治疗决策中优先关注疗效、安全性和经济可及性,其中副作用、呼吸困难和起效时间是影响偏好的核心因素。
基于网络药理学和体外实验探究参红胶囊防治高原反应的作用机制
张梦迪, 邱海莹, 王广云, 吴燕
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202405056
摘要:
  目的  基于生物信息平台及体外实验探讨参红胶囊防治高原反应的作用机制。  方法  利用TCMSP、TCMID中药信息数据库结合文献筛选参红胶囊的活性成分和靶点,TTD数据库、DisGeNET数据库、GeneCards数据库进行高原反应相关疾病靶点检索,得到潜在治疗靶点,通过STRING进行蛋白-蛋白相互作用(PPI)分析,DAVID在线平台分析GO生物注释及KEGG信号通路富集情况,采用Cytoscape软件进行网络可视化,根据拓扑数据得到PPI中的关键靶点,采用分子对接对主要活性成分和关键治疗靶点进行结合能力分析,采用LC-MS对筛选出来的主要活性成分进行验证;制备H9c2细胞缺氧模型,Hoechst33342染色观察细胞凋亡,Western blot验证关键靶蛋白。  结果  筛选出参红胶囊91个活性成分、3个主要活性成分,150个预测作用靶点;筛选出高原反应相关疾病靶点515个,参红胶囊调控高原反应潜在治疗靶点37个;富集分析出HIF-1信号通路、PPAR信号通路、药物代谢-细胞色素P450等44条相关信号通路,PPI分析得到TNF、IL1B、VEGFA、NOS3、EGFR、ESR1、PPARG、NR3C1、HMOX1、IFNG 10个关键靶点,分子对接结果表明主要活性成分与关键靶蛋白的对接构象稳定。LC-MS鉴定网络药理学筛选出的槲皮素、木犀草素、山奈酚三个主要活性成分,并通过H9c2细胞体外实验证明了参红胶囊可通过调控HIF-1α、PPARG、NOS3、TNF的表达,缓解缺氧引起的损伤。  结论  参红胶囊能够通过多成分、多靶点、多途径的方式,调节机体代谢,提高机体耐缺氧能力,从而起到防治高原反应的作用。本研究为深入探讨参红胶囊作用机制提供方向,也为进一步对其开发及临床应用提供理论基础。
激活α7nAChR改善氯化钙诱导的小鼠腹主动脉瘤损伤研究
张文静, 付慧, 郭小彬, 郭浩
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202409045
摘要(7560) HTML(3136) PDF (3171KB)(31)
摘要:
  目的  探讨激活α7烟碱乙酰胆碱受体(α7nAChR)对氯化钙(CaCl2)诱导的小鼠腹主动脉瘤(AAA)损伤的影响。  方法  采用CaCl2诱导野生型(WT)小鼠及α7nAChR敲除(α7nAChR−/-)小鼠形成AAA模型。通过HE染色、EVG染色及IHC染色评估敲除α7nAChR对CaCl2诱导的小鼠AAA组织学损伤及炎症因子表达的影响。以TNF-α刺激大鼠来源原代血管平滑肌细胞(VSMC)模拟AAA炎症微环境,采用Western-Blot检测PNU-282987激活α7nAChR后其炎症相关蛋白表达的变化。  结果  CaCl2处理后,模型组小鼠主动脉扩张明显且腹主动脉结构被破坏,敲除α7nAChR使损伤进一步加重,并且显著上调AAA小鼠炎症相关蛋白的表达。体外实验结果表明TNF-α刺激VSMC后增加炎症相关蛋白表达,而激活α7nAChR可阻断这一现象。  结论  激活α7nAChR可能通过抑制炎症应答减轻CaCl2诱导的小鼠AAA损伤。
六味润肤油摩方的质量标准研究
胡越, 王怡, 马明华, 李福伦, 年华, 朱建勇
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202406033
摘要:
  目的  建立六味润肤油摩方的质量标准。  方法  采用薄层色谱(TLC)法对该复方中五味中药进行定性鉴别,同时采用HPLC法测定洋川芎内酯A、藁本内酯、亚油酸的含量。  结果  TLC 鉴别分离度良好,专属性强,阴性样品无干扰;洋川芎内酯A 在25~300 µg(r=0.999 9)范围内线性关系良好,加样回收率均值为102.3%,RSD为2.3%;藁本内酯 在0.69~8.25 µg(r=0.999 3)范围内线性关系良好,加样回收率均值为100.1%,RSD为2.8%;亚油酸 在2.81~33.75 µg(r=0.999 0)范围内线性关系良好,加样回收率均值为102.7%,RSD为1.7%。  结论  该方法操作简便易行,专属性强,准确可靠,可用于六味润肤油摩方的质量控制。
疏肝通络胶囊有效成分的鉴别和含量测定
戴博, 王芳, 徐方楚, 周敏, 袁海龙, 杨志晖
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202405048
摘要:
  目的   建立疏肝通络胶囊的薄层色谱鉴别和含量测定方法,为疏肝通络胶囊的质量控制提供方法学参考和借鉴。  方法   采用薄层色谱(TLC)法对胶囊中柴胡、远志和石菖蒲进行定性鉴别;采用HPLC法测定柴胡皂苷a的含量,色谱柱为Venusil XBP C18 柱(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相为乙腈−水(40∶60,V/V),流速:1.0 ml/min,柱温:30℃,检测波长:210 nm,进样量:20 μl。  结果  TLC鉴别图斑点显色清晰,分离效果良好,专属性强。柴胡皂苷a在25.00~500.0 μg/ml范围内浓度与峰面积线性关系良好(r=0.999 9);平均回收率为97.00%,RSD为2.60%。  结论  该方法操作简便、结果准确、专属性和重复性良好,可用于疏肝通络胶囊的质量控制。
氟马西尼舌下喷雾剂在比格犬体内的药动学研究
华俊杰, 朱敏, 张鹰楠, 卢光照, 张翮
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202503042
摘要:
  目的  研究氟马西尼舌下喷雾剂在比格犬内的药动学。  方法  采用双周期双交叉实验设计方法,将12只比格犬分组实验,分别以静脉注射和舌下喷雾方式给药,于给药后0.16、0.33、0.5、0.75、1.0、1.25、1.5、1.75、2.0、2.5、3.0、4.0、6.0、8.0 h由腿静脉取血2 ml,运用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)内标法定量测定比格犬血浆中氟马西尼浓度,并计算主要药动学参数。  结果  氟马西尼注射剂和舌下喷雾剂Tmax分别为(0.17±0.00)和(0.28±0.10)h;Cmax分别为(8.14±0.81)和(10.41±1.72)ng/ml;AUC0-∞分别为(6.90±0.99)和(10.97±1.68)ng·h/ml。氟马西尼舌下喷雾剂生物利用度为80.79±0.14%。  结论  氟马西尼舌下喷雾剂在比格犬体内吸收快,生物利用度高。
基于文献计量学对我国临床试验用药品管理研究现状的数据挖掘
续畅, 周心娜, 漆璐, 王瑜, 王兴河
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202404050
摘要(12915) HTML(1644) PDF (1501KB)(17)
摘要:
  目的  基于文献计量学方法对我国试验用药品管理领域的文献进行数据挖掘,明确该领域的发展现状与研究热点。  方法  在中国知网等3家中文文献数据库中,以“试验”、“药品”、“管理”为检索词,用“and”或“和”连接,从文献中提取文献题名、作者姓名、作者单位名称、中文摘要、中文关键词、发表年限、期刊名称等内容,根据中国知网文献可视化分析系统、CiteSpace等软件进行聚类分析并绘制网状知识图谱。  结果  我国试验用药品管理领域的文献最早发表于1994年,至2022年共计发表文献140篇,其中有20篇文献得到了相关基金资助,关键词共现频次最高的是“受试者”,刊载文献最多的媒介为《中国药学年鉴》。  结论  现阶段我国试验用药品管理领域的文献数量较少且质量较低,作者间的合作也不紧密、交流较少,各基金项目对此领域的资助力度也有所欠缺,以上因素导致该领域的整体发展水平较低、发展速度较为缓慢。
新型苦参碱衍生物的设计合成与体外抗炎活性研究
卢熠菲, 宋佳, 沈红霞, 赵庆杰
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202503005
摘要(9810) HTML(4599) PDF (1044KB)(56)
摘要:
  目的  中药苦参中含有的苦参类生物碱具有良好的抗炎活性,本研究通过对苦参碱进行结构修饰,探讨新型苦参碱衍生物的结构与抗炎活性之间的构效关系。  方法  以苦参碱为先导化合物,通过化学修饰得到14个新型苦参碱衍生物。以苦参碱和 M19 为阳性对照,采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测苦参碱衍生物对RAW264.7细胞的细胞毒性,使用一氧化氮(NO)检测试剂盒检测苦参碱衍生物对脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7细胞炎症模型NO生成的抑制作用,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测苦参碱衍生物对LPS诱导的RAW264.7细胞炎症模型中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌的影响。  结果  与 M19 相比,所有新型苦参碱衍生物均表现出较低的细胞毒性;在NO抑制方面,所有衍生物的活性均优于苦参碱,部分衍生物活性甚至超过 M19 ,其中化合物 A12 显示出最优的NO抑制率;化合物 A11A12 的IL-6抑制活性优于对照 M19 ;在TNF-α抑制方面,化合物 A12 同样表现出最优异的活性。  结论  化合物 A12 在抑制NO、IL-6和TNF释放方面表现出最强的活性,具有最佳的抗炎效果,为后续深入研究提供了重要的先导化合物。
荜茇提取物中5个生物碱的含量测定与对垂体后叶素所致大鼠实验性心肌缺血的影响
伊博文, 刘慧宁, 郑蕊, 任佳伟, 刘洋
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202112011
摘要(10738) HTML(3905) PDF (999KB)(31)
摘要:
  目的  建立荜茇提取物中5个生物碱含量测定方法,并评估该提取物对垂体后叶素所致大鼠实验性心肌缺血的影响。  方法  采用HPLC法同时测定5个生物碱的含量;采用经舌下静脉注射垂体后叶素造成急性心肌缺血模型,以造模前后T波变化绝对值、心率及其变化百分率为观测指标,评估荜茇提取物大、中、小三个剂量组对大鼠实验性心肌缺血的影响。  结果  3批荜茇提取物中胡椒碱平均含量依次为56.1%、49.7%、51.6%;N-异丁基-2E,4E-十八烷二烯酰胺平均含量依次为4.48%、4.21%、4.28%;几内亚胡椒碱平均含量依次为0.461%、0.378%、0.396%;荜茇明碱平均含量依次为1.73%、1.67%、1.70%;胡椒酰胺平均含量依次为0.554%、0.461%、0.493%;荜茇提取物大、中、小剂量组均有降低T波变化绝对值的作用;除大剂量组在个别时间点有降低心率的作用之外,其它各实验组在各时间点对心率变化率无显著影响。  结论  所建立的生物碱含量测定分析方法可准确定量荜茇提取物中5个生物碱的含量;药效试验证明荜茇提取物具有较好的抗心肌缺血活性。
综述
生物混合机器人在医药领域的研究进展
吴文伟, 蔺淼, 庄珺
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202601003
摘要:
生物混合机器人是将细胞、组织、器官或微生物等活体生物组件,和传感、驱动、控制与结构材料等人工合成组件深度集成的混合系统。本文聚焦细胞/微生物级与组织级生物混合机器人,综述其在体内靶向递药与体外药物评价两大场景中的应用现状。国际研究进展表明,生物混合机器人为突破深部递送屏障、提升生物相容性以及实时监测药效等提供新思路,但其临床转化仍面临可重复性、体内外营养供给、体系封装以及安全监管等关键挑战。
硫单质在皮肤病治疗中的应用潜力及其作用机制研究进展
寇尔文, 张晓蓓, 王博, 朱元杰
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202509041
摘要:
硫单质作为一种传统中药材,用于疥疮、癣病治疗由来已久。近年随着对硫单质生物学功能的深入研究,其功能扩展到痤疮、湿疹及玫瑰痤疮等皮肤病治疗领域,关于硫单质参与皮肤病防治的多种机制也正逐渐被阐明:对皮肤角化的双重调控作用、抗炎作用、抗菌作用及杀虫作用。但其在不同疾病中的治疗效果及具体作用机制尚存差异,相关研究有待完善。本文系统综述硫单质在常见皮肤病中的应用现状及作用机制,为硫单质在皮肤病防治领域的未来发展提供新视角。
基于mTOR信号通路的痤疮病理机制和药物干预研究进展
刘志伟, 胡振林, 丁小雷, 王娟
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202411019
摘要:
雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是细胞内重要的信号转导枢纽,调节细胞生长、增殖和代谢等过程。mTOR信号通路的功能失调与多种炎症和过度增殖性皮肤病有关,尤其在痤疮的病理机制中扮演重要角色。本文综述了mTOR信号通路在痤疮中的调控机制以及作为治疗靶标的研究进展。
细胞代谢组学在阿尔茨海默病药物研究中的应用
曹秀瑜, 金梦颍, 沈淑琦, 王辉, 洪战英
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202509026
摘要:
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种典型的神经退行性疾病,致病机理尚未完全明确。目前临床治疗AD的药物有限,且不良反应较多。中药具有多成分、多靶点的特点,对于AD防治有独特的优势和潜力。随着对中药治疗AD优势的深入认识,探索其作用机制成为推动中药现代化应用的关键环节。目前研究技术有分子生物学、网络药理学、质谱成像与细胞代谢组学等。细胞代谢组学通过研究细胞内代谢物变化,精准捕捉细胞在不同生理状态下代谢物种类、含量及代谢通路等方面的动态变化,有望揭示细胞内中药代谢网络的复杂调控机制。基于AD细胞模型的代谢组学研究有助于发现AD特异性标志物,进一步探究AD发病和防治机制。本文对AD防治药物,以及近年来细胞代谢组学在AD研究中的应用进展进行综述,以期为AD机制研究、临床诊治和药物研发提供参考依据。
质谱成像技术在肝癌诊断与分子机制研究中的应用
俞千雪, 胡永胜, 黄艳秋, 丘炜桉, 陈啸飞, 李镐, 刘悦
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202411006
摘要(7167) HTML(1387) PDF (1998KB)(17)
摘要:
质谱成像(MSI)是一种新兴的分子成像技术,兼具高空间分辨率和分子信息获取能力。该技术能够直接获取肿瘤组织内代谢物、蛋白质、脂质等分子的空间分布图谱,揭示肝癌发生发展过程中的分子异常变化,弥补了传统影像学(如CT、MRI)在分子层面信息的不足。在肝癌研究中,MSI在早期诊断与筛查、精确分型、肿瘤异质性分析及分子机制探索中展现出独特优势和应用潜力。本文综述了MSI技术的原理特点及其在肝癌早期诊断、分型、分子机制研究中的最新进展,并探讨了当前面临的挑战及未来发展方向。旨在为深入理解肝癌病理机制及推动其精准诊疗提供新的视角和理论依据。
青果的本草考证及现代研究进展
薛安然, 苏娟, 周明月
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202504024
摘要(4044) HTML(1293) PDF (1248KB)(13)
摘要:
通过查阅历代本草古籍和炮制规范等相关文献资料,对青果的品名、产地、炮制、药理作用转变等方面进行系统考证和梳理,以期为青果的药用质量标准建立提供文献依据。青果作为一种历史悠久、药食同源的植物果实,在历代典籍和《中国药典》中均有收载。青果的主要化学成分有挥发油类、多糖类、酚类、三萜类、黄酮类、香豆素类等,并且广泛具有抗肿瘤、抗病毒、抗菌、抗炎镇痛和抗氧化等药效作用。但目前对青果的研究较少,且研究方法较为单一,集中在青果化学成分及药理作用等方面。因此,进一步探究青果及其炮制品的药效物质基础以阐明其作用机理、完善其质量标准,以及深入研究其药理作用机制对青果资源的利用具有重大意义。
醛脱氢酶2改善铁死亡相关疾病预后的研究进展
赵凤平, 于镇铭, 陈熹, 姜棋文, 郑灿辉, 陈新
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202411043
摘要(6292) HTML(1535) PDF (1582KB)(18)
摘要:
氧化应激是铁死亡发展和进展的重要病理生理途径。病理条件下,大量的活性氧(ROS)的产生超过了抗氧化防御系统的缓冲能力,导致细胞在氧化应激状态下脂质过氧化,进而出现细胞铁死亡。细胞脂质过氧化还会生成毒性醛,从而与重要生物大分子作用,破环细胞正常功能。目前研究发现醛脱氢酶2(ALDH2)能消除这些醛类物质,调控毒性醛-ROS-氧化应激-脂质过氧化这个循环,从而起到改善与铁死亡相关的疾病预后效果。简要介绍铁死亡和ALDH2,并总结了目前ALDH2改善铁死亡相关疾病的研究工作,可为后续与铁死亡相关的疾病治疗研究拓展新的方向。
苯扎贝特致横纹肌溶解文献病例分析
杨秋娅, 刘夏
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202404081
摘要(6341) HTML(2436) PDF (885KB)(12)
摘要:
目的:了解苯扎贝特致横纹肌溶解症的临床特点,分析其致不良反应的相关原因,为临床合理应用提供参考。方法:检索国内外数据库(2000年1月1日~2023年11月30日)苯扎贝特致横纹肌溶解症的病例报告类文献,提取相关基础数据进行统计分析,对符合入选标准的病例进行苯扎贝特用药合理性及不良反应关联性评价。结果:检测到苯扎贝特致横纹肌溶解的个案报道共26篇,包含28例患者。其中男性10例,女性18例,平均年龄为(64.57±11.20)岁,发生不良反应时间中位值为6(4、8.5)天。患者除高血脂外均合并有其他疾病,且肌酐清除率普遍小于80ml/min,有16例患者超剂量使用苯扎贝特。结论:苯扎贝特说明书需要国家药品监督管理部门的规范和管理;临床应用苯扎贝特时应注意用药合理性,加强不良反应监测与患者用药教育。
气相色谱-离子迁移谱技术在中药研究中的应用进展
吴海韵, 杨甜, 张弛, 梁文仪, 苏娟
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202409007
摘要(12629) HTML(4416) PDF (1120KB)(30)
摘要:
中药中含有萜类、脂肪族类等多种挥发性成分(VOCs),具有显著的药理活性,常用气相色谱(GC)、气相色谱-质谱联用(GC-MS)进行分析,虽分离能力强,但样品需要预处理且分析时间长。近年来,气相色谱(GC)与离子迁移谱技术(IMS)联用广受学术界关注,该技术结合GC的高分离能力和IMS的快速反应能力,具有样品无需预处理、分析时间快、检测限低、操作简单等优点,在中药研究中应用日益广泛。本文介绍GC-IMS的工作原理,总结了其在中药VOCs研究中的应用,并对未来的发展方向进行展望。
紫苏叶挥发油成分的生物合成、含量测定及生物活性研究进展
李惠萍, 陈璐, 张琪金, 黄宝康
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202412058
摘要(18596) HTML(3998) PDF (985KB)(56)
摘要:
紫苏为唇形科紫苏属的一年生草本植物,具有食用和药用价值,有着悠久的种植和使用历史。挥发油是紫苏叶的主要活性成分之一,紫苏醛为其特征性成分。挥发油含量测定方法多样,其含量受不同种质差异、生长期和提取方法影响。挥发油中成分主要由甲羟戊酸和莽草酸两条途径合成调控,具有抗菌、抗氧化、抗炎、抗肿瘤和抗抑郁等生物活性。紫苏挥发油的这些特性使其在食品保鲜、香料工业以及医药领域具有广泛的应用前景。随着对紫苏挥发油成分和生物合成途径的进一步研究,提高紫苏品质,明确挥发油的活性物质基础及作用机制,以便更深入地挖掘利用紫苏的药食两用价值。
研究报告
人参、西洋参和三七的不同部位丙二酰人参皂苷Rb3含量研究
崔晓雪, 王迎夏, 周广鑫, 黄孝宇, 王留明, 刘晓
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202410049
摘要:
  目的  比较人参、西洋参和三七植株不同部位(根、茎、叶、花)中丙二酰人参皂苷Rb3(malonyl-ginsenoside Rb3,MG-Rb3)含量差异,并探索恒温干燥和真空冷冻干燥两种干燥方式对其含量的影响。  方法  以酶催化Rb3丙二酰基化产物为对照,采用HPLC法比较人参、西洋参和三七植株中MG-Rb3的含量差异。  结果  人参和西洋参的花蕾和叶中MG-Rb3的含量相对较高,分别约为其根中的7.3~18.1倍和2.8~4.3倍,茎中含量最低;三七花蕾中MG-Rb3的含量约为叶中的31.2倍。经恒温干燥处理的花蕾中MG-Rb3的含量约为真空冷冻干燥的1~1.1倍。  结论  人参和三七均为花蕾中MG-Rb3含量最高,西洋参的叶中MG-Rb3含量最高,并且经恒温干燥处理后花蕾中MG-Rb3的含量略高于真空冷冻干燥。
三种狼毒乙醇提取物对咪喹莫特诱导的银屑病小鼠防治作用研究
彭莹, 刘欣, 聂依文, 王歆荷, 年华, 朱建勇
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202406029
摘要(15049) HTML(4100) PDF (2882KB)(45)
摘要:
  目的  考察三种基源的中药狼毒(瑞香狼毒Stellera chamaejasme L.、狼毒大戟Euphorbia fischeriana Steud.和甘肃大戟Euphorbia kansuensis Prokh.)乙醇提取物外用对咪喹莫特(Imiquimod,IMQ)诱导的银屑病小鼠的防治作用。  方法  将36只BALB/c 雄性小鼠随机分为空白组、模型组、瑞香狼毒组、狼毒大戟组、甘肃大戟组和卡泊三醇组,每组 6 只,通过PASI 评分记录各组小鼠的皮损变化,HE染色观察皮肤组织病理形态并测量表皮厚度,免疫组化检测小鼠皮损组织中细胞核抗原 Ki67 的表达情况。  结果  与模型组相比,三种狼毒乙醇提取物均能降低银屑病样小鼠PASI评分,抑制表皮异常增厚,减少表皮 Ki67异常表达,其中瑞香狼毒的治疗效果最为显著,且优于临床常用药卡泊三醇。  结论  瑞香狼毒乙醇提取物具有较好的抗银屑病活性作用,可抑制角质形成细胞异常增殖,减少皮损组织Ki67表达,显著改善银屑病样皮损。
药事管理
医保情景下利司扑兰治疗儿童脊髓性肌萎缩症的经济学评价
韩丹, 于飞, 朱昕桐, 武玥, 邵尉, 李睿旻
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202601017
摘要:
  目的  评估利司扑兰治疗儿童脊髓性肌萎缩症的成本-效用性,并分析医保情景下患者个人经济负担的变化。  方法   构建马尔可夫模型,从医疗卫生体系视角比较利司扑兰治疗方案与常规治疗方案的长期成本与质量调整生命年,计算增量成本-效用比,并开展单因素敏感性分析和概率敏感性分析。在此基础上,模拟医保情景,评估患者个人经济负担。  结果   基线分析显示,使用利司扑兰治疗可获得额外健康效用,但医疗成本显著增加,其增量成本-效用比在当前支付意愿阈值下尚不具备成本-效用优势。单因素及概率敏感性分析结果表明,模型结论具有较好的稳健性,药品费用和关键效用参数是主要影响因素。医保情景分析显示,提高医保报销水平、降低患者自付比例可显著减轻患者的经济负担。  结论  利司扑兰治疗儿童脊髓性肌萎缩症在我国现行医保支付框架下面临一定经济性挑战,但通过优化医保支付政策和多层次医疗保障机制,有望改善其可及性。
仑卡奈单抗与多奈单抗治疗早期阿尔茨海默病的成本-效用分析
邵尉, 于飞, 柳莹, 舒丽芯, 韩丹
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202601011
摘要:
  目的  评估仑卡奈单抗和多奈单抗用于我国早期阿尔茨海默病患者的成本-效用性。  方法   构建马尔科夫模型,从全社会视角比较标准治疗、仑卡奈单抗联合标准治疗和多奈单抗联合标准治疗的成本、质量调整生命年及增量成本-效用比,并开展敏感性分析。  结果  两种干预措施均可提高质量调整生命年,但显著增加成本,在现行支付意愿阈值下均不具成本-效用优势。  结论  抗β-淀粉样蛋白(Aβ)单克隆抗体在我国更适合在多层次医疗保障框架下探索支付路径。
丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗儿童癫痫病的成本-效果分析
邵尉, 袁妮, 刘叶, 于飞, 柳莹, 王峰
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202408046
摘要(7267) HTML(5109) PDF (915KB)(24)
摘要:
  目的  探讨丙戊酸钠和左乙拉西坦在治疗儿童癫痫病中的成本-效果,为临床用药提供经济学依据。  方法  采用成本-效果分析方法,基于决策树模型,比较丙戊酸钠和左乙拉西坦在治疗儿童癫痫病中的有效率与药品成本。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析,评估各参数变动对研究结果的影响。  结果  左乙拉西坦的治疗成本显著高于丙戊酸钠,左乙拉西坦和丙戊酸钠比较的增量成本-效果比(ICER)值为8 628.43元。敏感性分析与基础分析结果相一致,概率敏感性分析结果显示,基于6个月的治疗周期,当支付意愿为9 000元或以上时,左乙拉西坦是更为经济的方案。单因素敏感性分析显示,在影响ICER的各因素中,左乙拉西坦的价格为最敏感因素。  结论  每治疗1例有效的儿童癫痫患者的支付意愿值在9 000元或以上时,左乙拉西坦更具有经济学优势。
基于CiteSpace结合系统评价方法分析药品不良反应自动监测系统的热点及优势
王彦, 康乐, 陈文, 方琦, 俞仲望, 曹莉
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202501034
摘要(7748) HTML(1560) PDF (1309KB)(27)
摘要:
  目的  通过CiteSpace软件以及系统评价方法实证量化药品不良反应(ADR)自动监测系统的研究热点及优势,为ADR自动监测体系的建立、发展及应用提供借鉴和参考。  方法  在中国知网、Web of Science数据库中检索并筛选出截止2023年12 月的有关ADR自动监测领域的文献,运用CiteSpace 6.4.R1软件进行共现、聚类以及突现分析,可视化呈现并比较分析国内外药品不良反应自动监测领域研究的热点、规律和分布情况。遵照系统评价和荟萃分析(PRISMA)声明,检索并筛选涵盖以英文及中文发表的包括使用自发报告系统(Incident Reporting Systems,IRSs)和自动监测研究收集到的包含ADRs检出率数据的文献, 比较这两种方法的ADR报告数量、ADR阳性信号的类型,以分析自动监测系统的优劣势。   结果  CiteSpace共纳入英文文献56 篇,中文文献 80 篇。研究热点包括数据挖掘、深度学习、文本分类技术、机器学习等。系统评价中共有7项研究符合系统评价纳入标准,所有研究均在医院进行,于1991年至2021年分别在4个国家发表。回顾了15家机构对150 526份医疗记录,使用IRSs收集的ADR报告共计194例,同期使用自动监测系统收集ADR报告共计2 090例,ADR报告数量增量977%(P=0.0156)。  结论   ADR自动监测系统显著提升了用药风险识别水平并降低了成本,但需优化算法、扩展数据源并开展标准化建设以克服当前局限。
高校大学生生命意义感的演变模式及其与抑郁症状的关联
于永菊, 何敏
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.20240380
摘要(7290) HTML(2376) PDF (985KB)(26)
摘要:
为阐明生命意义感与抑郁症状之间的因果关系,探讨生命意义感的演变模式及其对抑郁症状检出率的影响,研究采用生命意义感问卷与抑郁症状筛查问卷对896名某高校大学生进行了间隔12个月2轮次的纵向调查。结果发现:(1)T1生命意义感可负向预测T2抑郁症状,而T1抑郁症状并不能显著预测T2生命意义感。(2)高校大学生生命意义感由T1到T2的演变模式可分为4类:持续低意义组、意义提升组、意义降低组和高意义稳定组,其抑郁症状检出率分别为13.00%、5.00%、12.00%、4.00%。(3)生命意义感演变模式对抑郁症状检出率存在显著影响。与高意义稳定组相比,持续低意义组和意义降低组的抑郁症状检出率显著较高。结果提示高校心理健康教育应重点关注持续低意义与意义降低群体,提高生命意义感是减少大学生抑郁症状检出率的有效干预途径。
《药学实践与服务》投稿须知
摘要(9845) HTML(4199) PDF (699KB)(124)
摘要:
更名启事
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.
摘要(6811) HTML(2781) PDF (0KB)(609)
摘要:
《药学实践杂志》投稿须知
摘要(12426) HTML(4889) PDF (663KB)(468)
摘要: