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论著
基于网络药理学和体外实验探究参红胶囊防治高原反应的作用机制
张梦迪, 邱海莹, 王广云, 吴燕
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202405056
摘要:
  目的  基于生物信息平台及体外实验探讨参红胶囊防治高原反应的作用机制。  方法  利用中药信息数据库和分析平台(TCMSP)、中药集成数据库(TCMID)结合文献筛选参红胶囊的活性成分和靶点,治疗靶点数据库(TTD)、疾病相关基因和变异信息的综合平台(DisGeNET)、基因数据库(GeneCards)进行高原反应相关疾病靶点检索,得到潜在治疗靶点,通过蛋白相互作用数据库(STRING)进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,生物信息数据库(DAVID)在线平台分析生物注释(GO)及信号通路(KEGG)富集情况,采用Cytoscape软件进行网络可视化,根据拓扑数据得到PPI中的关键靶点,采用分子对接对主要活性成分和关键治疗靶点进行结合能力分析,采用液相色谱-质谱联用分析技术(LC-MS)对筛选出来的主要活性成分进行验证;制备H9c2细胞缺氧模型,Hoechst33342染色观察细胞凋亡,免疫印迹试验验证关键靶蛋白。  结果  筛选出参红胶囊91个活性成分、3个主要活性成分,150个预测作用靶点;筛选出高原反应相关疾病靶点515个,参红胶囊调控高原反应潜在治疗靶点37个;富集分析出HIF-1信号通路、PPAR信号通路、药物代谢-细胞色素P450等44条相关信号通路,PPI分析得到TNF、IL1B、VEGFA、NOS3、EGFR、ESR1、PPARG、NR3C1、HMOX1、IFNG 10个关键靶点,分子对接结果表明主要活性成分与关键靶蛋白的对接构象稳定。LC-MS鉴定网络药理学筛选出的槲皮素、木犀草素、山奈酚3个主要活性成分,并通过H9c2细胞体外实验证明了参红胶囊可通过调控HIF-1α、PPARG、NOS3、TNF的表达,缓解缺氧引起的损伤。  结论  参红胶囊能够通过多成分、多靶点、多途径的方式,调节机体代谢,提高机体耐缺氧能力,从而起到防治高原反应的作用。本研究为深入探讨参红胶囊作用机制提供方向,也为进一步对其开发及临床应用提供理论基础。
青黛对脑缺血再灌注损伤小鼠的保护 作用研究
郭羽晨, 李骏驰, 杨国苓, 章越凡, 李铁军, 孙莉莉
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202510044
摘要:
  目的  研究青黛对脑缺血再灌注损伤小鼠的保护作用。  方法  采用线栓法建立小鼠脑缺血再灌注(MCAO/R)的动物模型,并将小鼠随机划分为5个小组:假手术组、模型组、阳性药组、青黛低剂量组及青黛高剂量组。给药7 d后进行相关实验,通过行为学评分、平衡木实验、前肢抓地力牵引实验和提尾实验评估小鼠神经功能;使用2,3,5-三苯基四氮唑氯化物(TTC)染色定量分析小鼠的脑梗死体积;结合苏木精-伊红染色(HE)、尼氏染色和原位末端标记(TUNEL)染色,系统分析脑组织的病理变化及神经元凋亡情况;最后,利用聚合酶链式反应(PCR)检测小鼠大脑皮层中炎症因子细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和小胶质细胞极化标志物(CD32、CD206)信使核糖核酸(mRNA)的表达。  结果  与模型组相比,青黛高剂量组小鼠神经功能评分显著改善,各给药组运动能力恢复明显(P<0.05,P<0.01);青黛高剂量组小鼠的脑梗死体积显著缩小(P<0.05)。组织学结果显示青黛可减轻脑组织病理损伤,减少神经元凋亡(P<0.01);PCR结果显示,经过青黛治疗后,炎症因子及CD32表达明显下调(P<0.05,P<0.01),CD206表达明显上调(P<0.05)。  结论  青黛可改善脑缺血再灌注损伤小鼠运动功能,其作用可能与调节炎症反应,减轻神经元损伤有关。
激活α7nAChR改善氯化钙诱导的小鼠腹主动脉瘤损伤研究
张文静, 付慧, 郭小彬, 郭浩
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202409045
摘要(8224) HTML(3529) PDF (3320KB)(36)
摘要:
  目的  探讨激活α7烟碱乙酰胆碱受体(α7nAChR)对氯化钙(CaCl2)诱导的小鼠腹主动脉瘤(AAA)损伤的影响。  方法  采用CaCl2诱导野生型(WT)小鼠及α7nAChR敲除(α7nAChR−/−)小鼠形成AAA模型。通过HE染色、Elastica van Gieson(EVG)染色及IHC染色评估敲除α7nAChR对CaCl2诱导的小鼠AAA组织学损伤及炎症因子表达的影响。以肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激大鼠来源原代血管平滑肌细胞(VSMC)模拟AAA炎症微环境,采用Western-Blot检测PNU-282987激活α7nAChR后其炎症相关蛋白表达的变化。  结果  CaCl2处理后,模型组小鼠主动脉扩张明显且腹主动脉结构被破坏,敲除α7nAChR进一步加重损伤,并且显著上调AAA小鼠炎症相关蛋白的表达。体外实验结果表明TNF-α刺激VSMC后增加炎症相关蛋白表达,而激活α7nAChR可阻断这一现象。  结论  激活α7nAChR可能通过抑制炎症应答减轻CaCl2诱导的小鼠AAA损伤。
基于网络药理学和分子对接技术探讨丹参酮ⅡA改善对乙酰氨基酚致肝损伤的作用机制
张婷艳, 李婷婷, 袁晓凤, 张川, 郝锴, 卞俊
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202412022
摘要(1077) HTML(579) PDF (5196KB)(15)
摘要:
  目的  探究丹参酮ⅡA对对乙酰氨基酚(APAP)诱导的急性肝损伤(ALI)的潜在保护机制。  方法  将30只小鼠随机分为正常组、模型组、丹参酮ⅡA低(5 mg/kg)、中(10 mg/kg)、高(20mg/kg)剂量组,连续灌胃7 d,第7天除正常组外,其余各组腹腔注射400 mg/kg的APAP建立ALI模型。基于肝重比、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平及苏木精-伊红(H&E)染色评估丹参酮ⅡA的保护效果。利用中药系统药理学数据库(TCMSP)预测丹参酮ⅡA靶点,结合GeneCards的疾病靶点,通过蛋白质互作检索工具(STRING 11.5)构建共有靶点蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。运用功能注释、可视化与整合发现数据库(DAVID)进行基因本体(GO)/京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,构建“成分-靶点-通路”网络;采用AutoDock进行丹参酮ⅡA与核心靶点的分子对接,并可视化分析。  结果  与正常组相比,ALI小鼠的肝重比及血清转氨酶水平显著升高(P<0.05),肝组织病理损伤明显。丹参酮ⅡA治疗后,上述指标显著降低(P<0.05),病理损伤明显改善。进一步开展网络药理学分析发现,KEGG通路富集分析聚焦到了白细胞介素17(IL-17)信号通路和肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等。此外,PPI核心网络显示,丹参酮ⅡA改善ALI的关键靶点主要包括TP53、AKT1、SRC、TNF、JUN等。分子对接结果表明,丹参酮ⅡA与MMP9、NFKB1、TNF、EP300和SMAD3等靶点有较高的结合分数;与TP53、AKT1、SRC和JUN等靶点能够结合。  结论  丹参酮ⅡA可能通过调控AKT1、JUN和TNF等基因,参与TNF、IL-17等信号通路,从而发挥对ALI的保护作用。
应用HPLC法测定盐酸艾司洛尔注射液中的有关物质含量
叶隽, 张辰雨, 周海峰
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202509049
摘要:
  目的   应用HPLC法测定盐酸艾司洛尔注射液中的有关物质。  方法   色谱柱为Waters XBridgeTM C18(4.6 mm×150 mm,5 µm)柱,流动相A为磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钾3.0 g,加水溶解并稀释至650 ml)-乙腈-甲醇(65∶15∶20),流动相B为流动相A与甲醇混合(65∶35),梯度洗脱模式,柱温为30℃,流速为1.0 ml/min,进样量20 μl,检测波长为222 nm;采用杂质对照品法对供试品及其经过破坏后产生的有关物质进行定性、定量分析。  结果   盐酸艾司洛尔、各有关杂质之间的分离度均大于1.5;杂质在各自线性范围内的线性关系良好(r>0.999)。杂质a平均回收率为99.1%,RSD为0.56%;杂质b平均回收率为96.0%,RSD为0.98%;杂质c平均回收率为100.7%,RSD为1.24%;杂质d平均回收率为99.0%,RSD为0.12%;杂质e平均回收率为100.7%,RSD为0.64%;杂质f平均回收率为101.7%,RSD为3.26%;杂质g平均回收率为99.1%,RSD为1.45%。  结论   本方法较现行标准相比可更准确地对盐酸艾司洛尔注射液有关物质进行测定,为该药的进一步质量评价提供数据参考。
基于双样本孟德尔随机化方法探究RNA结合蛋白PUM2与缺血性心脏病的相关性
杨提, 张越, 张莲卿, 邓生琼
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202508050
摘要:
  目的  采用双样本孟德尔随机化(MR)法探究RNA结合蛋白PUM2与缺血性心脏病(IHD)的因果关系,为IHD病因研究及防治提供新靶点。  方法  从eQTLGen Consortium获取PUM2顺式eQTL数据,以FinnGen数据库IHD全基因组关联分析数据为结局,筛选PUM2相关SNP作为工具变量。采用逆方差加权法(IVW)为主,结合加权中位数法进行MR分析,通过Cochran’s Q检验、MR-Egger回归、留一法及MR-PRESSO评估异质性、水平多效性及稳健性。  结果  IVW分析显示PUM2水平升高与IHD风险降低显著相关(OR=0.7923,95% CI0.6627 ~ 0.9471P=0.0260),加权中位数法结果方向一致(OR=0.7913,95% CI0.6439 ~ 0.9724,P=0.0106)。敏感性分析未发现异质性及水平多效性,留一法显示结果稳健。反向MR未发现反向因果。  结论  遗传预测的PUM2水平升高可能降低IHD风险,PUM2或为IHD潜在保护因子及防治靶点。
注射用黄藤素的溶血性、过敏性和局部刺激性研究
吕高明, 郑欢欢, 李长根
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202506020
摘要:
  目的  通过溶血性试验、主动全身过敏试验(ASA)和局部刺激性试验探索注射用黄藤素的应用安全性。  方法  采用常规肉眼观察法、分光光度法检测其溶血,豚鼠ASA观察该药物的过敏性,家兔耳缘静脉血管刺激性试验和股四头肌肌肉刺激性试验考察该药物的刺激性。  结果  注射用黄藤素对兔红血球有溶血作用,不引起豚鼠过敏反应,对兔耳缘静脉血管有轻度至中度血管刺激性,对兔的股四头肌无刺激作用。  结论  注射用黄藤素存在一定的溶血性和血管刺激性,药品的生产和临床应用时应特别关注安全性检查。
消肿止痒颗粒质量标准研究
陆燕, 李燕, 刘文静, 谢凡, 石燕红, 李文艳
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202505028
摘要:
  目的  建立消肿止痒颗粒(XZG)的质量标准。  方法  通过薄层色谱(TLC)对消肿止痒颗粒中苦参、石榴皮、地榆和椿皮进行定性鉴别。根据目标化合物化学性质的不同,分别采用超高效液相色谱(UPLC)法测定没食子酸、鞣花酸、地榆皂苷I和铁屎米酮的含量;采用高效液相色谱(HPLC)法测定苦参碱和氧化苦参碱的含量。  结果  TLC定性鉴别方法准确,专属性较强,且各斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰。所建立的苦参碱、氧化苦参碱、鞣花酸、没食子酸、地榆皂苷I和铁屎米酮多成分含量同时测定方法,精密度试验、稳定性试验、重复性试验的结果RSD均小于3.00%,加样回收率为97.47% ~ 101.13%。  结论  此方法操作简单、重复性良好、专属性强、结果准确,可用于院内制剂消肿止痒颗粒的质量控制。
基于两样本双向孟德尔随机化的脑膜瘤与哮喘因果关联研究
刘丽艳, 长征, 孙传铎, 王玲玲, 孔祥辉, 余克富
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202603035
摘要:
  目的  基于两样本双向孟德尔随机化(MR)方法,系统评估脑膜瘤与哮喘之间的因果关联效应。  方法  采用全基因组关联研究(GWAS)数据,分别筛选与脑膜瘤、哮喘相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量。以逆方差加权(IVW)法作为核心分析方法,采用比值比(OR)及95%置信区间(95%CI)量化二者的因果关联强度;通过Cochran's Q检验评估工具变量间的效应异质性,以MR-Egger回归截距项检验水平多效性,采用留一法进行敏感性分析,并利用漏斗图直观评估SNPs效应估计的分布对称性。  结果  IVW分析显示,脑膜瘤对哮喘发病风险存在正向因果效应(OR=1.15,95%CI:1.10~1.20,P<0.05);异质性检验显示所选SNPs无明显异质性(IVW分析Q检验P=0.34,MR-Egger分析Q检验P=0.82);MR-Egger截距项检验未发现水平多效性(P>0.05);留一法敏感性分析提示无单一SNP对整体估计结果产生实质性影响;漏斗图显示SNPs效应分布对称,结果稳健可靠。反向因果分析未发现哮喘对脑膜瘤发病风险存在统计学显著的因果效应(OR=0.93,95%CI:0.80~1.09,P=0.36)。  结论  本研究基于两样本双向MR分析证实,脑膜瘤可能是哮喘发病风险升高的独立因果危险因素,而哮喘对脑膜瘤发病风险无明显因果效应,不支持反向因果关联的存在。
复方江鱼颗粒处方药材提取工艺优化及体外抗肺癌作用研究
李丹, 苑盈盈, 顾永卫, 唐晓萌, 贺梦媛, 刘继勇
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202603037
摘要:
  目的  优化医院制剂复方江鱼颗粒处方药材的提取工艺,并评价其体外抗肺癌作用。  方法  建立测定复方江鱼颗粒处方药材中槲皮素、熊果酸和大黄素甲醚含量的高效液相色谱法,以三种指标性成分含量及浸膏得率为评价指标,对提取工艺进行优化,并考察提取物对小鼠肺癌LLC细胞增殖和凋亡的影响。  结果  最优提取工艺为:以药材质量12倍量(v/g)的水,在70℃条件下提取3次,每次1 h。在该条件下,所得浸膏中指标性成分提取量及浸膏得率较高,槲皮素的含量为41.89±0.26 μg/g,熊果酸的含量为61.62±1.75 μg/g,大黄素甲醚的含量为3.07± 0.08 μg/g,浸膏得率为27.08±0.69 %,工艺稳定可行。体外实验结果显示,提取物干浸膏溶液可显著抑制LLC细胞增殖,其IC50为65.10 mg/ml(以生药量计),并可促进LLC细胞凋亡,凋亡率达(53.11±2.00)%。  结论  优化后的复方江鱼颗粒处方药材提取工艺稳定可行,可为其质量控制和进一步开发利用提供实验依据;提取物干浸膏溶液对LLC细胞具有显著体外抗肺癌活性。
一株番红花根际促生菌SR383的鉴定及其对宿主生长的促进作用
苏清亲, 李寒柏, 应不凡, 徐竟超, 谢星光, 韩婷
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202505023
摘要:
  目的  本研究旨在探索根际微生物在促进番红花生长中的应用潜力,以及它们在提高土壤质量和减少环境压力方面的作用。   方法  从番红花根际土壤中鉴定了一株根际促生细菌SR383,并研究其促生长特性。通过田间试验,评估接种SR383对番红花球茎生长的影响,并分析了其对根际土壤微生物数量、微生物生物量以及土壤酶活性的影响。   结果  菌株SR383能有效产生植物激素,并在固氮、溶磷、解钾等方面显示出潜力。田间应用SR383后,番红花球茎的鲜重和叶长均有所增加,土壤中的微生物总量及酶活性也得到提升。   结论  SR383作为一种潜在的植物生长促进剂,能显著促进番红花生长,并改善土壤质量,为其作为化肥替代品在番红花生产中的应用提供了科学依据。
线粒体靶向奥拉帕尼合成及脑靶向脂质体制备
王佳奕, 张立瀛, 方梦雷, 杨阳, 高春生, 孟庆伟
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202604011
摘要:
  目的  合成线粒体靶向聚ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂,并制备其脑靶向脂质体以考察理化性质,为创伤性脑损伤(TBI)治疗提供新策略。  方法  将奥拉帕尼与三苯基膦(TPP)偶联制备TPP-OLA,经波谱学确证结构并评价其体外酶学抑制活性。建立高效液相色谱法(HPLC)用于定量分析,采用薄膜水化法制备脑靶向载药脂质体并优化工艺,考察其体外释药行为。  结果  成功获得高纯度TPP-OLA,其对PARP酶的半数抑制浓度为4.1 nM,保留了相应的酶抑制活性。建立的HPLC法在2~1024 μg/ml浓度范围内线性良好(R2=0.9993)。优选处方制备的脑靶向脂质体外观圆整,平均粒径82.24 nm,平均Zeta电位为 + 9.9 mV,包封率达80.0%,体外物理稳定性良好,且展现出长达72 h的平稳缓释特征。  结论  TPP-OLA合成路线可行,其载药脂质体具备适宜的理化性质与成药性,为TBI的神经保护治疗提供了递送载体。
基于HPLC指纹图谱和化学计量学的舒痔洗液质量评价及9种成分含量测定
叶紫薇, 胡淼也, 顾卫, 王巧芝, 陈国珍, 左婷
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202512051
摘要:
  目的  控制舒痔洗液整体质量,提升质量标准。  方法  采用HPLC法建立16批样品的色谱图并使用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》对其进行相似度评价。使用SPSS 27. 0软件和SIMCA 14. 1软件对16批色谱图峰面积进行化学模式分析,筛选指标性成分,并采用HPLC法测定样品中指标性成分的含量,对16批舒痔洗液进行质量差异性评价。  结果  16批样品与对照图谱的相似度为0.967~0.994;标定25个共有峰,指认出9个色谱峰。聚类分析与主成分分析均可将16批样品分为2类;主成分分析得到5个主成分,累计方差贡献率为89.70%;正交偏最小二乘-判别分析筛选出5个指标性成分,分别为菊苣酸、咖啡酸、马钱苷酸、槐果碱、黄柏碱。建立舒痔洗液9个指标性成分含量的测定方法,精密度、重复性、稳定性试验的RSD值均小于3%,加样回收率在96.44%~104.39%范围内,RSD值均小于2.96%。16批样品中槐果碱、马钱苷酸、绿原酸、龙胆苦苷、咖啡酸、黄柏碱、虎杖苷、菊苣酸、大黄素-8-O-葡萄糖的含量分别为316.59~546.00、976.59~1 407.60、355.51~578.20、1 545.37~1 943.61、93.93~183.99、76.81~151.27、254.43~529.86、301.61~701.20、195.85~338.85μg/ml。  结论  该研究中所建方法结果准确,稳定可靠,可全面有效评价舒痔洗液质量。
基于离散选择实验的慢性阻塞性肺疾病患者药物治疗偏好研究:以江苏省徐州市为例
杨景然, 田磊
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202603061
摘要:
  目的  基于离散选择实验(discrete choice experiment,DCE)测量慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者对不同治疗方案属性的偏好与支付意愿。  方法  在江苏省徐州地区5家医院招募COPD患者开展调查,采用条件Logit模型分析患者偏好,计算属性相对重要性与支付意愿,并开展交互效应和亚组分析。  结果  本研究共发放问卷286份,有效问卷为229份,问卷回收率为80.06%。条件Logit结果显示,COPD患者最重视副作用、呼吸困难和药物起效时间。交互效应提示,患者偏好存在明显组合效应;亚组分析显示,不同人群偏好方向总体一致,但偏好强度存在差异。  结论  COPD患者在治疗决策中优先关注疗效、安全性和经济可及性,其中副作用、呼吸困难和起效时间是影响偏好的核心因素。
氟马西尼舌下喷雾剂在比格犬体内的药动学研究
华俊杰, 朱敏, 张鹰楠, 卢光照, 张翮
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202503042
摘要:
  目的  研究氟马西尼舌下喷雾剂在比格犬内的药动学。  方法  采用双周期双交叉实验设计方法,将12只比格犬分组实验,分别以静脉注射和舌下喷雾方式给药,于给药后0.16、0.33、0.5、0.75、1.0、1.25、1.5、1.75、2.0、2.5、3.0、4.0、6.0、8.0 h由腿静脉取血2 ml,运用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)内标法定量测定比格犬血浆中氟马西尼浓度,并计算主要药动学参数。  结果  氟马西尼注射剂和舌下喷雾剂Tmax分别为(0.17±0.00)和(0.28±0.10)h;Cmax分别为(8.14±0.81)和(10.41±1.72)ng/ml;AUC0-∞分别为(6.90±0.99)和(10.97±1.68)ng·h/ml。氟马西尼舌下喷雾剂生物利用度为80.79±0.14%。  结论  氟马西尼舌下喷雾剂在比格犬体内吸收快,生物利用度高。
基于文献计量学对我国临床试验用药品管理研究现状的数据挖掘
续畅, 周心娜, 漆璐, 王瑜, 王兴河
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202404050
摘要(13572) HTML(1857) PDF (1501KB)(19)
摘要:
  目的  基于文献计量学方法对我国试验用药品管理领域的文献进行数据挖掘,明确该领域的发展现状与研究热点。  方法  在中国知网等3家中文文献数据库中,以“试验”、“药品”、“管理”为检索词,用“and”或“和”连接,从文献中提取文献题名、作者姓名、作者单位名称、中文摘要、中文关键词、发表年限、期刊名称等内容,根据中国知网文献可视化分析系统、CiteSpace等软件进行聚类分析并绘制网状知识图谱。  结果  我国试验用药品管理领域的文献最早发表于1994年,至2022年共计发表文献140篇,其中有20篇文献得到了相关基金资助,关键词共现频次最高的是“受试者”,刊载文献最多的媒介为《中国药学年鉴》。  结论  现阶段我国试验用药品管理领域的文献数量较少且质量较低,作者间的合作也不紧密、交流较少,各基金项目对此领域的资助力度也有所欠缺,以上因素导致该领域的整体发展水平较低、发展速度较为缓慢。
荜茇提取物中5个生物碱的含量测定与对垂体后叶素所致大鼠实验性心肌缺血的影响
伊博文, 刘慧宁, 郑蕊, 任佳伟, 刘洋
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202112011
摘要(11044) HTML(4075) PDF (999KB)(31)
摘要:
  目的  建立荜茇提取物中5个生物碱含量测定方法,并评估该提取物对垂体后叶素所致大鼠实验性心肌缺血的影响。  方法  采用HPLC法同时测定5个生物碱的含量;采用经舌下静脉注射垂体后叶素造成急性心肌缺血模型,以造模前后T波变化绝对值、心率及其变化百分率为观测指标,评估荜茇提取物大、中、小三个剂量组对大鼠实验性心肌缺血的影响。  结果  3批荜茇提取物中胡椒碱平均含量依次为56.1%、49.7%、51.6%;N-异丁基-2E,4E-十八烷二烯酰胺平均含量依次为4.48%、4.21%、4.28%;几内亚胡椒碱平均含量依次为0.461%、0.378%、0.396%;荜茇明碱平均含量依次为1.73%、1.67%、1.70%;胡椒酰胺平均含量依次为0.554%、0.461%、0.493%;荜茇提取物大、中、小剂量组均有降低T波变化绝对值的作用;除大剂量组在个别时间点有降低心率的作用之外,其它各实验组在各时间点对心率变化率无显著影响。  结论  所建立的生物碱含量测定分析方法可准确定量荜茇提取物中5个生物碱的含量;药效试验证明荜茇提取物具有较好的抗心肌缺血活性。
综述
靶向M细胞的口服疫苗递送系统的研究进展
刘安泽, 董颖心, 王欢, 鲁莹
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202509037
摘要:
口服疫苗因兼具无创、便捷、可诱导黏膜与全身双重免疫等优势,成为疫苗研发的重要方向。微褶皱细胞(M细胞)是一类特化的免疫监视上皮细胞,数量虽稀少,但具备高效摄取和转运抗原的能力,是突破口服疫苗递送瓶颈的关键靶点。本文综述肠道M细胞的形态结构、摄取机制与表面受体特征,分析当前疫苗经口服靶向M细胞递送所面临的多项挑战,总结基于受体与配体特异性识别机制的靶向策略进展,同时归纳递送载体当前在M细胞靶向口服递送方面的设计与应用,以期为将来针对肠道M细胞的黏膜靶向递送系统的研究和应用提供借鉴。
网络药理学在中药治疗阿尔茨海默症中的应用进展
沈淑琦, 王辉, 陈啸飞, 洪战英
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202210036
摘要:
伴随人口老龄化,阿尔茨海默症(AD)已成为老年人群的常见疾病,其发病机制复杂,目前临床用药品种有限且仅能改善症状。中药单药及复方在防治AD中表现出巨大的潜力,其多组分、多靶点的特点与网络药理学强调信号通路的多途径调节相契合。本文总结了网络药理学常用网站及工具,综述网络药理学在研究AD的应用概况,为中医药防治AD的进一步研究提供参考。
紫苏叶挥发油成分的生物合成、含量测定及生物活性研究进展
李惠萍, 陈璐, 张琪金, 黄宝康
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202412058
摘要(19700) HTML(5086) PDF (1009KB)(62)
摘要:
紫苏为唇形科紫苏属的一年生草本植物,具有食用和药用价值,有着悠久的种植和使用历史。挥发油是紫苏叶的主要活性成分之一,紫苏醛为其特征性成分。挥发油含量测定方法多样,其含量受不同种质差异、生长期和提取方法影响。挥发油中成分主要由甲羟戊酸和莽草酸两条途径合成调控,具有抗菌、抗氧化、抗炎、抗肿瘤和抗抑郁等生物活性。紫苏挥发油的这些特性使其在食品保鲜、香料工业以及医药领域具有广泛的应用前景。随着对紫苏挥发油成分和生物合成途径的进一步研究,提高紫苏品质,明确挥发油的活性物质基础及作用机制,将有利于深入地挖掘利用紫苏的药食两用价值。
老年人潜在不适当用药风险预测模型的系统评价
周晓丽, 柴世兵, 张严颢, 段翔译, 尹蝶, 尹东锋
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202503043
摘要:
  目的  采用系统分析的方法评价老年人潜在不适当用药的风险预测模型。  方法  本研究检索了多个数据库,包含Pubmed、Web of science、Embase、The Cochrane library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选截至2025年2月28日关于老年患者潜在不适当用药(PIM)风险预测模型的相关研究。由2名药师独立完成文献筛选与数据提取,并采用偏倚风险评估工具(PROBAST)对纳入文献进行方法学质量评价,以及风险偏倚与适用性评估。  结果  共纳入7项研究,包含9个预测模型,所有研究均为回顾性队列研究。大多数模型采用logistic回归或机器学习方法进行建模。7项研究均进行了内部验证,其中3项研究也进行了外部验证。模型的区分度(AUC)范围为0.576 5至0.99,预测因子数量介于3至12个之间,常见的预测因子包括:合并用药数量、疾病数量、年龄、住院天数等。5项研究对模型进行了校准,且多数模型呈列线图形式展示。总体而言,纳入的预测模型在适用性方面表现良好,但存在较高的偏倚风险。  结论  本研究构建的PIM风险预测模型大多表现出良好的预测性能,但仍存在一定的偏倚风险,且多数模型尚未经过充分的外部验证。建议后续研究可参照PROBAST指南,进一步规范模型的开发与验证流程,以提升模型的稳健性与泛化能力。
治疗药物监测技术的现状与研究进展
娄晟, 李丹, 张霖峰, 李泽垚, 吕狄亚, 柴逸峰
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202507003
摘要:
治疗药物监测是指在药代动力学基础上,借助现代分析技术定量检测体内药物浓度,进而指导临床个体化精准用药的核心手段。治疗药物监测主要应用于治疗窗口窄、不良反应显著、体内药代动力学个体差异大的药物,涵盖多个类别,在优化治疗方案、降低药物毒性风险、提高临床合理用药水平方面发挥着不可替代的作用。本文系统综述了治疗药物监测的适用药物,重点阐述了当前主流分析技术(免疫分析法、色谱-质谱联用技术)及新技术(如表面等离子体共振技术、生物层干涉技术)的作用原理、临床应用场景、优势与局限性,为TDM的临床规范化应用、分析技术的合理选择及后续技术研发提供了重要的参考依据。
沙棘提取分析方法与其药理活性的研究进展
崔雨桐, 王涛, 杨凤艳, 徐添颖
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202502021
摘要:
沙棘是一种药食同源的植物,其营养价值丰富并且生物学活性广泛,具有悠久的药用历史。沙棘富含多种化学活性成分,主要有黄酮、多糖、维生素、脂肪酸等。近年,国内外对沙棘的化学活性成分展开大量研究,对比不同成分的提取方法,发现提取方法的不同影响了沙棘提取物的化学结构,进而影响它的药理活性。研究发现沙棘在心血管疾病、肥胖超重、肝脏疾病、免疫调节疾病、胃肠道疾病等方面具有显著药理作用,具有如抗氧化、抗炎、降血脂、降血糖等多重药理活性,在保健食品与医药领域的开发应用价值不可估量。本文系统综述了沙棘的不同化学成分和其提取与分析方法,以及沙棘的主要药理作用和机制研究进展,为进一步开发和应用沙棘资源提供参考依据。
秋水仙碱治疗心血管疾病的疗效异质性及研究进展
阮晓宝, 邱婧惠, 彭程, 谢和辉
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202505038
摘要:
秋水仙碱(colchicine)作为一种经典的抗炎制剂,长期应用于痛风性关节炎及家族性地中海热的防治。基于炎症在心血管疾病的发生和发展中的关键作用,秋水仙碱在心血管疾病二级预防中表现出的临床价值受到人们关注。糖尿病(DM)会诱发严重且不可逆的血管并发症,其中心血管疾病是导致糖尿病患者死亡的主要原因。然而,现有研究表明,秋水仙碱在心血管疾病及糖尿病合并心血管疾病患者中的疗效存在异质性,具体表现为不同疾病阶段、患者基线特征、心血管事件类型、研究终点定义及用药方案间的疗效差异特征。本文综述了目前国内外对秋水仙碱与心血管事件以及糖尿病患者的心血管事件的研究结果,旨在阐明其疗效异质性的潜在原因,为临床精准筛选可能受益人群、优化个体化治疗方案提供循证依据和参考。
硫单质在皮肤病治疗中的应用潜力及其作用机制研究进展
寇尔文, 张晓蓓, 王博, 朱元杰
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202509041
摘要(1239) HTML(746) PDF (910KB)(13)
摘要:
硫单质作为一种传统中药材,用于疥疮、癣病治疗由来已久。近年随着对硫单质生物学功能的深入研究,其功能扩展到痤疮、湿疹及玫瑰痤疮等皮肤病治疗领域,关于硫单质参与皮肤病防治的多种机制也正逐渐被阐明:对皮肤角化的双重调控作用、抗炎作用、抗菌作用及杀虫作用。但其在不同疾病中的治疗效果及具体作用机制尚存差异,相关研究有待完善。本文系统综述硫单质在常见皮肤病中的应用现状及作用机制,为硫单质在皮肤病防治领域的未来发展提供新视角。
基于mTOR信号通路的痤疮病理机制和药物干预研究进展
刘志伟, 胡振林, 丁小雷, 王娟
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202411019
摘要:
雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是细胞内重要的信号转导枢纽,调节细胞生长、增殖和代谢等过程。mTOR信号通路的功能失调与多种炎症和过度增殖性皮肤病有关,尤其在痤疮的病理机制中扮演重要角色。本文综述了mTOR信号通路在痤疮中的调控机制以及作为治疗靶标的研究进展。
细胞代谢组学在阿尔茨海默病药物研究中的应用
曹秀瑜, 金梦颍, 沈淑琦, 王辉, 洪战英
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202509026
摘要:
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种典型的神经退行性疾病,致病机理尚未完全明确。目前临床治疗AD的药物有限,且不良反应较多。中药具有多成分、多靶点的特点,对于AD防治有独特的优势和潜力。随着对中药治疗AD优势的深入认识,探索其作用机制成为推动中药现代化应用的关键环节。目前研究技术有分子生物学、网络药理学、质谱成像与细胞代谢组学等。细胞代谢组学通过研究细胞内代谢物变化,精准捕捉细胞在不同生理状态下代谢物种类、含量及代谢通路等方面的动态变化,有望揭示细胞内中药代谢网络的复杂调控机制。基于AD细胞模型的代谢组学研究有助于发现AD特异性标志物,进一步探究AD发病和防治机制。本文对AD防治药物,以及近年来细胞代谢组学在AD研究中的应用进展进行综述,以期为AD机制研究、临床诊治和药物研发提供参考依据。
青果的本草考证及现代研究进展
薛安然, 苏娟, 周明月
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202504024
摘要(4610) HTML(1607) PDF (1248KB)(15)
摘要:
通过查阅历代本草古籍和炮制规范等相关文献资料,对青果的品名、产地、炮制、药理作用转变等方面进行系统考证和梳理,以期为青果的药用质量标准建立提供文献依据。青果作为一种历史悠久、药食同源的植物果实,在历代典籍和《中国药典》中均有收载。青果的主要化学成分有挥发油类、多糖类、酚类、三萜类、黄酮类、香豆素类等,并且广泛具有抗肿瘤、抗病毒、抗菌、抗炎镇痛和抗氧化等药效作用。但目前对青果的研究较少,且研究方法较为单一,集中在青果化学成分及药理作用等方面。因此,进一步探究青果及其炮制品的药效物质基础以阐明其作用机理、完善其质量标准,以及深入研究其药理作用机制对青果资源的利用具有重大意义。
醛脱氢酶2改善铁死亡相关疾病预后的研究进展
赵凤平, 于镇铭, 陈熹, 姜棋文, 郑灿辉, 陈新
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202411043
摘要(6682) HTML(1696) PDF (1582KB)(18)
摘要:
氧化应激是铁死亡发展和进展的重要病理生理途径。病理条件下,大量的活性氧(ROS)的产生超过了抗氧化防御系统的缓冲能力,导致细胞在氧化应激状态下脂质过氧化,进而出现细胞铁死亡。细胞脂质过氧化还会生成毒性醛,从而与重要生物大分子作用,破环细胞正常功能。目前研究发现醛脱氢酶2(ALDH2)能消除这些醛类物质,调控毒性醛-ROS-氧化应激-脂质过氧化这个循环,从而起到改善与铁死亡相关的疾病预后效果。简要介绍铁死亡和ALDH2,并总结了目前ALDH2改善铁死亡相关疾病的研究工作,可为后续与铁死亡相关的疾病治疗研究拓展新的方向。
苯扎贝特致横纹肌溶解文献病例分析
杨秋娅, 刘夏
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202404081
摘要(6811) HTML(2693) PDF (885KB)(12)
摘要:
目的:了解苯扎贝特致横纹肌溶解症的临床特点,分析其致不良反应的相关原因,为临床合理应用提供参考。方法:检索国内外数据库(2000年1月1日~2023年11月30日)苯扎贝特致横纹肌溶解症的病例报告类文献,提取相关基础数据进行统计分析,对符合入选标准的病例进行苯扎贝特用药合理性及不良反应关联性评价。结果:检测到苯扎贝特致横纹肌溶解的个案报道共26篇,包含28例患者。其中男性10例,女性18例,平均年龄为(64.57±11.20)岁,发生不良反应时间中位值为6(4、8.5)天。患者除高血脂外均合并有其他疾病,且肌酐清除率普遍小于80ml/min,有16例患者超剂量使用苯扎贝特。结论:苯扎贝特说明书需要国家药品监督管理部门的规范和管理;临床应用苯扎贝特时应注意用药合理性,加强不良反应监测与患者用药教育。
药事管理
2023年−2024年某医院静配中心用药错误预测模型构建研究
张艳青, 赵美娜, 孙丹, 赵敏, 周晓燕
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202512047
摘要:
  目的  探讨西安某三甲医院静配中心用药错误(ME)的影响因素,并构建预测模型。  方法  本研究采用回顾性队列研究设计,以2023年1月1日至2024年12月31日期间我院静配中心记录ME病例200例,作为ME组,随机抽取无ME的常规配药记录400例,作为无ME组。收集两组的基线资料情况并比较,分析医院静配中心ME的影响因素并构建决策树模型。  结果  ME组、无ME组的医嘱信息不完整、高风险药物、配置时间、药师培训频次比较,有统计学差异(P<0.05),组间其他资料比较,无统计学差异(P>0.05);经Logistics回归分析发现,医嘱信息不完整、高风险药物、配置时间、药师培训频次均是医院静配中心ME发生的影响因素(OR>1,P<0.05);构建的决策树模型共筛选出4个解释变量,其中配置时间为重要的根节点变量,该决策树模型的AUC=0.808(95%CI:0.774~0.842),灵敏度为0.840,特异度为0.635,约登指数为0.475。  结论  医院静配中心2023年~2024年的ME发生与医嘱信息不完整、高风险药物、配置时间、药师培训频次有关,通过上述指标构建的决策树模型对静配中心ME有一定的预测价值。
医保情景下利司扑兰治疗儿童脊髓性肌萎缩症的经济学评价
韩丹, 于飞, 朱昕桐, 武玥, 邵尉, 李睿旻
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202601017
摘要:
  目的  评估利司扑兰治疗儿童脊髓性肌萎缩症的成本-效用性,并分析医保情景下患者个人经济负担的变化。  方法   构建马尔可夫模型,从医疗卫生体系视角比较利司扑兰治疗方案与常规治疗方案的长期成本与质量调整生命年,计算增量成本-效用比,并开展单因素敏感性分析和概率敏感性分析。在此基础上,模拟医保情景,评估患者个人经济负担。  结果   基线分析显示,使用利司扑兰治疗可获得额外健康效用,但医疗成本显著增加,其增量成本-效用比在当前支付意愿阈值下尚不具备成本-效用优势。单因素及概率敏感性分析结果表明,模型结论具有较好的稳健性,药品费用和关键效用参数是主要影响因素。医保情景分析显示,提高医保报销水平、降低患者自付比例可显著减轻患者的经济负担。  结论  利司扑兰治疗儿童脊髓性肌萎缩症在我国现行医保支付框架下面临一定经济性挑战,但通过优化医保支付政策和多层次医疗保障机制,有望改善其可及性。
药物治疗管理对冠心病患者用药依从性和用药认知度的影响
刘艳平
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202510037
摘要:
  目的  探讨药物治疗管理(MTM)对冠心病患者用药依从性、用药认知度和不良反应发生率的影响。  方法  建立Morisky服药依从性量表和用药认知度评估量表,选取本院2023年10月—2025年3月药学门诊服务的60例冠心病患者,以随机数字表法分为MTM组和对照组,每组30例。对照组接受患者常规药学门诊咨询和常规治疗;MTM组在常规药学门诊咨询和常规治疗的基础上接受临床药师MTM服务。分别于0月、1个月、6个月时对两组患者在干预前后在用药依从性、用药认知度和不良反应发生率方面进行分析。  结果  实施MTM组患者6个月后用药依从性、用药认知度分别为:7.20±0.43、17.92±0.73,明显高于对照组的4.83±0.83、11.20±1.55;实施MTM组患者6个月后不良反应发生率为16.67%,显著低于对照组的43.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。  结论  MTM可显著提高冠心病患者用药依从性、用药认知度,并降低药物不良反应发生率,提高患者用药的安全性和有效性。
丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗儿童癫痫病的成本-效果分析
邵尉, 袁妮, 刘叶, 于飞, 柳莹, 王峰
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202408046
摘要(7806) HTML(5459) PDF (915KB)(27)
摘要:
  目的  探讨丙戊酸钠和左乙拉西坦在治疗儿童癫痫病中的成本-效果,为临床用药提供经济学依据。  方法  采用成本-效果分析方法,基于决策树模型,比较丙戊酸钠和左乙拉西坦在治疗儿童癫痫病中的有效率与药品成本。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析,评估各参数变动对研究结果的影响。  结果  左乙拉西坦的治疗成本显著高于丙戊酸钠,左乙拉西坦和丙戊酸钠比较的增量成本-效果比(ICER)值为8 628.43元。敏感性分析与基础分析结果相一致,概率敏感性分析结果显示,基于6个月的治疗周期,当支付意愿为9 000元或以上时,左乙拉西坦是更为经济的方案。单因素敏感性分析显示,在影响ICER的各因素中,左乙拉西坦的价格为最敏感因素。  结论  每治疗1例有效的儿童癫痫患者的支付意愿值在9 000元或以上时,左乙拉西坦更具有经济学优势。
药物与临床
西妥昔单抗致重度输液相关反应2 例及预防对策
包春荣, 刘喜军
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202512005
摘要:
  目的  探讨西妥昔单抗致重度输液相关反应(IRR)的临床特点及预防对策,为其临床安全应用提供参考。  方法  回顾性分析2例输注西妥昔单抗后出现重度IRR患者的临床资料,结合相关文献分析其可能的反应机制,并总结预防举措。  结果  2例患者分别于输注西妥昔单抗后5 min和10 min出现重度IRR,病例1主要表现为皮肤瘙痒、腹痛、意识丧失;病例2表现为皮肤剧烈瘙痒,伴大片红斑及皮疹,且皮损面积迅速扩大。这2例患者经抗过敏治疗及对症治疗后均缓解。  结论  西妥昔单抗致重度IRR起病急,临床需规范预处理、强化输注监测、落实预防对策,保障用药安全。
瑞马唑仑术前镇静对扁桃体或腺样体切除患儿苏醒期谵妄的影响
王菲, 张睿, 徐勇, 陈娴, 朱玉民
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202411036
摘要(5266) HTML(1816) PDF (859KB)(18)
摘要:
  目的   探究瑞马唑仑用于术前镇静对患儿苏醒期谵妄(ED)的影响。  方法  选择2023年7月至2024年9月在厦门大学附属中山医院行扁桃体和(或)腺样体切除术的3~6岁患儿,随机分为瑞马唑仑0.1 mg/kg组(R1组)、瑞马唑仑0.2 mg/kg组(R2组)和生理盐水组(P组)。3组分别采用0.1 mg/kg瑞马唑仑、0.2 mg/kg瑞马唑仑和生理盐水进行术前镇静。主要结局指标为ED发生率。次要结局指标包括进入手术室时的父母分离焦虑评分(PSAS);麻醉诱导时的依从性量表(ICC)评分;麻醉苏醒时间;丙泊酚补救率;苏醒期的儿童行为疼痛评分量表(FLACC)评分和术后疼痛发生率;术中、术后不良反应发生率;术后1、7和30 d不良行为改变(NPOBCs)发生率。  结果  共119例患儿完成研究,其中,R1组41例,R2组38例,P组40例。R1组和R2组患儿的ED发生率、丙泊酚补救率、PSAS评分和ICC评分低于P组(P<0.05),且上述结果R2组优于R1组(P<0.05);3组患儿的苏醒时间、FLACC评分、术后疼痛和术中、术后不反应发生率无统计学差异(P>0.05);R1组和R2组患儿术后1 d和7 d的NPOBCs发生率低于P组(P<0.05),但3组术后30 d的NPOBCs发生率无统计学差异(P>0.05)。  结论  瑞马唑仑用于术前镇静可以减少扁桃体和(或)腺样体切除术患儿ED发生率,对缓解患儿术前焦虑和预防NPOBCs有积极作用。
临床药师参与血液透析患者抗体阴性Ⅱ型肝素相关性血小板减少症的药学监护实践
江冼芮, 吕佳颐
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202603024
摘要(790) HTML(365) PDF (989KB)(11)
摘要:
  目的  探讨血液透析患者发生Ⅱ型肝素相关性血小板减少症(HIT)的临床识别、抗凝转换策略及药学监护要点,为类似病例的规范化管理提供参考。  方法  结合1例78岁女性慢性肾脏病(CKD) 5D期患者使用低分子肝素抗凝后出现Ⅱ型HIT的诊治经过,临床药师参与治疗决策,依据HIT 4T's评分进行临床可能性评估,制定肝素替代抗凝方案并实施全程药学监护。检索相关文献,分析HIT的发病机制、诊断标准及替代抗凝治疗选择。  结果  患者因终末期肾病行血液透析治疗,使用低分子肝素抗凝后第11天出现血小板进行性下降,伴有多发深静脉血栓形成及肢端干性坏疽。尽管肝素-血小板第Ⅳ因子(PF4)抗体检测阴性,但4T's评分7分(高度临床可能),临床药师建议立即停用肝素,换用阿加曲班联合利伐沙班抗凝。治疗后血小板水平进行性回升,深静脉血栓消失,肢体末端灌注改善。治疗过程中出现大便隐血阳性及全身瘀斑,调整利伐沙班剂量后出血征象缓解。  结论  血液透析患者是Ⅱ型HIT的高危人群,对于4T's评分≥6分的患者,即使抗体检测阴性,也应立即按HIT处理,停用所有肝素类药物并启动非肝素抗凝。临床药师通过参与治疗决策、抗凝方案优化及不良反应监测,可有效保障血液透析合并HIT患者的用药安全。
替尔泊肽周制剂对成人肥胖患者的有效性及安全性Meta分析
栾曾惠, 闫美兴, 吕复云, 刘本升, 刘畅
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202512033
摘要:
  目的  系统评价替尔泊肽对成人肥胖患者降低体重的有效性及安全性。  方法  计算机检索数据库PubMed、Cochrane Library、Embase、The ClinicalTrails.gov中有关替尔泊肽对肥胖患者减重的随机对照试验,检索时限均为建库起至2025年 7月。根据纳入与排除标准筛选文献后对其进行质量评价,采用 RevMan 5.3及R 4.4.2 软件进行Meta 分析,并针对不同剂量进行有效性分析。  结果  本研究纳入11篇文献,共7570名患者。Meta分析结果显示,使用替尔泊肽后,随着给药剂量的增加,与安慰剂相比,可有效降低肥胖患者体重、腰围值、体重指数,同时,替尔泊肽组体重降低大于5%、10%、15%的肥胖人群比例高于安慰剂组。替尔泊肽的严重不良反应发生率较低,患者耐受率较高,其最常见的不良反应主要涉及胃肠道系统。。  结论  替尔泊肽周制剂对肥胖人群可有效降低体重指标,具有较高的安全性。
22例免疫检查点抑制剂致免疫相关性肺炎病例分析
刘志丽, 吴相雷, 胡云英, 王慧, 鲍蕾蕾
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202512023
摘要(1047) HTML(422) PDF (847KB)(8)
摘要:
  目的  分析免疫检查点抑制剂(ICI)所致免疫相关性肺炎(CIP)这一严重不良反应的特点,为临床安全用药及药学服务提供参考。  方法  回顾并收集2023年1月1日至2025年6月1日在本院接受ICI治疗并发生CIP的病例,对患者的性别、年龄、原发疾病、CIP发生时间、处理和转归等进行分析。  结果  22例CIP患者中,男性15例、女性7例,平均年龄为64.91±11.12岁;CIP的发生主要集中在用药后1~6个月内。患者常见胸闷(54.55%)、咳嗽咳痰(50.00%)及呼吸困难(45.45%);CT影像学的特征是片状或斑片状密度增高影(77.27%)和磨玻璃影(45.45%)。经对症治疗后,大部分患者症状好转,1例肺炎完全痊愈,1例预后不佳,2例激素减量后肺炎复发。  结论  在使用免疫检查点抑制剂过程中,临床药师应协同医护团队加强对老年、男性、联合抗血管生成药物治疗及有新发或加重呼吸道症状等高危人群的监护,保障患者用药安全。
有氧运动联合舍曲林治疗老年卒中后抑郁的疗效以及对认知功能和炎性细胞因子的影响
朱来运, 王暖, 孙凌辰, 赵超
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202508024
摘要(4032) HTML(1686) PDF (1074KB)(27)
摘要:
  目的   探讨有氧运动联合舍曲林治疗老年卒中后抑郁(PSD)的疗效,评估其对认知功能和炎性细胞因子的影响。  方法  选取 2022年6月至2024年12月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的70例老年PSD患者。采用随机数字表法将患者分为对照组(舍曲林治疗)和试验组(有氧运动联合舍曲林治疗),各35例,疗程为8周。比较2组治疗前和治疗4、8周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评估临床疗效;比较治疗前后的认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)]和炎性细胞因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。  结果  治疗前 2组患者基线资料差异均无统计学意义,治疗后4周、8周的HAMD评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);组间相比,试验组治疗后4周、8周的HAMD评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。试验组临床总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后4周、8周的MMSE评分均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05);组间相比,试验组治疗后4周、8周的MMSE评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。2组患者治疗后4周、8周的血清IL-1β、IL-6、TNF-α均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);组间相比,试验组治疗后4周、8周的血清IL-1β、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。2组不良反应发生率分别为8.57%、5.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  有氧运动联合舍曲林治疗老年PSD有助于减轻抑郁症状,提高临床疗效,改善认知功能,减轻炎性细胞因子表达水平,安全可靠。
EGFR-TKIs单药及其联合方案在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的疗效与安全性比较:网状Meta分析
陈官旭, 宋雨桐, 郭秀强, 张咪, 刘志宏, 宋洪涛
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202504044
摘要(12663) HTML(7543) PDF (3982KB)(43)
摘要:
  目的  探究表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)单药治疗及其联合治疗在 EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗中的有效性和安全性。  方法  系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library及ClinicalTrials.gov等数据库,收集符合要求的Ⅱ/Ⅲ期随机对照试验(RCT),时间范围为建库至2023年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价研究偏倚风险,对总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)及3级及以上不良事件(≥3AEs)和严重不良事件(SAEs)等结局数据进行收集。在贝叶斯理论框架下,使用R软件(版本4.2.1)进行网状Meta分析。同时,根据患者不同病理生理特点,对生存结局(OS、PFS)进行亚组分析。  结果  研究纳入28项Ⅱ/Ⅲ期RCT,共7 460例患者,涉及18种一线治疗方案。结果显示,疗效方面,吉非替尼联合培美曲塞的化疗在OS和ORR方面表现最优,奥希替尼联合贝伐珠单抗在PFS方面表现最优。安全性方面,伏美替尼≥3AEs发生率最低,奥希替尼SAEs发生率最低。亚组分析结果显示,针对患者不同临床病理特征,各治疗方案的疗效和安全性存在差异。  结论  以奥希替尼为代表的第三代EGFR-TKIs单药治疗是综合疗效与安全性的优选方案,部分联合治疗可提高生存获益但需警惕毒性增加。临床需结合患者突变类型、并发症和耐受性个体化选择治疗方案。
高效液相色谱法测定四草克银凝胶中没食子酸的含量
杨连滟, 肖玮瑢, 文诗雨, 谢欣辛, 张红敏, 陈斌
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202508053
摘要:
  目的  建立四草克银凝胶中没食子酸含量测定的液相色谱方法。  方法  以没食子酸为对照品,采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18柱(4.6 mm ×25 mm,5 μm),流动相为甲醇—0.05%磷酸(5∶95),流速1.0 ml/min,紫外检测波长为272 nm,柱温30℃,进样体积10 μl。  结果  没食子酸在1.004 ~ 50.18 μg/ml(r=0.999 9)浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率为102.9%(n=9)。  结论  本方法操作简便,结果准确可靠,可用于四草克银凝胶中地榆的质量控制。
高校大学生生命意义感的演变模式及其与抑郁症状的关联
于永菊, 何敏
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.20240380
摘要(8161) HTML(2775) PDF (985KB)(30)
摘要:
为阐明生命意义感与抑郁症状之间的因果关系,探讨生命意义感的演变模式及其对抑郁症状检出率的影响,研究采用生命意义感问卷与抑郁症状筛查问卷对896名某高校大学生进行了间隔12个月2轮次的纵向调查。结果发现:(1)T1生命意义感可负向预测T2抑郁症状,而T1抑郁症状并不能显著预测T2生命意义感。(2)高校大学生生命意义感由T1到T2的演变模式可分为4类:持续低意义组、意义提升组、意义降低组和高意义稳定组,其抑郁症状检出率分别为13.00%、5.00%、12.00%、4.00%。(3)生命意义感演变模式对抑郁症状检出率存在显著影响。与高意义稳定组相比,持续低意义组和意义降低组的抑郁症状检出率显著较高。结果提示高校心理健康教育应重点关注持续低意义与意义降低群体,提高生命意义感是减少大学生抑郁症状检出率的有效干预途径。
《药学实践与服务》投稿须知
摘要(10108) HTML(4500) PDF (699KB)(127)
摘要:
更名启事
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.
摘要(7109) HTML(3009) PDF (0KB)(610)
摘要:
《药学实践杂志》投稿须知
摘要(12649) HTML(4998) PDF (663KB)(468)
摘要:
研究报告
人参、西洋参和三七的不同部位丙二酰人参皂苷Rb3含量研究
崔晓雪, 王迎夏, 周广鑫, 黄孝宇, 王留明, 刘晓
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202410049
摘要(1048) HTML(536) PDF (1071KB)(15)
摘要:
  目的  比较人参、西洋参和三七植株不同部位(根、茎、叶、花)中丙二酰人参皂苷Rb3(malonyl-ginsenoside Rb3,MG-Rb3)含量差异,并探索恒温干燥和真空冷冻干燥两种干燥方式对其含量的影响。  方法  以酶催化Rb3丙二酰基化产物为对照,采用HPLC法比较人参、西洋参和三七植株中MG-Rb3的含量差异。  结果  人参和西洋参的花蕾和叶中MG-Rb3的含量相对较高,分别约为其根中的7.3~18.1倍和2.8~4.3倍,茎中含量最低;三七花蕾中MG-Rb3的含量约为叶中的31.2倍。经恒温干燥处理的花蕾中MG-Rb3的含量约为真空冷冻干燥的1~1.1倍。  结论  人参和三七均为花蕾中MG-Rb3含量最高,西洋参的叶中MG-Rb3含量最高,并且经恒温干燥处理后花蕾中MG-Rb3的含量略高于真空冷冻干燥。
三种狼毒乙醇提取物对咪喹莫特诱导的银屑病小鼠防治作用研究
彭莹, 刘欣, 聂依文, 王歆荷, 年华, 朱建勇
, doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202406029
摘要(15770) HTML(4520) PDF (2882KB)(46)
摘要:
  目的  考察三种基源的中药狼毒(瑞香狼毒Stellera chamaejasme L.、狼毒大戟Euphorbia fischeriana Steud.和甘肃大戟Euphorbia kansuensis Prokh.)乙醇提取物外用对咪喹莫特(Imiquimod,IMQ)诱导的银屑病小鼠的防治作用。  方法  将36只BALB/c 雄性小鼠随机分为空白组、模型组、瑞香狼毒组、狼毒大戟组、甘肃大戟组和卡泊三醇组,每组 6 只,通过PASI 评分记录各组小鼠的皮损变化,HE染色观察皮肤组织病理形态并测量表皮厚度,免疫组化检测小鼠皮损组织中细胞核抗原 Ki67 的表达情况。  结果  与模型组相比,三种狼毒乙醇提取物均能降低银屑病样小鼠PASI评分,抑制表皮异常增厚,减少表皮 Ki67异常表达,其中瑞香狼毒的治疗效果最为显著,且优于临床常用药卡泊三醇。  结论  瑞香狼毒乙醇提取物具有较好的抗银屑病活性作用,可抑制角质形成细胞异常增殖,减少皮损组织Ki67表达,显著改善银屑病样皮损。