当期目录
2026年 第46卷 第6期
2026, 44(6): 275-279.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202403018
摘要:
高原地区具有低氧、低压、强辐射、寒冷和干燥等独特环境特征。在低氧环境下，人体生理功能和药物代谢均受到显著影响。为了深入理解药物在高原低氧环境中的代谢规律，并指导高原地区的合理用药，本文综述了高原低氧对药物代谢的影响，重点关注了代谢特征、酶活性和表达的变化，并深入探究了相关机制。
高原地区具有低氧、低压、强辐射、寒冷和干燥等独特环境特征。在低氧环境下，人体生理功能和药物代谢均受到显著影响。为了深入理解药物在高原低氧环境中的代谢规律，并指导高原地区的合理用药，本文综述了高原低氧对药物代谢的影响，重点关注了代谢特征、酶活性和表达的变化，并深入探究了相关机制。
2026, 44(6): 280-288, 312.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202603003
摘要:
目的 探讨极地海洋微生物次级代谢产物2-庚基-3-羟基-4（1H）-喹诺酮（PQS）的抗肝内胆管癌（ICC）活性和机制。 方法 选用来自上海交通大学医学院附属仁济医院的ICC肿瘤组织构建患者来源类器官（PDO）模型；用HE染色检测患者ICC组织和PDO组织的形态；用免疫组化法检测CYP3a在患者ICC组织和PDO组织的表达。用三磷酸腺苷（ATP）法检测PQS对稳定传代PDO生长的抑制活性，拟合剂量-反应曲线计算IC50，评价PQS的抗ICC活性。在人肝胆管癌RBE细胞模型中，用CCK-8法评价PQS对RBE细胞增殖活性的影响，平板克隆法检测对RBE细胞集落形成能力的影响，流式细胞术检测对RBE细胞周期与凋亡的影响，Western蛋白印迹法检测对RBE细胞周期蛋白依赖激酶2（CDK2）、CDK4、RelA蛋白（P65）、核因子κB1（P50）蛋白表达的影响。 结果 成功建立2例ICC PDO，组织形态学观察发现，连续传代后的PDO组织与患者ICC组织形态基本一致，均为囊泡样结构。免疫组化法检测结果表明，PDO组织与患者ICC组织均表达CYP3a； ATP法测定结果表明，PQS能够有效抑制PDO组织中ATP含量，拟合曲线得到IC50为2.49 μmol/L。在RBE细胞模型中，PQS可浓度依赖性抑制RBE细胞活力，拟合曲线得到IC50为1.05 μmol/L；同时PQS 1、2、4 μmol/L可抑制RBE细胞集落形成，将RBE细胞周期阻滞在S期，并诱导RBE细胞发生凋亡，下调NF-κB信号通路相关蛋白的表达。 结论 成功构建ICC PDO，证实PQS具有抗ICC活性。PQS可抑制RBE细胞增殖，可能通过NF-κB信号通路将细胞周期阻滞在S期，诱导RBE细胞发生凋亡。
2026, 44(6): 289-295, 321.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202502015
摘要:
目的 观察血通胶囊对高血脂模型动物的降血脂及肝脏损伤保护的作用。 方法 ICR小鼠60只，随机分为6组，其中，1组给予正常饲料，其余各组利用高脂饲料制备高血脂模型，造模4周后，3组灌胃给予低、中、高剂量血通胶囊（0.5、1.0和2.0 g/kg），阳性药物对照组灌胃给予阿托伐他汀钙（剂量为1.5 mg/kg），模型组给予溶媒（0.5%羧甲基纤维素钠）。连续治疗8周，随后测定动物体重、脏器指数、血脂、血糖、肝功能指标，肝脏油红染色测定脂滴含量，利用定量PCR检测炎性因子TNF-α、IL-6和IL-1β表达水平。 结果 高脂造模显著增加小鼠体重，增加肝脏、脾脏绝对重量和脏器指数，加重肝脏油红染色程度，血清血糖以及甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著增加。与模型组比较，低、中、高剂量组TG水平与模型组均无显著差异。3个组剂量依赖性地降低模型小鼠CHOL，中、高剂量组有统计学差异。LDL-C结果类似，中、高剂量组LDL-C水平显著降低[中剂量组（0.55±0.21） mmol/L；高剂量组（0.52±0.22） mmol/L与模型组（0.81±0.29） mmol/L，P<0.05]。与正常对照组比较，高脂造模与各给药组HDL-C水平无显著差异。肝脏功能显示，血通胶囊显著地降低肝脏油红染色程度，降低高脂引起的谷丙转氨酶（ALT）升高。阳性药物对照组显著降低高脂模型动物体重，减轻肝脏和脾脏绝对重量和脏器指数，同时降低血清CHOL、LDL-C以及TG，减少ALT水平，减轻肝脏油红染色程度。进一步的研究显示，血通胶囊高剂量可显著降低高脂引起的TNF-α和IL-6表达（P<0.05），一定程度降低IL-1β水平，但统计学无显著性差异（P>0.05）。 结论 血通胶囊显著降低高脂动物体重，减轻肝脏增大、脂肪沉积和炎性损伤，显著地降低血脂CHOL、LDL-C水平，减少转氨酶升高。以上作用可能与血通胶囊减少肝脏TNF-α、IL-6等炎性因子表达有关。
2026, 44(6): 296-305.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202407013
摘要:
目的 运用网络药理学及分子对接技术探讨健复饮治疗勃起功能障碍（ED）的分子机制，通过体外实验验证健复饮治疗ED的核心靶点及作用机制。 方法 通过检索TCMSP、Batman-TCM数据库查找健复饮的活性成分、相对应的分子靶点，在GeneCards数据库上查找并下载ED的相关靶点，再对药物靶点与疾病靶点取交集。通过String数据库对交集靶间相互作用情况进行描绘分析，使用Cytoscape软件对分析结果进行可视化，确定核心靶点与对应药物活性单体；对交集靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析；通过Cytoscape软件上的MCODE插件找到交集内的核心靶点并与对应的药物活性成分进行分子对接；构建人脐静脉内皮细胞（HUVEC）内皮功能障碍模型（si-eNOS转染）；采用不同浓度健复饮干预模型细胞24 h；通过实时荧光定量PCR（QPCR）检测预测核心靶点（MAPK1、MAPK3、JUN、ESR1、MAPK8）的mRNA表达水平；Western blot分析相关蛋白（eNOS、JUN、p-JUN、MAPK、p-MAPK）表达及磷酸化水平。分析讨论健复饮治疗ED的作用机制。 结果 得到健复饮有效活性成分144个，活性成分-疾病交集靶点168个，GO分析得到200 5个生物过程，151个分子功能，63个细胞组件。KEGG分析得到181条通路。筛选出MAPK1、MAPK3、JUN、ESR1、MAPK8等5个核心靶点，β-谷甾醇、山柰酚与黄芪紫檀烷苷等活性成分与核心靶点具有较好的结合力。体外实验显示，si-eNOS转染后，eNOS蛋白表达显著降低，内皮功能障碍模型构建成功；健复饮以剂量依赖性方式显著抑制MAPK1、MAPK3、JUN、ESR1、MAPK8的mRNA表达；健复饮显著降低JUN和MAPK的磷酸化水平，提示其通过抑制JNK/c-Jun和ERK/MAPK信号通路改善内皮功能。 结论 健复饮通过多靶点（MAPK/JUN/ESR1）抑制异常信号通路激活，降低内皮细胞凋亡并促进NO合成，从分子层面验证其“活血化瘀、益气强心”的中医治则。
2026, 44(6): 306-312.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202506001
摘要:
目的 运用CiteSpace软件对国内中药塌渍领域的研究文献进行分析，梳理研究发展历程及方向变化，揭示前沿热点，预测研究趋势，为我国中药塌渍的深入研究及应用提供参考。 方法 检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方中国学术期刊数据库2002年9月1日至2024年11月15日有关中药塌渍的文献，运用CiteSpace软件对文献进行可视化分析。 结果 共纳入文献508篇，年度发文量呈现震荡式增长；发文量北方地区多于南方地区，以吉林省和河南省居多；发文量最多的机构是长春中医药大学；发文最多的作者是邢林波和侯桂红；作者和机构间合作整体欠佳，跨地区合作较少。排名前3的高频关键词为护理、（临床）疗效、疼痛。突现关键词显示，不良反应、临床疗效和中药涂擦是中药塌渍研究的热点。 结论 国内中药塌渍疗法的研究处在稳步发展阶段，研究热点集中在多种疗法联用的临床疗效观察、不良反应等方面，在未来需加强跨机构合作与深入研究，以期推动该领域的进一步发展。
2026, 44(6): 313-316.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202406047
摘要:
目的 探讨预防紫衫类制剂超敏反应可行的简化预处理方案。 方法 使用电子病历系统查询2021年6月1日至2024年6月30日期间上海长海医院消化内科一病区初次接受紫杉醇脂质体治疗的49例晚期胃癌患者的数据，包括预处理方案、过敏情况及其他不良反应。 结果 31例预处理方案为接受紫杉醇脂质体治疗前12 h和前6 h口服地塞米松9 mg，治疗前12 h口服氯雷他定10 mg+口服雷尼替丁150 mg；18例为接受紫杉醇脂质体前12 h和前6 h口服地塞米松9 mg，治疗前12 h口服氯雷他定10 mg。所有患者均未出现过敏反应。两种简化方案的其他不良反应发生情况无显著差异（P>0.05）。 结论 根据文献资料和实践，针对紫杉类制剂提出口服糖皮质激素（GC）联合口服H1受体阻滞剂（H1RA）的二联简化预处理方案，为临床医师提供新思路。但其有效性尚需进一步临床研究进行验证。
2026, 44(6): 317-321.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202408025
摘要:
目的 建立智能用药随访平台，针对门诊患者开展线上用药随访，促进合理用药，提高门诊药学服务质量。 方法 利用互联网及微信小程序建立智能用药随访平台，并选取2023年6月1日至2024年5月31日的有效随访记录，分析患者随访结果。 结果 平台可向患者自动推送随访消息，并支持药师与患者间发送文字、图片及语音沟通。共选取613例患者参与随访，上传血糖表单13例、血压表单17例；用药咨询583例。 结论 本研究通过智能用药随访平台跟踪了解门诊患者用药情况，专业、智能、便捷，有利于提升患者居家用药安全性，促进合理用药。
2026, 44(6): 322-328.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202504131
摘要:
目的 探讨基于失效模式与效应分析（FMEA）的规范化管理方法在优化静脉用药调配中心（PIVAS）全过程质量控制体系中的应用效果。 方法 由护士长牵头建立6个质量控制小组，药学、护理、工勤人员全员参与，确保质量控制各环节全面覆盖、可追溯。各小组对其质量控制过程中的潜在失效模式进行风险优先指数（RPN）评分，并根据评分结果制定针对性改进措施。比较实施前后失效模式的RPN值及质量控制相关评价指标，实现闭环管理。 结果 经过1年管理，6项主要失效模式RPN值较实施前显著降低（P<0.05），配置差错率从2.45%下降至0.13%，排药差错率由3.19%下降至0.95%，配置效率提升至98%，配送时间缩短至0.45h/批次，不合理医嘱干预率提升至94.87%，满意度提升至96.78%，质控人员参与率达95.36% （P<0.05）。 结论 基于 FMEA 对静脉用药调配中心全流程质量控制体系中潜在失效模式的识别，结合风险量化和针对性干预，显著降低了失效模式的高危风险，提升配置准确性和效率，保障临床静脉用药安全及医疗质量管理效能。
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