2025年 第45卷 第9期
2025, 43(9): 421-426, 474.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202404079
摘要:
急性肺损伤（ALI）是指各种直接和间接致伤因素导致的急剧的呼吸困难、低氧血症和弥漫性肺泡损伤，是临床上常见的病死率较高的疾病之一。目前尚缺少针对其病理机制的特效治疗手段，西医治疗主要依赖于支持性治疗，现有治疗ALI的药物多为皮质类固醇药物，产生疗效的同时往往伴随严重的不良反应。近年来研究发现，中药中诸多活性成分具有防治ALI的显著效果，为ALI的治疗提供了新思路。该文综述ALI的病理机制以及中药活性成分防治ALI的作用和机制，以期为防治ALI的新药研发提供理论依据。
急性肺损伤（ALI）是指各种直接和间接致伤因素导致的急剧的呼吸困难、低氧血症和弥漫性肺泡损伤，是临床上常见的病死率较高的疾病之一。目前尚缺少针对其病理机制的特效治疗手段，西医治疗主要依赖于支持性治疗，现有治疗ALI的药物多为皮质类固醇药物，产生疗效的同时往往伴随严重的不良反应。近年来研究发现，中药中诸多活性成分具有防治ALI的显著效果，为ALI的治疗提供了新思路。该文综述ALI的病理机制以及中药活性成分防治ALI的作用和机制，以期为防治ALI的新药研发提供理论依据。
2025, 43(9): 427-430.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202408021
摘要:
高血压是一种全身性慢性血管疾病，从中医辩证来看，高血压属于肝火、眩晕、肝阳、头痛等的范畴。而中医药治疗高血压也逐渐成为当今的研究热点，利用中草药进行降压也取得较好的效果。近年来，关于中药鬼针草降压的研究也逐渐增多。笔者通过对鬼针草的相关研究进行总结，围绕鬼针草的古文献记载、近现代研究、作用成分以及作用机理这几方面展开综述，并对鬼针草的降压应用进行展望，以期为鬼针草的进一步开发应用以及高血压的治疗提供参考。
高血压是一种全身性慢性血管疾病，从中医辩证来看，高血压属于肝火、眩晕、肝阳、头痛等的范畴。而中医药治疗高血压也逐渐成为当今的研究热点，利用中草药进行降压也取得较好的效果。近年来，关于中药鬼针草降压的研究也逐渐增多。笔者通过对鬼针草的相关研究进行总结，围绕鬼针草的古文献记载、近现代研究、作用成分以及作用机理这几方面展开综述，并对鬼针草的降压应用进行展望，以期为鬼针草的进一步开发应用以及高血压的治疗提供参考。
2025, 43(9): 431-435, 454.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202505044
摘要:
目的 研究白念珠菌ERG3基因的生物学功能及其在抗真菌治疗中的潜在价值。 方法 通过CRISPR/Cas9技术构建ERG3基因缺失菌，结合气相色谱-质谱联用、微量液基稀释法、菌丝诱导和小鼠系统性感染模型等，系统评估其甾醇代谢、药物敏感性、菌丝形成能力及致病性特征。 结果 ERG3基因缺失导致白念珠菌甾醇代谢紊乱，表甾醇、14α-甲基粪甾醇和麦角甾-7,22-二烯醇含量显著升高；ERG3基因缺失菌对唑类药物及多烯类药物敏感性显著降低，提示ERG3参与耐药性调节；ERG3缺失虽抑制白念珠菌体外菌丝生长和生物被膜形成，但在小鼠系统性真菌感染模型中未显著改变菌株致病力。 结论 ERG3基因是白念珠菌麦角甾醇合成通路的关键调控因子，其缺失通过重塑甾醇代谢谱诱导多药耐药表型，但致病性维持依赖其他代偿机制。该研究为靶向甾醇代谢的抗真菌药物研发及耐药性防控提供了关键理论依据。
2025, 43(9): 436-442.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202503066
摘要:
目的 探索由白介素-4（IL-4）与钽颗粒（Ta）诱导的M2型巨噬细胞外泌体制备的喷剂，在压力性损伤愈合中的作用及其潜在机制。 方法 骨髓来源的巨噬细胞经IL-4或Ta诱导为M2型巨噬细胞后提取外泌体（Exo-IL-4/Exo-Ta）。体外探索Exo-IL-4/Exo-Ta对M1型巨噬细胞表型与成纤维细胞基质分泌的调控作用。采用蛋白组学分析Exo-Ta作用的生物过程与调控网络。利用大鼠压力性损伤模型评价Exo-IL-4/Exo-Ta对创面愈合速率、炎症细胞浸润及胶原沉积的影响。 结果 体外实验中，Exo-IL-4/Exo-Ta能诱导M1型巨噬细胞向M2型转化，降低巨噬细胞促炎因子的分泌并促进抗炎物质的表达，提升成纤维细胞胶原蛋白和纤连蛋白的含量。蛋白组学结果表明，Exo-Ta主要参与能量代谢与大分子生物合成等生物学进程。体内实验中，Exo-IL-4/Exo-Ta喷剂能促进创面修复、减轻炎症浸润及改善组织重塑等。 结论 M2型巨噬细胞外泌体喷剂通过调控炎症反应和促进组织再生加速压力性损伤的愈合，具有优良的临床应用潜力。
2025, 43(9): 443-448.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202412065
摘要:
目的 研究藏药木藤蓼的化学成分。 方法 采用在线二维制备液相法对木藤蓼化学成分进行分离纯化，通过理化性质、理化常数和波谱分析鉴定化合物结构。采用紫外分光光度法测定黄嘌呤氧化酶的抑制活性。 结果 从木藤蓼提取物分离得到10个化合物，分别为：isotachioside（ 1 ）、3,4,5-trimethoxyphenyl-（6'-O-galloyl）-O-β-D-Glucopyranoside（ 2 ）、1-hydroxy-,4,5-1-O-[6'-O-（4''-carboxy-1'',3'',5'trihydrotrimethoxyphenylxy）-phenyl]-β-D-glucopyranoside（ 3 ）、myricetrin（ 4 ）、myricetin（ 5 ）、rutin（ 6 ）、quercetin-3-O-β-D-galactoside（ 7 ）、quercetin-3-O-β-D-glucopyranoside（ 8 ）、lyciumideA（ 9 ）、N-trans-feruloylty ramine（ 10 ）。活性测试结果表明，化合物 5 的IC50值为15.92 μmol/L，化合物 6 的IC50值为87.36 μmol/L。 结论 化合物 1 、 2 、 3 、 4 、 8 是首次从木藤蓼中分离得到；化合物 5 、 6 具有黄嘌呤氧化酶抑制活性。
2025, 43(9): 449-454.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202407061
摘要:
目的 比较莲子和莲子心生物碱类成分差异及对人肝癌细胞HepG2的抑制效果，探究莲子和莲子心抗癌活性差异的物质基础。 方法 同步热分析法初步比较莲子和莲子心成分差异，回流提取法提取莲子、莲子心生物碱，UV法和HPLC法测定生物碱含量，CCK-8法检测其对HepG2细胞的体外增殖抑制作用，验证两者药效差异。 结果 同步热分析法结果显示，在相应升温阶段莲子和莲子心热分析曲线的峰型、位置、大小皆有差异。莲子与莲子心生物碱的含量：莲子心总生物碱>莲子心总提物>莲子总生物碱，莲子心总生物碱可有效抑制HepG2细胞增殖，莲子总生物碱则对其无影响。 结论 生物碱类成分组成和含量的差异可能是导致莲子和莲子心生物活性差异的关键，本研究为探索莲子和莲子心性味功效差异的物质基础及临床合理应用提供依据。
2025, 43(9): 455-462.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202312061
摘要:
目的 研究柴胡桂枝干姜汤治疗慢性非萎缩性胃炎的物质基础及疗效机制。 方法 采用UHPLC-Q-TOF/MS技术，获取柴胡桂枝干姜汤体外及入血化学成分的一级、二级离子碎片，结合对照品及文献上的信息进行比对，对柴胡桂枝干姜汤的化学成分进行全面表征。在入血成分表征的基础上，利用网络药理学方法，对柴胡桂枝干姜汤治疗慢性非萎缩性胃炎的机制进行探究，并通过免疫组化结果进行验证。 结果 柴胡桂枝干姜汤的入血成分表征出24种，包括黄酮苷类11种，脂肪酸类3种，有机酸类3种，姜辣素类2种，黄酮类2种，三萜类、脂肪醛类和氨基酸类各1种。其主要作用于TNF-α、IL-6、STAT3以及PTGS2等靶点，通过影响IL-17信号通路，AGE-RAGE信号通路等发挥治疗作用。 结论 首次利用UHPLC-Q-TOF/MS对柴胡桂枝干姜汤治疗慢性非萎缩性胃炎的物质基础及疗效机制进行探索，为柴胡桂枝干姜汤的进一步研究提供科学参考。
2025, 43(9): 463-465.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202312012
摘要:
目的 探讨临床药师参与一例消化道穿孔患者术后继发念珠菌血流感染治疗的药物选择、用法用量及其效果，以期为此类抗感染治疗的临床用药方案提供参考。 方法 在患者念珠菌感染治疗过程中，抗感染专科临床药师建议以卡泊芬净替代氟康唑进行抗感染治疗，同时调整卡泊芬净的用法用量并保证足疗程应用。 结果 患者的念珠菌血流感染得到有效控制。 结论 卡泊芬净等棘白菌素类是治疗念珠菌感染的首选药物，患者中度肝功能损伤时，将卡泊芬净维持剂量降至每天35 mg为宜，同时，抗感染治疗应覆盖血培养转阴后14 d以上。临床药师参与临床查房等药学服务实践，主动协助医生制定个体化抗感染方案，可提升临床药物使用水平，改善疾病的临床结局。
2025, 43(9): 466-474.
doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202407040
摘要:
目的 分析非洲部分地区药品市场供应情况，为我国企业和公民进入非洲地区从事生产生活提供医药信息参考。 方法 采用比较分析方法，利用Excel建立数据库，以ATC代码为标准，比较非洲4个国家和地区的药品供应品种的异同；查阅WHO、世界银行、Pubmed等数据库，收集药品供应品种特点，并分析原因。 结果 作为医疗水平较高的南非，其全身用抗感染药和止泻微生物药品品种较多，但抗寄生虫药和心血管系统用药品种较少，这主要是由于HIV/AIDS、结核病等感染性疾病发病率较高所致；较为贫困的法属西非，其抗寄生虫药、杀虫药和驱虫药品种多，而抗肿瘤药和免疫机能调节药较少，主要是因为疟疾等传染性疾病发病率较高有关；埃及在全身用抗感染药、抗寄生虫药、杀虫药和驱虫药方面的药品品种略少，得益于较高的经济水平和较好的感染性疾病及寄生虫病控制；中非地区复方制剂品种较多，可能与药品注册管理不规范和较低的医疗保障水平相关。 结论 非洲地区药品供应品种既有共性也有差异性，这与其地理气候环境、生活饮食习惯、经济状况、医疗保障水平等密切相关，提示我国公民在进入非洲时，需要根据各国药品供应情况做好准备。
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