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随着我国经济的高速发展，人民的生活水平和医疗卫生保健水平不断提高，而生育率则始终保持在较低水平上，中国开始步入了老龄化社会。有文章称，到2022年左右，65岁以上人口将占到总人口的14.0%，中国实现向老龄社会的转变[1]。在全国大力推广居家养老的同时，居家老人的安全用药问题[2]也随之增大。老年人普遍患有慢性疾病，而老年人合理用药观念的普及又相对落后，往往容易出现用药不规范、滥用药物的情况。空巢老人作为老人群体中较为庞大又特殊的人群，较非空巢老人更易发生上述情况。由于不规范用药引发的病情加重、不良反应，导致居家养老的安全风险上升。为更规范药学服务发展，进一步提升药学服务水平，促进用药合理[3]。本研究主要从空巢与非空巢老年高血压患者的用药情况进行比较分析，为社区药学服务人员开展药学服务工作提供参考。
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调查对象为欧阳路街道在住居民，采用整群随机抽样的方法，从18个居委会抽取年龄≥60岁的老年高血压患者为研究对象，分为空巢和非空巢老年患者进行研究。空巢老人即无子女或子女不在家居住时间超过半年及以上、子女探访频次每周<1次。纳入标准：①符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准[4]；②语言交流无障碍；③自愿参加并签署知情同意书。排除标准：①老年痴呆症患者；②有精神疾病、认知障碍或意识模糊等难以交流者。
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采用自行设计的问卷，对空巢与非空巢老年患者进行问卷调查。问卷结合社区药学的实际并参考相关文献[5]，经过专家论证后正式定稿。主要内容包括：被调查者的基本情况（包括姓名、性别、年龄、文化程度、伴侣状况、血压控制情况及子女情况等）、高血压监测频率、在服高血压药物、在服其他药物。由经过统一培训的调查员采用一对一访谈的形式开展调查。
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应用Epi Data3.1软件，经双录入法建立数据库；用STATA13.0软件对数据进行统计分析，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
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本次研究调查的患者有400人，其中空巢组250人（占62.5%）、非空巢组150人（占37.5%）；70岁以上的老年患者共218人（占54.5%）；受教育情况以初中147人（占36.8%）和高中135人（占33.8%）居多；有配偶的患者共309人（占77.3%)。详见表1。
表 1 被调查患者的基本人口学特征[n (%)]
项目 名称 分组 P 空巢 非空巢 性别 女 154(61.6) 96(64.0) 0.631 男 96(38.4) 54(36.0) 年龄(岁) 60～69 105(42.0) 77(51.3) 0.065 70～79 79(31.6) 46(30.7) 80～89 63(25.2) 23(15.3) >90 3(1.2) 4(2.7) 教育程度 小学 18(7.2) 5(3.3) 0.256 初中 96(38.4) 51(34.0) 高中 80(32.00) 55(36.7) 大学 56(22.40) 39(26.0) 婚姻状况 未婚 7(2.8) 4(2.7) 0.851 已婚 191(76.4) 118(78.7) 离异 4(1.6) 1(0.7) 丧偶 48(19.2) 27(18.0) -
在问卷调查中，空巢组与非空巢组每天对自身血压进行监测的分别为84人（占33.6%）、29人（占19.3%）；每月对自身血压监测的分别为35人（占14%）、31人（占20.7%）。两组患者对血压监测频率的差异有统计学意义（P<0.01），详见表2。
表 2 两组老年患者血压监测频率统计[n (%)]
监测 分组 P 方式 空巢 非空巢 每天 84(33.6) 29(19.3) 0.001 每周 119(47.6) 75(50.0) 每月 35(14.0) 31(20.7) 每年 9(3.6) 15(10.0) 未测 3(1.2) 0(0.0) -
空巢与非空巢两组老年患者在服用高血压品种中，服用单一品种，两种药物联用的比例还是比较平衡的，服用单一品种分别为12人（占4.8%）、13人（8.7%）；两种药物联用分别为152人（占60.8%)、97人（占64.7%）。但在服用3种降压药物上存在较大差异，其中空巢为72人（占28.8%）、非空巢25人（占16.7%），差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。
表 3 两组老年患者服用抗高血压药物品种数比较[n (%)]
组别 1种 2种 3种 >3种 P 空巢 12(4.8) 152(60.8) 72(28.8) 14(5.6) 0.014 非空巢 13(8.7) 97(64.7) 25(16.7) 15(10.0) -
据调查，空巢与非空巢两组老年患者普遍存在同时服用多种药物的现象，其中包含西药和中成药，在中成药分层中，不服用中成药项，空巢为132人（占52.8%）、非空巢为99人（占66.0%）；在1～2种中成药分类项中，空巢为99人（占39.6%）、非空巢为39人（占26%），存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05），详见表4。
表 4 两组老年患者服用药物品种数比较[n (%)]
药物类别 品种数
(n)老年患者 P 空巢 非空巢 西药 0 7(2.80) 5(3.3) 0.161 1～2 125(50.0) 91(60.7) 3～5 96(38.4) 46(30.7) >5 22(8.8) 8(5.3) 中药 0 132(52.8) 99(66.0) 0.023 1～2 99(39.6) 39(26.0) 3～5 19(7.6) 11(7.3) >5 0(0.0) 1(0.7) 中西药 0 6(2.40) 3(2.00) 0.099 1～2 98(39.20) 76(50.67) 3～5 89(35.60) 49(32.67) >5 57(22.80) 22(14.67) -
随着年龄的增加，老年人身体机能逐渐下降，同时患有一种或多种慢性疾病的情况也随之加大。高血压作为一种常见病、多发病，发病率也呈持续增长趋势。居于老年慢性疾病首位的高血压，已经严重威胁到老年患者的健康。对于无子女或子女不在家居住时间超过半年及以上、子女探访频次每周<1次的空巢老人而言，长期的独居生活更应引起社区药学服务人员的注意，此次两组的调研结果对日后的社区药学服务具有借鉴作用。
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老年高血压患者由于病情复杂，单一的降压药物达不到理想的控制血压要求，往往会联合多种药物协同降压。在本次调查中，服用3种降压药物的老年患者明显偏高。由于老年患者普遍文化程度偏低，根据血压变化，擅自改变服用次数、擅自停药等不安全用药行为[6]，错用、滥用、重复用药潜在风险将提高。尤其是空巢组患者，长期生活在比较闭塞的环境中，缺乏与外界的交流，更容易发生上述情况。在服用中成药的种类上，选择服用1～2种中成药的人数较高，这可能与在国家大力宣扬中医药文化的背景下，老年患者普遍认为中成药的副作用、不良反应都比西药要相对小得多，很多时候选择中西药联合治疗有关。由于药物之间既能产生协同作用也会产生拮抗作用，所服用的药物越多，所产生的不良反应的概率也会加大。面对老龄化社会的到来[7]，我们需要耐心地通过面对面的个性化指导、通俗易懂的科教宣传，把合理、安全的用药知识告知老年患者。今后的社区药学服务中应更注重多样化的药学帮助，例如可以定期或不定期的家访、电话访问，了解他们最近的服药情况；制作个性化的药物治疗记录单，记录患者的基本情况、临床化验指标、服用药物种类及用法用量、药物产生的不良反应，执行医嘱情况等等[8-10]，以便出现问题时，及时发现，避免产生严重的身体损害。
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本次调查发现，空巢组每日血压监测比例较非空巢组高出14.3%。血压监测作为控制血压的重要手段之一，保持良好的测压频率是十分可取的手段，但在血压控制相对稳定且达标的情况下，每周自测１～２d[11]即可。过于频繁地监测血压数值反而容易引起一定程度的心理负担，容易造成焦虑的情绪。由于空巢这类特殊人群长期子女不在身边，人文关怀、日常生活料理和医疗服务均不能达到满意程度，导致他们心理健康不佳，产生焦虑。社区药学人员应重点关注该类人群，为他们提供的药学服务不是简单地根据医嘱交待如何用药，除了药物治疗教育外还有一些非药物治疗宣教手段需要协同配合，例如改变不良的生活习惯、控制体重、合理饮食、有氧运动等等[12]。
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在健康中国的大背景下，根据目前老年人患有多种慢性病服用多药，尤其是作为弱势群体的空巢老人，可以融入多学科专业人员，组成一个集全科医师、护师、公共卫生医师、药师、心理咨询师、健康管理师等“多师”服务团队。社区药师可以联合原有的家庭医生团队[13]，通过全科医师专业的诊疗，社区药师协助其制定精准的药疗方案，通过公共卫生对患者的血压分级，有针对性地把安全、合理、有效的用药知识告知老年患者。社区药师还可以联合健康管理师将一些行之有效的非药物治疗手段传递给社区的老年患者。针对空巢老年患者，护师在原有的定期随访中，不仅观察他们的血压变化，同时协同心理咨询师重点关注他们的心理健康，在思想上多与其交流沟通，积极传递正能量，缓解患者精神紧张、焦虑等情绪。通过全方位、多学科共同合作，及时帮助他们解决疑惑。
综上所述，通过本次对空巢与非空巢两组老年患者的服用药物比较、分析，在我国老龄化持续加重的大背景下，社区药学服务人员需要对老年患者特别是空巢老年患者进行有的放矢的用药宣传，并参与慢性疾病的治疗，优化原本的健康教育服务，通过积极的预防教育改善原本不良的用药行为，从而使得我们的社区药学服务也能符合“老龄化健康”的要求。
Analysis of drug use in community empty-nest and non-empty-nest elderly hypertension patients
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摘要:
目的 探讨社区老年高血压患者，尤其是空巢老年患者对社区药学服务的需要。 方法 选取欧阳街道在住老年高血压患者，采用整群随机抽样的方法分为空巢和非空巢两组。对被调查者的基本情况、高血压监测频率、在服高血压药物、在服其他药物进行比较和分析。 结果 在“血压监测频率”项上，空巢组每天测压占33.6%、非空巢组每天测压占19.3%，两组患者差异显著（P<0.05）；在“服用高血压药物品种”项上，同时服用3种高血压药物的，空巢组占28.8%、非空巢组占16.7%，两组患者差异显著（P<0.05）；在“服用总药物品种”项上，同时服用中成药1～2种，空巢组占39.6%、非空巢占26.0%，两组患者差异显著（P<0.05）。 结论 社区老年高血压患者，尤其是空巢老年患者对社区药学服务存在迫切需求，社区药学服务人员应对老年患者特别是空巢老年患者进行个性化、针对性的用药宣教和指导，促进老年患者的合理用药。 Abstract:Objective To explore the needs of community pharmacy services in elderly hypertensive patients in the community, especially empty-nest elderly patients. Methods Elderly hypertensive patients living in Ouyang street were randomly selected and divided into empty-nest and non-empty-nest groups by cluster random sampling method. The basic information of the respondents, the frequency of hypertension monitoring, the taking of hypertensive drugs, and the taking of other drugs were compared and analyzed. Results In term of “blood pressure monitoring frequency”, the daily pressure measurement of the empty-nest group and the non-empty-nest group accounted for 33.6% and 19.3%, respectively. There was significant difference between the two groups (P<0.05).In term of “the varieties of hypertension drugs” and taking 3 kinds of hypertension drugs at the same times, the empty-nest group accounted for 28.8% and the non-empty-nest group accounted for 16.7%, and the difference between the two groups was significant (P<0.05); In term of “the varieties of drugs” and taking 1-2 kinds of Chinese patent drugs at the same time, the empty-nest group accounted for 39.6% and the non-empty-nest group accounted for 26.0% , and the difference between the two groups was significant (P<0.05). Conclusion Community elderly patients with hypertension, especially empty-nest elderly patients have an urgent need for community pharmacy services, Community pharmacy services personnel should provide personalized and targeted medication education and guidance to elderly patients, especially empty-nest elderly patients, to promote the rational drug use in elderly patients. -
Key words:
- aging /
- empty-nest elderly /
- non-empty-nest elderly /
- community pharmacy service
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奥卡西平(oxcarbazepine, OXC)是第二代抗癫痫药物，可用于儿童全面强直-阵挛发作，部分伴或不伴继发性全面发作的一线治疗[1]，其具有与传统的抗癫痫药物（AEDs）如苯妥英钠、卡马西平和丙戊酸钠相同的疗效，但其对肝药酶和自身的诱导作用小，药物间相互作用较少，临床上可用于替代传统的AEDs。OXC是卡马西平（carbamazepine, CBZ）的一种10-酮类衍生物，但两者之间的药动学存在差异，OXC的耐受性好且不良反应少[2]。OXC是无活性的前体药物，在体内经过肝脏内细胞溶质芳基酮还原酶的作用转化为具有药理活性的中间代谢产物单羟基卡马西平（monohydroxy carbamazepine, MHD）[3-4]。国际抗癫痫联盟推荐MHD血清浓度的参考范围为3～35 μg/ml[5]，有研究表明，当血药浓度高于30 μg/ml时，容易发生药物不良反应，且在许多患者中，不良反应间歇性的发生与MHD浓度的波动有关[6]。在临床用药中也发现OXC服药后的药物浓度个体化差异大，年龄、性别、体重、肝肾功能等均会影响MHD的药动学参数[7]，故需要对其血药浓度进行监测。本研究在参考既往研究的基础上[8-12]，对色谱条件进行了优化，并简化了血样处理的过程，建立了HPLC法测定OXC活性代谢产物MHD血药浓度的方法，该方法快速、简单、准确、选择性好、灵敏度高，为临床监测血药浓度、调整给药剂量提供了手段。
1. 仪器与材料
1.1 仪器
Agilent 1200高效液相色谱仪（美国Agilent公司）；H1850R型台式高速冷冻离心机（湖南湘仪实验室仪器开发有限公司）；DHG-9145A型电热恒温鼓风干燥箱（上海恒科仪器有限公司）；SHB-B95A型循环水式多用真空泵（郑州长城科工贸有限公司）；Discovery DV215CD型分析天平（美国OHAUS公司）；Vortex-5型涡旋混合器（江苏海门市其林贝尔仪器制造有限公司）。
1.2 材料
MHD对照品（美国CATO公司）；内标：奥硝唑（中国食品药品检定研究院）；甲醇、乙腈（色谱纯，上海科丰化学试剂有限公司）；空白血浆（医院血库提供）；超纯水（实验室自制）。
2. 实验方法
2.1 色谱条件
色谱柱：ZORBAX Eclipse XDB-C18（150 mm×4.6 mm，5 μm），预柱为Eclipse XDB-C18（4.6 mm×12.5 mm，5 μm）；流动相：水-乙腈（80:20，V/V）；流速：1.0 ml/min；柱温：35 ℃；进样量：10 μl；双波长检测：在192 nm处检测MHD，318 nm处检测奥硝唑。
2.2 溶液及血浆样品的配制
2.2.1 储备液的配制
精密称取MHD对照品10 mg于10 ml的量瓶中，用甲醇溶解配制成浓度为1 mg/ml的储备液，置于−20 ℃下保存。
2.2.2 内标工作液的配制
精密称取奥硝唑1.4 mg于10 ml的量瓶中，用甲醇溶解配制成浓度为140 μg/ml的内标工作液，置于−20 ℃下保存。
2.2.3 血浆标准曲线和质控样品的配制
分别精密量取适量储备液，用甲醇稀释成20、50、100、200、300、400、500 μg/ml浓度梯度的标准对照溶液。取以上6个标准对照溶液，加入适量空白血浆，得2、5、10、20、30、40、50 μg/ml系列浓度的血浆标准曲线样品。同法配制相应的低、中、高浓度的血浆质控样品（QC），使得MHD对应的浓度分别为5、15、40 μg/ml。
2.3 血浆样品的预处理
取200 μl血浆样品，加入200 μl内标工作液、400 μl甲醇，涡旋混合30 s，10 ℃条件下13 000 r/min离心10 min，取上清液直接进样。
3. 结果
3.1 专属性试验
通过考察6份不同生物来源的空白血浆样品色谱图、空白血浆样品加入MHD对照品和内标的色谱图，以及临床实际用药后的患者血浆样品色谱图，以此反映方法的专属性。由图1可见，在本实验条件下，被测物MHD与内标的色谱峰分离良好，且血浆中的内源性物质不干扰测定。MHD和内标的保留时间分别为9.5 min和6.1 min。
3.2 标准曲线与线性范围
取上述浓度为2、5、10、20、30、40、50 μg/ml的血浆标准曲线样品按“2.3”项下方法处理。经HPLC法分析，以测得OXC的峰面积与内标峰面积之比（Y）作为纵坐标，以血浆MHD浓度（X）为横坐标，得到回归方程为：Y=0.047 1X+0.022 2（r=0.998 6）。线性范围：根据标准曲线，MHD血药浓度在2～50 μg/ml范围内线性关系良好，其定量下限浓度为2 μg/ml。
3.3 日内、日间精密度和准确度
配制定量下限、低、中、高（2、5、15、40 μg/ml）4种浓度的QC样品各6个，按“2.3”项下方法处理后测定，连续测定3 d，以当天的标准曲线计算QC样品的测定浓度，计算日内、日间精密度以及准确度。经测定，MHD的日内、日间精密度RSD均小于15%，准确度在95.57%～100.59%之间，均符合生物样品的测定要求，结果见表1。
表 1 单羟基卡马西平日内、日间精密度和准确度（n=6）理论浓度
（μg/ml）实测浓度
（μg/ml）RSD（%） RE（%） 日内精密度 日间精密度 2 1.85±0.16 8.64 12.21 −3.63 5 4.93±0.24 4.86 7.68 −4.43 15 14.32±0.37 6.86 6.16 −3.11 40 41.80±1.26 3.03 5.33 0.59 3.4 提取回收率
配制低、中、高（5、15、40 μg/ml）3种浓度的QC样品各6个，按“2.3”项下方法处理。同时另取18份空白血浆，除了不加系列对照品溶液和内标外，按“2.3”项下方法处理，在获得的上清液中加入MHD和内标溶液至相应浓度。进样分析，以每一浓度中2种不同处理方法的峰面积比值计算提取回收率。经测定，本法中MHD的平均提取回收率在89.62%～95.32%之间；内标的平均提取回收率为98.76%，符合生物学样品的分析要求，结果见表2。
表 2 单羟基卡马西平、MHD和内标提取回收率试验结果（n=6）化合物 浓度（μg/ml） 提取回收率（%） MHD 5 89.62±4.82 15 94.67±6.76 40 95.32±4.90 内标 140 98.76±5.92 3.5 稳定性试验
3.5.1 室温稳定性试验
取低、中、高（5、15、40 μg/ml）3种浓度的QC样品各5份，测定即时血药浓度，并在室温条件下放置4 h和10 h后测定样品血药浓度，求得RSD和RE值。经测定MHD血浆样品在室温下放置10 h后仍稳定，RSD均小于4.47%，RE值在1.50%～2.98%之间，结果见表3。
表 3 奥卡西平代谢产物单羟基卡马西平稳定性试验结果 (n=5)储存条件 理论浓度（μg/ml） 实测浓度（μg/ml） RSD（%） RE（%） 室温10 h 5 5.15±0.19 3.60 2.98 15 15.39±0.69 4.47 2.62 40 40.60±0.40 0.98 1.50 冻融3次 5 5.47±0.15 2.83 9.41 15 15.79±0.32 2.06 5.24 40 40.75±1.10 2.71 1.86 处理后36 h 5 5.39±0.27 5.09 7.74 15 15.66±0.58 3.70 4.39 40 39.46±1.80 4.57 −1.34 −20 ℃，30 d 5 5.16±0.23 4.39 3.19 15 14.62±0.39 2.64 −2.53 40 40.37±0.58 1.44 0.93 3.5.2 冻融稳定性试验
取低、中、高（5、15、40 μg/ml）3种浓度的QC样品各5份，测定即时血药浓度，并于−20 ℃冰箱中冷冻保存24 h后室温下解冻1 h后测定，反复冻融3次，求得RSD和RE值。经测定MHD血浆样品反复冻融3次后仍能保持稳定，RSD均小于2.83%，RE值在1.86%～9.41%之间，结果见表3。
3.5.3 处理后的血浆样品在自动进样器中储存的稳定性试验
取低、中、高3个浓度水平的血浆QC样品（5、15、40 μg/ml）各5份，测定即时血药浓度，然后放置在自动进样器内12 h、36 h后再次测定，求得RSD和RE值。经测定处理后的MHD血浆样品在进样器内放置36 h仍能保持稳定，RSD均小于5.09%，RE值在−1.34%～7.74%之间，结果见表3。
3.5.4 长期稳定性试验
取低、中、高3个浓度水平的血浆质控样品（5、15、40 μg/ml）各5份，测定即时血药浓度，并置于−20 ℃冰箱中冻存30 d后取出解冻后测定，求得RSD和RE值。经测定MHD血浆样品在−20 ℃冰箱中冻存30 d后仍能保持稳定，RSD均小于4.39%，RE值在−2.53%～3.19%之间，结果见表3。
4. 讨论
目前，有关MHD的检测方法的文献很多，其中,高效液相色谱法和高效液相色谱-质谱联用法都有报道，后者虽有灵敏度高、专属性强的特点，但其仪器昂贵，且需专业人员进行操作，很难在大部分的医疗机构普及[13-15]。另外，国内外文献报道中多使用固液萃取法或液液萃取法进行血样的前处理，但这种处理过程相对复杂、耗时，且经济成本较高[11, 16]。本方法采用甲醇沉淀蛋白进行血样的前处理，建立了HPLC法测定人血浆中MHD血药浓度的方法，整个过程操作简单、快速，样品分析时间较短，适用于临床大量样品的连续检测。
文献报道的流动相有乙腈-10 mmol/L磷酸二氢钾溶液（33∶67，V/V）[12]、水-乙腈（65∶35，V/V）[17]、水-甲醇-乙腈（64∶30∶6，V/V/V）[18]等。本方法采用了水-乙腈，按不同的配比进行试验，发现当水-乙腈的比例为80∶20时，色谱峰的峰形、出峰时间及分离度最佳。文献采用卡马西平[17]、苯巴比妥[19]和奥硝唑[20]等作为内标，本研究通过筛选发现奥硝唑的保留时间为6.1 min，不仅与MHD的保留时间相近，又能与其有很好的分离，且其性质稳定，满足内标的要求。
本实验建立的测定人血浆中OXC活性代谢产物MHD的HPLC法，MHD线性回归方程中的r=0.998 6，说明血药浓度在2～50 μg/ml范围内具有良好的线性关系，日内、日间精密度RSD均小于15%，准确度在95.57%～100.59%之间，MHD及内标的平均提取回收率在89.62%～98.76%之间。血浆样品的稳定性试验证明，在室温放置10 h、反复冻融、处理后放置进样器36 h以及低温保存30 d的情况下，样品未见明显降解，仍能保持稳定。本研究建立的HPLC法操作快速简单，精密度、回收率高，稳定性好，专属性强，不受血浆中内源性物质的干扰，结果准确可靠，且灵敏度高，适用于奥卡西平临床血药浓度的监测。
目前癫痫治疗主要以药物治疗为主，奥卡西平是第二代抗癫痫药物，我国诸多癫痫病专家也建议将其作为癫痫部分性发作和全面强直阵挛发作的首选药物[21]。但奥卡西平使用过程中可能出现瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等超敏反应，包括Stevens Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症[22]等，还可引起低钠血症、头晕、胃肠道不适等不良反应，有文献报道，其疗效及不良反应可能与血药浓度密切相关[23]，因此开展奥卡西平血药浓度的测定，能提高药物治疗的疗效，同时可以有效避免或减少可能产生的药物不良反应，提高癫痫患者服药的依从性。本研究建立了测定人血浆中MHD血药浓度的方法，应用于临床，为临床个体化给药提供依据，值得临床推广使用。
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表 1 被调查患者的基本人口学特征[n (%)]
项目 名称 分组 P 空巢 非空巢 性别 女 154(61.6) 96(64.0) 0.631 男 96(38.4) 54(36.0) 年龄(岁) 60～69 105(42.0) 77(51.3) 0.065 70～79 79(31.6) 46(30.7) 80～89 63(25.2) 23(15.3) >90 3(1.2) 4(2.7) 教育程度 小学 18(7.2) 5(3.3) 0.256 初中 96(38.4) 51(34.0) 高中 80(32.00) 55(36.7) 大学 56(22.40) 39(26.0) 婚姻状况 未婚 7(2.8) 4(2.7) 0.851 已婚 191(76.4) 118(78.7) 离异 4(1.6) 1(0.7) 丧偶 48(19.2) 27(18.0) 
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表 2 两组老年患者血压监测频率统计[n (%)]
监测 分组 P 方式 空巢 非空巢 每天 84(33.6) 29(19.3) 0.001 每周 119(47.6) 75(50.0) 每月 35(14.0) 31(20.7) 每年 9(3.6) 15(10.0) 未测 3(1.2) 0(0.0)
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表 3 两组老年患者服用抗高血压药物品种数比较[n (%)]
组别 1种 2种 3种 >3种 P 空巢 12(4.8) 152(60.8) 72(28.8) 14(5.6) 0.014 非空巢 13(8.7) 97(64.7) 25(16.7) 15(10.0)
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表 4 两组老年患者服用药物品种数比较[n (%)]
药物类别 品种数
(n)老年患者 P 空巢 非空巢 西药 0 7(2.80) 5(3.3) 0.161 1～2 125(50.0) 91(60.7) 3～5 96(38.4) 46(30.7) >5 22(8.8) 8(5.3) 中药 0 132(52.8) 99(66.0) 0.023 1～2 99(39.6) 39(26.0) 3～5 19(7.6) 11(7.3) >5 0(0.0) 1(0.7) 中西药 0 6(2.40) 3(2.00) 0.099 1～2 98(39.20) 76(50.67) 3～5 89(35.60) 49(32.67) >5 57(22.80) 22(14.67)
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