β-内酰胺抗生素联合应用问题
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摘要: β-内酰胺抗生素联合应用可产生协同作用,扩大抗菌谱,亦可产生拮抗作用, 产生协同作用存在于以下情况: 1.抑制β-内酰胺酶 60年代至70年代初,由于大多数β-内酰胺抗生素对能产生β-内酰胺酶的G-细菌无效,因而在使用青霉素、氨苄青霉素等时,开始联用苯唑青霉索或甲氧苯青霉素(methicillin),因为后者为a-内酞胺酶抑制剂,当单用轻氨节青霉素(amoxillin)500 mg治疗尿道感染时,尿中几乎检不出该药,而且细菌减少极少,当加用100 mg棒酸(clavulanic acid)后,呈现很明显的杀菌作用,以上两药联合应用治疗肺部、尿道、软组织感染及腹膜炎时,可产生协同作用,这与棒酸可抑制青毒素酶有关。
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