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应中央军委要求,2022年9月起,《药学实践杂志》将更名为《药学实践与服务》,双月刊,正文96页;2023年1月起,拟出版月刊,正文64页,数据库收录情况与原《药学实践杂志》相同。欢迎作者踊跃投稿!

2015年  第33卷  第5期

论著
肠道微生态与炎症性肠病
何丽娟, 张军东, 安毛毛, 姜远英
2015, 33(5): 385-388,422. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.001
摘要:
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因未明、发病机制亦不明确的慢性肠道炎症性疾病,主要包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)。近几十年的研究结果认为,其发病是环境、易感基因和肠道微生态3个要素相互作用的结果,且这些要素使IBD成为一种适合研究宿主与肠道微生物相互作用的高优先平台。最近,肠道菌群的图谱分析将IBD的发病机制与菌群各组成部分特征的改变相联系,进一步支持"肠道微生物和宿主相互作用的改变能形成IBD"这一观点。该文回顾性分析有关IBD患者体内微生物的研究文献,综述肠道微生态失衡对IBD的多方面影响,以动物模型和临床验证资料阐述不同的治疗方法改善肠道微生态变化的最新进展。
丹参素及其衍生物心血管作用机制的研究进展
焦育强, 刘文斌, 袁夏, 姜玉, 田霖, 金磊, 张川
2015, 33(5): 389-391,405. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.002
摘要:
丹参素是丹参的主要水溶性活性成分之一,具有多种药理活性,尤其对心血管系统具有明显的保护作用。笔者从抗凋亡、抗氧化、抑制钙超载和作用于炎症反应通路等方面,对丹参素及其衍生物心血管药理作用机制进行综述。
肿瘤坏死因子受体选择性拮抗剂的研究进展
江海龙, 王宁远, 陆一鸣
2015, 33(5): 392-395. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.003
摘要:
肿瘤坏死因子(TNF)信号通路是很有价值的治疗靶标,抗TNF药物已成功治疗自身免疫和炎症疾病,但传统的抗TNF药物完全封闭TNF信号通路,导致影响自身的免疫调节和监视功能而增加感染、致癌的风险和产生新的自身免疫疾病。选择性抑制sTNF/TNFR1而保留mTNF/TNFR2传导的信号能减少副作用而不降低治疗效果。该文探讨了选择性抑制TNFR1介导的信号通路对治疗TNF相关疾病的意义,分析TNF识别并激活肿瘤坏死因子受体(TNFR)的作用机制,可能会为设计新药提供新的思路。
地龙的研究进展
周晓, 季倩, 张汉明, 张磊
2015, 33(5): 396-400,410. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.004
摘要:
地龙是我国常用动物药材,药理作用广泛。笔者从化学成分、药理作用、品种鉴定与分类、养殖加工、品质评价等方面对地龙的研究现状做较全面的综述,指出了各方面研究可能存在的研究空白、重点及难点,为后续地龙相关研究提供参考依据。
网络药理学的研究方法与应用进展
薛潇春, 胡晋红
2015, 33(5): 401-405. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.005
摘要:
网络药理学是近年来研究较热的一门新兴的药理学分支学科。以其"多基因,多靶点"的特点与复杂疾病的治疗理念相吻合。区别于传统繁复的药理学实验方法,网络药理学以其独特的研究方法获取药物与靶点相关的信息,既节省时间又节省费用。该文通过检索中国知网和PubMed数据库,从网络构建、网络分析、实验验证3个方面介绍了网络药理学的研究方法,并阐述其应用进展,为深入研究药理学领域拓展新的思路。
专家论坛
海洋拟诺卡菌SCSIO 11492中次生代谢产物的分离及其抗肿瘤活性研究
苏瑞强, 李晏, 彭坤, 李洁, 杨全, 杨献文
2015, 33(5): 406-410. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.006
摘要:
目的 探索海洋来源的拟诺卡菌(Nocardiopsis sp.) SCSIO 11492的抗肿瘤活性次生代谢产物。 方法 采用硅胶、凝胶、ODS等色谱分离方法对海洋来源的拟诺卡菌SCSIO 11492的发酵粗提物进行分离、纯化,根据次生代谢产物的核磁数据及相关的理化性质确定化合物的结构,最后利用活性测试发现活性成分。 结果 从海洋拟诺卡菌SCSIO 11492中分离纯化得到5个化合物,经鉴定分别为2'-脱氧腺苷(2'-deoxyadenosine, 1 )、2'-脱氧胸腺嘧啶核苷(2'- deoxythymidine, 2 )、2'-脱氧尿苷(2'-deoxyuidine, 3 )、尿嘧啶核苷 (uridine, 4 )、1-O-棕榈酰基-3-O-β-D-半乳糖基甘油酯(1-O-hexadecanoyl-3-O-β-D-galactopyranosylglycerol, 5 )。活性测试结果表明化合物 5 对RAW264.7显示出较好的生长抑制活性(IC50=10.9 μmol/L)。 结论 从海洋拟诺卡菌SCSIO 11492中分离得到5个化合物,均为首次从该属中分离得到。其中化合物 5 可能是该菌抗肿瘤的活性成分。
汉黄芩素与氟尿嘧啶联用抗人肝癌细胞Hep-G2作用的拮抗效应研究
陈维中, 蔡靖斌, 陈晓兰, 陈瑞奇, 李夏静, 廖联明
2015, 33(5): 411-414. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.007
摘要:
目的 探讨汉黄芩素(wogonin)联合氟尿嘧啶(5-FU)对人肝癌细胞Hep-G2生长活性的影响。 方法 实验分汉黄芩素组、5-FU组、汉黄芩素+5-FU组和空白对照组,采用MTT法观察药物对肿瘤细胞体外生长活性的影响,采用流式细胞仪分析肿瘤细胞凋亡率的变化。 结果 MTT实验结果显示汉黄芩素(5、10、20、40 μmol/L)作用24、48 h后对肿瘤细胞具有一定的增殖抑制作用(P<0.05);5-FU(5、10、20、40 mg/L)作用24、48 h后对肿瘤细胞增殖有明显的抑制作用(P<0.05);与单用组对肿瘤细胞的抑制作用相比,汉黄芩素联合5-FU组的抗肿瘤作用呈相互拮抗作用(P<0.05);汉黄芩素联合5-FU给药48 h后,联合指数CI值呈现剂量依赖性,CI值随汉黄芩素浓度的加大而增大,说明随汉黄芩素浓度的加大,其拮抗5-FU抗肿瘤效应的作用也越来越明显(P<0.05)。 结论 汉黄芩素具有一定的抗肿瘤作用,但可拮抗5-FU的抗肿瘤作用,具体机制有待进一步研究。
MDR1基因多态性和单倍体对肾移植术后稳定期患者他克莫司浓度/剂量比值的影响
张燕青, 陈锦珊, 李金雨, 林秀丽, 石鹤坤, 林小凤
2015, 33(5): 415-418. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.008
摘要:
目的 探讨MDR1 C1236T、G2677T/A和C3435T 基因多态性和单倍体对中国汉族肾移植术后稳定期患者他克莫司浓度/剂量比值的影响,为他克莫司个体化用药提供依据。 方法 采用PCR-基因测序法检测104例肾移植术后稳定期患者MDR1 C1236T、G2677T/A和C3435T 的基因多态性,采用均相酶免疫测定方法(EMIT法)测定他克莫司的谷浓度,比较不同基因型患者之间他克莫司血药浓度/(剂量×体质量)(C/D)比值。 结果 104例患者中,MDR1 C1236T、G2677T/A和C3435T突变频率分别为56.73%、55.77%和33.17%。MDR1 C3435T、MDR1 TTT单倍体与他克莫司C/D比值具有相关性(P<0.05)。CYP3A5*3*3患者中,MDR1 TTT单倍体与他克莫司C/D比值仍存在显著相关(P<0.05)。MDR1 C1236T、G2677T/A、CGC单倍体与他克莫司C/D比值无显著性差异(P>0.05)。 结论 MDR1 C3435T、MDR1 TTT单倍体与中国汉族肾移植术后稳定期患者他克莫司C/D比值具有显著相关性,是影响肾移植患者他克莫司浓度个体化差异的重要因素。
两种盐酸特拉唑嗪片的人体生物等效性研究
朱蕾蕾, 郭丽霞, 詹燕, 裘福荣, 赵彤芳, 叶宇婕, 元唯安, 李安平, 李明花, 苏淑芳, 蒋健
2015, 33(5): 419-422. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.009
摘要:
目的 评价单剂量口服国产和进口盐酸特拉唑嗪片的人体生物等效性。 方法 采用单中心、随机、开放、双周期交叉试验设计,21名受试者在不同周期分别空腹口服国产和进口盐酸特拉唑嗪片2 mg,于给药前0 h及给药后60 h内不同时间点采集静脉血4 ml,采用液-质联用(LC-MS/MS)法测定受试者血浆中特拉唑嗪的浓度。 结果 国产和进口盐酸特拉唑嗪片的t1/2分别为(13.2±2.39)和(12.5±1.93) h;tmax分别为(1.01±0.83)和(1.08±0.69) h;Cmax分别为(40.1±10.6)和(37.3±9.57) ng/ml;AUC0-∞分别为(428±82.1)和(426±85.2) ng·h/ml。国产盐酸特拉唑嗪片的相对生物利用度为(101.2±14.7)%。国产与进口盐酸特拉唑嗪片AUC0-tCmax几何均值比的90%置信区间(CI)均落在80%~125%之间。 结论 国产和进口盐酸特拉唑嗪片具有生物等效性。
温控型胰岛素液体肛门栓药剂学研究
刘丹, 赵文萃, 肖秋生, 王艳萍, 张琦, 杨文慧
2015, 33(5): 423-425. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.010
摘要:
目的 温控型胰岛素液体肛门栓药剂学性质的研究。 方法 采用正交试验法,以形成凝胶时间、胶凝强度、生物黏附力、黏度、胶凝温度作为评价指标,对处方中的泊洛沙姆407和泊洛沙姆188的比例、壳聚糖质量分数和pH值3个因素进行考察,确定最优处方工艺;测定最优处方液体栓剂的胶凝强度、生物黏附力、黏度、胶凝温度。 结果 泊洛沙姆407:泊洛沙姆188(15:25),壳聚糖质量分数0.4%,pH值为5±0.2。 结论 经验证结果良好,液体栓剂强度及生物黏附力良好。
基于整体柱的表面增强拉曼光谱法检测非法染色青黛
郑滨兴, 吕迪亚, 方芳, 刘艳华, 李丹, 陆峰, 许激扬
2015, 33(5): 426-428,459. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.011
摘要:
目的 建立基于整体柱的表面增强拉曼光谱(surface enhanced Raman spectroscopy, SERS)法快速检测非法染色的青黛。 方法 采用混合溶剂乙醇-水(1:1,V/V)对染色青黛中的染料进行提取,利用整体柱中网状孔隙有助于银纳米颗粒在空间上耦合的特性,将样品溶液和银胶溶液混匀后滴加于整体柱上进行SERS光谱采集。 结果 此法可得到青黛中染色掺伪量低至500 μg/kg的孔雀石绿SERS信号。 结论 该方法具有快速、简便、专属性强等优点,可运用于中药材青黛非法染色的快速检测。
左卡尼汀缓解顺铂造成急性肾损伤的血清代谢组学研究
纪松岗, 吴琼, 朱臻宇, 董昕, 洪战英, 柴逸峰
2015, 33(5): 429-433. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.012
摘要:
目的 利用血清代谢组学探究顺铂诱导小鼠急性肾损伤的特异性变量,同时评价左卡尼汀的干预作用。 方法 将19只小鼠分为正常对照组、模型组和干预组,适应3 d后,对干预组给予左卡尼汀(400 mg/kg,ip)干预,2 d后给予模型组和干预组顺铂(20 mg/kg,ip)造模,每天称量各组小鼠的体质量,2 d后取小鼠血清进行LC-MS分析,结合模式识别分析各组间代谢组差异,并评价左卡尼汀的干预作用。 结果 代谢组学分析共鉴别28个差异代谢物,顺铂诱导的急性肾损伤主要涉及磷脂类、氨基酸类和脂肪酸类代谢途径的改变,而左卡尼汀有改善作用。 结论 左卡尼汀可改善顺铂诱导的急性肾损伤,其机制可能是通过调控色氨酸代谢、谷氨酸代谢和能量代谢,从而减缓急性肾损伤的疾病进程。
草血竭低极性部位化学成分的气相色谱-质谱法分析
杨艺茜, 张薇, 陈海生
2015, 33(5): 434-435,444. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.013
摘要:
目的 研究草血竭(Polygonum paleaceum Wall)低极性部位的主要化学成分。 方法 草血竭用乙醇提取,提取液回收乙醇后用石油醚萃取,采用气相色谱-质谱法(GC-MS)对草血竭低极性部位进行分析测定,与标准谱库进行比较分析,并用峰面积归一化法计算各成分的质量百分数。 结果 共检出40个化学成分,其中主要成分β-瑟林烯和反油酸乙酯含量较高。 结论 草血竭低极性部位主要成分为β-瑟林烯(59.32%)和反油酸乙酯(27.02%),并含有棕榈酸(4.18%)、13,27-cycloursan-3-one(2.55%)、顺式-11-二十碳烯酸(1.31%)等化学成分。
气质联用法分析野西瓜果实的化学成分
周阳云, 冯小路, 王玉亮, 张磊
2015, 33(5): 436-437,480. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.014
摘要:
目的 采用气质联用法(GC-MS)对刺山柑(Capparis spinosa)果实的化学成分进行分析。 方法 野西瓜药材经粉碎破壳、70%乙醇回流提取、石油醚(沸程60~90 ℃)萃取后,采用VF-5ms石英毛细管柱(30 m×0.25 mm,0.25 μm)进行气相色谱分析;柱温从80 ℃开始,保持2 min,以15 ℃/min的速度升到300 ℃,并保持10 min,气化温度为250 ℃;载气为高纯度氦气,流量为1.0 ml/min;质谱检测器为EI离子源,电子能量70 eV,离子源温度200 ℃,分流比30:1,进样量为1.0 μl。各成分的相对含量分析应用色谱峰面积归一法。 结果 共检测出53个峰,确认出其中48种成分,含量较高的物质有棕榈酸21.82%,硬脂酸7.49%,油酸42.93%,甘油单油酸酯2.39%,维生素E 1.67%等。化合物的类型主要为饱和脂肪酸酯、不饱和脂肪酸和烃类化合物。 结论 通过气质联用技术,为鉴定野西瓜果实中的化学成分建立起了一种快速、准确、灵敏的分析方法。
高效液相色谱法测定新保肾片中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的含量
乔立业, 方李, 曹燕丽, 陆崟, 苏华, 王曙东
2015, 33(5): 438-440. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.015
摘要:
目的 建立新保肾片中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的含量测定方法,为生产质量提供保障。 方法 采用高效液相色谱法测定,色谱柱为Lichrospher-C18柱(250 mm ×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇:0.1%磷酸溶液(7030),流速为1.0 ml/min,柱温为35 ℃,检测波长为254 nm。 结果 芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚分别在2.30~18.4 μg/ml(r=1.0)、2.930~23.44 μg/ml(r=1.0)、5.00~40.0 μg/ml(r=1.0)、14.870~118.96 μg/ml (r=0.999 8)、7.410~59.28 μg/ml(r=0.999 9)范围内有良好的线性关系,平均回收率分别为100.16%、102.91%、99.76%、100.32%、100.44%,RSD分别为1.58%、1.27%、1.67%、1.33%、1.03%(n=9)。 结论 该方法准确易行,便于质量控制。
研究报告
药物辅料中有毒掺杂物的拉曼/近红外光谱法检测灵敏度评价
张中湖, 李皓, 李军, 陆峰
2015, 33(5): 441-444. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.016
摘要:
目的 建立常用药物辅料(甘油)中有毒掺杂物(二甘醇)的快速检测方法。 方法 利用拉曼/近红外光谱法结合移动窗口相关系数法评价有毒掺杂物的检测灵敏度。 结果 拉曼光谱下获得的检测灵敏度优于近红外光谱,同时移动窗口法可进一步提高检测灵敏度。 结论 拉曼光谱法有望成为现场快速检测药物辅料中掺杂有毒物质的有效方法。
高效液相色谱法测定麻杏口服液中盐酸麻黄碱及盐酸伪麻黄碱的含量
张敏新, 黄爱文, 宋洪涛
2015, 33(5): 445-447. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.017
摘要:
目的 建立HPLC法测定麻杏口服液中盐酸麻黄碱及盐酸伪麻黄碱的含量。 方法 采用Phenomenex Hydro-RP (250 mm×4.6 mm,4 μm)色谱柱,以乙腈(A)-0.1%磷酸溶液(含0.1%三乙胺)(B)为流动相,梯度洗脱(0~20 min,3%→10% A),流速:1.0 ml/min,检测波长:210 nm,进样量:20 μl。 结果 盐酸麻黄碱在0.99~39.6 μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 9, 平均回收率为101.5%,RSD为1.77%(n=6);盐酸伪麻黄碱在1.09~43.6 μg/ml范围内线性关系良好,r= 0.999 9,平均回收率为100.8%, RSD为 1.96%(n=6)。 结论 本法简便、可靠、准确,可用于该制剂的质量控制。
高效液相色谱法测定山楂精降脂片中齐墩果酸和熊果酸含量
林轶男, 金慧子, 苏娟
2015, 33(5): 448-450,466. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.018
摘要:
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定山楂精降脂片中齐墩果酸和熊果酸的含量,有效地控制产品质量。 方法 采用Agilent Zorbax SB C18 柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇-0.06 mol/L乙酸铵(85:15)为流动相,流速为0.8 ml/min;检测波长为210 nm;柱温为25 ℃。 结果 齐墩果酸和熊果酸分别在0.124~2.48 μg(r=0.999 7)和0.498~9.96 μg(r=0.999 8)范围内与其峰面积呈良好线性关系。测得齐墩果酸平均回收率为96.9%,RSD为1.26%;熊果酸平均回收率为100.4%,RSD为2.6%。 结论 山楂精降脂片质量稳定,质控方法简便、准确,结果可靠、重现性好 。
高效液相色谱法测定气管炎颗粒中黄芩苷的含量
刘彬果, 张新萍
2015, 33(5): 451-452. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.019
摘要:
目的 建立高效液相色谱法测定气管炎颗粒中黄芩苷的含量。 方法 采用HPLC法,色谱柱:ZORBAX SB-C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),以甲醇-0.1%磷酸(47:53)为流动相,流速为1 ml/min,检测波长为280 nm。 结果 黄芩苷在6.63~210 μg/ml范围内呈良好线性关系(r=0.999 8,n=6),平均加样回收率为98.16%,RSD为1.89%。 结论 本法简便、灵敏、准确、重复性好,结果可靠,可有效地控制气管炎颗粒的质量。
生物治疗
化疗药物治疗双原发肿瘤继发急性白血病1例及文献复习
杨喜晶, 周福平, 张迁, 钱其军
2015, 33(5): 453-456. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.020
摘要:
近年来,随着化疗的大量开展,继发性白血病发病率逐年升高,笔者报道1例卵巢癌并发乳腺癌患者经化疗、放疗后出现急性粒-单细胞白血病,从初次化疗至诊断急性白血病的时间为37个月,起病急、生存期短。文献报道烷化剂、拓扑异构酶I抑制剂、铂类均易诱发继发性白血病。造血干细胞移植可降低病死率、延长无进展生存期。
药物与临床
腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴胆红素升高疗效观察
邬亚妙, 姜秀浓
2015, 33(5): 457-459. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.021
摘要:
目的 观察腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴胆红素升高的临床疗效及安全性。 方法 符合诊断标准的69例患者随机分为治疗组34例与对照组35例。治疗组采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,对照组采用苦黄注射液治疗,4周为1个疗程,比较两组疗效及安全性。 结果 治疗组总有效率为91.2%,疗效明显优于对照组的68.6% (P<0.05),且治疗后治疗组血清ALT、血清胆红素、TBA等肝功能指标改善程度明显优于对照组 (P<0.01);治疗组未发生药品不良反应,对照组发生3例药品不良反应。 结论 腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴胆红素升高临床疗效及安全性优于苦黄。
中西医结合治疗慢性胃病临床研究
肖勇, 潘宇杰, 邢琦, 李伟, 江立富
2015, 33(5): 460-462,476. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.022
摘要:
目的 探讨胃舒乐颗粒联用雷贝拉唑治疗慢性胃病的有效性。 方法 选择488例慢性胃病患者分为治疗组与对照组。对照组:口服雷贝拉唑肠溶胶囊,1次/d,20 mg/次;治疗组:在对照组基础上加服胃舒乐颗粒,3次/d,10 g/次,3周为1个疗程。分别比较两组疾病疗效、内镜检查及中医证型疗效。 结果 功能消化不良及浅表性胃炎治疗组与对照组比较,疗效有统计学差异 (P<0.01);萎缩性胃炎治疗组与对照组比较,疗效有统计学差异(P<0.05);治疗组与对照组内镜检查病变疗效比较,具有统计学差异(P<0.05)。中医证型疗效中,肝胃湿热证、肝气犯胃证治疗组与对照组比较,疗效差异显著,有统计学意义(P<0.01),胃络瘀血证、脾胃虚寒证、寒热夹杂证治疗组与对照组比较,疗效有统计学差异(P<0.05)。 结论 胃舒乐颗粒联用雷贝拉唑治疗慢性胃病临床总有效率、治愈率较高,未见不良反应。
药事管理
人血白蛋白在原发性肝癌肝切除术后的应用分析
战旗, 李悦悦, 王晓俊, 陈安妮, 顾苏利, 张国庆
2015, 33(5): 463-466. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.023
摘要:
目的 对东方肝胆外科医院原发性肝癌行肝切除术后使用人血白蛋白的情况进行合理性评价。 方法 回顾分析2012年6月至2013年6月期间150例原发性肝癌患者行肝切除术后应用人血白蛋白治疗的临床资料,比较患者术后应用人血白蛋白前后临床指标、生化指标,及人血白蛋白用药剂量相关因素分析,评价该院人血白蛋白的用药合理性。 结果 在统计的150份病历中,白蛋白总用量11 212.5 g(897瓶),总金额527 744元,占药品总费用的近20%,占住院总费用的近10%。患者在术后使用人血白蛋白后肝功能异常指标阳性率降低(P<0.05),人血白蛋白的使用剂量与患者用药前肝功能的Child-Pugh评分存在正相关(P<0.05)。 结论 该院原发性肝癌肝切除术后使用人血白蛋白较为合理,可达到预期的治疗效果。
鲍曼不动杆菌耐药率与抗菌药物用量的相关性分析
吴建均, 鲍颖菲, 赵扬, 蔡和平, 杨樟卫, 周佳, 王学彬, 陈翠敏
2015, 33(5): 467-470. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.024
摘要:
目的 通过对某三级医院2007-2010年抗菌药物的使用情况与鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药性进行相关性分析,探讨鲍曼不动杆菌耐药性变化与抗菌药物用量的相关性,为临床合理用药提供依据。 方法 回顾性调查某三级医院2007-2010年常用抗菌药物的用药量与用药频度(DDDs),同时统计同期鲍曼不动杆菌对相关抗菌药物的耐药率,应用SAS 8.2 统计软件包进行数据分析,用Spearman相关法进行相关性分析。 结果 鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率与碳青霉烯类药物的用量呈显著正相关(r=0.954 6,P<0.01),与亚胺培南用量呈正相关(r=0.849 2,P<0.05);鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率与其用量呈正相关(r=0.999 2,P<0.05),对阿莫西林-克拉维酸钾的耐药率与其用量呈正相关(r=0.800 5,P<0.05);鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂的耐药率与上述药物的用量未见统计学相关(P>0.05)。 结论 对碳青霉烯类药物的使用应严格掌握适应证,用于鲍曼不动杆菌所致感染时应仅限于重症患者;氨基糖苷类药物阿米卡星与β-内酰胺酶抑制剂头孢哌酮-舒巴坦是治疗鲍曼不动杆菌感染较好的选择。
医院药剂科生产效率描述性指标评价方法的建立
霍花, 栾智鹏, 顾洪双, 黄海波
2015, 33(5): 471-473. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.025
摘要:
目的 探讨建立能够客观、简便地评价药剂科生产效率的方法。 方法 分析25家军队医疗机构药学部门的投入产出数据,构建药剂科生产效率描述性评价指标。 结果 建立以年人均药品收入、每张床位年均药品收入、人均日调配处方量作为经济产出效率指标,以临床药师服务时数作为改善型效率指标和人均用药差错防范评分作为防范型效率指标的描述性评价方法。 结论 经济产出效率指标具有局限性,质量产出效率指标量化方法需要进一步规范和完善。
2000例次门诊老年糖尿病患者潜在不适当用药分析
林洁, 陈领弟, 苏银法
2015, 33(5): 474-476. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.026
摘要:
目的 回顾性评价温州市中心医院门诊老年糖尿病患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication, PIM)情况。 方法 以Beers判断标准(2012版)为依据,对我院2 000例≥60岁老年糖尿病患者的处方进行评价,分析老年糖尿病患者PIM情况。 结果 患者平均年龄76岁,平均用药数量4种,172例(8.60%)存在与药物相关的PIM,17例(0.85%)存在与疾病状态相关的PIM,23例(1.15%)存在老年患者需慎用的药物。 结论 老年糖尿病患者PIM发生率高,应引起临床重视,以保证老年糖尿病患者合理用药。
某医院中药饮片处方剂量调查
刘朵, 顾艳, 金浩, 徐敏, 顾万翔, 钱芳
2015, 33(5): 477-480. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.027
摘要:
目的 通过对上海市嘉定区中医医院中药饮片使用剂量进行调查统计,了解该院中药饮片处方剂量现状。 方法 抽取该院2013年度1 000张中药饮片处方,对中药饮片使用频率、超剂量药味数、有毒中药饮片超剂量使用等进行统计分析。 结果 单张处方总剂量大于300 g的处方占总处方数的59.6%。使用频率前10位的中药为甘草、黄芪、炒白术、茯苓、当归、丹参、炒白芍、薏苡仁、炒杜仲、陈皮,其中大部分中药饮片有不同程度的超剂量使用。有毒中药饮片也有超剂量使用现象。 结论 中药饮片处方超剂量使用问题突出,需改进中药饮片用药现状,确保处方合理,用药安全。