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药物基因组学模型对机械瓣膜置换术后华法林低强度抗凝治疗剂量预测效果的评价

崔丽 刘俊

崔丽, 刘俊. 药物基因组学模型对机械瓣膜置换术后华法林低强度抗凝治疗剂量预测效果的评价[J]. 药学实践与服务, 2016, 34(3): 241-244,270. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2016.03.012
引用本文: 崔丽, 刘俊. 药物基因组学模型对机械瓣膜置换术后华法林低强度抗凝治疗剂量预测效果的评价[J]. 药学实践与服务, 2016, 34(3): 241-244,270. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2016.03.012
CUI Li, LIU Jun. Evaluation of pharmacogenetic algorithms in dose prediction under low dose warfarin anticoagulation in mechanical cardiac valve replacement patients[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2016, 34(3): 241-244,270. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2016.03.012
Citation: CUI Li, LIU Jun. Evaluation of pharmacogenetic algorithms in dose prediction under low dose warfarin anticoagulation in mechanical cardiac valve replacement patients[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2016, 34(3): 241-244,270. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2016.03.012

药物基因组学模型对机械瓣膜置换术后华法林低强度抗凝治疗剂量预测效果的评价

doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2016.03.012

Evaluation of pharmacogenetic algorithms in dose prediction under low dose warfarin anticoagulation in mechanical cardiac valve replacement patients

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出版历程
  • 收稿日期:  2014-11-17
  • 修回日期:  2015-04-24

药物基因组学模型对机械瓣膜置换术后华法林低强度抗凝治疗剂量预测效果的评价

doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2016.03.012

摘要: 目的 评价华法林药物基因组学模型对机械瓣膜置换术后华法林低强度抗凝治疗剂量预测效果。 方法 按照设定的标准选取皖南医学院弋矶山医院2012年1月-2013年10月行心脏机械瓣膜置换术后接受华法林低强度抗凝治疗(目标国际标准化比值INR为1.6~2.5)患者107例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)和测序技术对CYP2C9和VKORC1基因进行检测。依据INR监测结果调整华法林至稳定剂量,并根据华法林实际稳定剂量将患者分为低剂量组(≤1.5 mg/d)、中剂量组(1.5~4.5 mg/d)和高剂量组(≥4.5 mg/d)。利用国际华法林药物基因组联合会(IWPC)模型计算华法林预测剂量,比较华法林预测剂量与实际稳定剂量的平均绝对误差(MAE),计算预测剂量位于理想剂量(实际稳定剂量20%界限)、高估和低估剂量患者比例,并以华法林预测剂量和实际稳定剂量拟合相关回归曲线R2评价该模型预测剂量的准确性。 结果 华法林预测剂量与实际稳定剂量MAE为(0.89±0.62) mg/d,相关回归系数R2为0.325,预测剂量在理想剂量范围内的比例为42.06%,其中高剂量组位于理想剂量范围内比例为50.00%,高于中剂量组(43.75%)和低剂量组(11.11%)。 结论 IWPC模型对中国汉族人群华法林剂量预测的效果有限,适合于中国汉族人华法林低强度抗凝治疗药物的基因组学模型仍需进一步大规模临床研究和验证。

English Abstract

崔丽, 刘俊. 药物基因组学模型对机械瓣膜置换术后华法林低强度抗凝治疗剂量预测效果的评价[J]. 药学实践与服务, 2016, 34(3): 241-244,270. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2016.03.012
引用本文: 崔丽, 刘俊. 药物基因组学模型对机械瓣膜置换术后华法林低强度抗凝治疗剂量预测效果的评价[J]. 药学实践与服务, 2016, 34(3): 241-244,270. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2016.03.012
CUI Li, LIU Jun. Evaluation of pharmacogenetic algorithms in dose prediction under low dose warfarin anticoagulation in mechanical cardiac valve replacement patients[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2016, 34(3): 241-244,270. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2016.03.012
Citation: CUI Li, LIU Jun. Evaluation of pharmacogenetic algorithms in dose prediction under low dose warfarin anticoagulation in mechanical cardiac valve replacement patients[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2016, 34(3): 241-244,270. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2016.03.012
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