经皮冠状动脉介入治疗术后亚急性支架内血栓形成并发肝功能异常患者的药学服务

黄莹; 孙力; 范瑞

doi:10.3969/j.issn.1006-0111.2019.02.017

经皮冠状动脉介入治疗术后亚急性支架内血栓形成并发肝功能异常患者的药学服务

doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2019.02.017

黄莹¹,
孙力²,
范瑞³

1.
新疆第二师库尔勒医院药剂科, 新疆库尔勒 841000
2.
新疆自治区人民医院药学部, 新疆临床药学研究所, 新疆乌鲁木齐 830000
3.
新疆第九师医院药剂科, 新疆塔城 834600

基金项目: 全军后勤科研计划重大项目（AWS14L005）

Pharmaceutical care for a patient with subacute stent thrombosis complicated with liver-function abnormalities after PCI

1.
Department of pharmacy, the Second Division of XinJiang Korla Hospital, Korla XinJiang 841000, Chian
2.
Department of pharmacy, The people's Hospital of the Autonomous Region, Institute of clinical pharmacy, Urumqi XinJiang 830000, China
3.
Department of pharmacy, the Ninth Division of XinJiang Hospital, TaCheng XinJiang 834601, China

摘要: 目的通过临床药师参与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后亚急性支架内血栓形成并发肝功能异常患者的临床治疗和药学服务，探讨临床药师所起的作用。方法临床药师通过分析患者PCI术后亚急性支架内血栓形成及发生肝功能异常的原因，根据患者病情、基因型、合并用药、相互作用、不良反应等，及时调整患者抗血小板治疗药物为替格瑞洛90 mg，po，bid，同时减少瑞舒伐他汀剂量为10 mg，po，qn，并行药学监护和用药教育。结果医师采纳临床药师建议，患者病情好转。结论临床药师应发挥自身专业所长，协助医师调整患者药物治疗方案，保证患者用药安全、有效。
- 心肌梗死 /
- 亚急性支架内血栓形成 /
- 肝功能异常 /
- 氯吡格雷 /
- 瑞舒伐他汀
Abstract: Objective To participate in the clinical treatment and pharmaceutical care for a patient with subacute stent thrombosis complicated with liver-function abnormalities after percutaneous coronary intervention(PCI)and to explore the role of clinical pharmacists in the treatment group. Methods Clinical pharmacists took an active part in the treatment process by analyzing the causes of subacute stent thrombosis and abnormal liver function after PCI.Pharmaceutical professional knowledge was used according to the patient's condition,genotype,combined medication,interaction,and adverse reaction and so on.The patient's antiplatelet therapy was timely adjusted to ticagrelor 90 mg po bid,and the dose of rosuvastatin was 10 mg po qn.Pharmaceutical care and medication education were also provided. Results The suggestions of clinical pharmacists were adopted by physicians and the patient was recovered. Conclusion Clinical pharmacists should use professional skill to assist physician to adjust the drug treatment program for patients,so as to guarantee the safe and effective of medicines use.
- myocardial infarction /
- subacute stent thrombosis /
- liver-function abnormalities /
- clopidogrel /
- rosuvastatin

[1]	D'ASCENZO F,BOLLATI M,CLEMENTI F,et al.Incidence and predictors of coronary stent thrombosis:evidence from an international collaborative meta-analysis including 30 studies,221,066 patients,and 4276 thromboses[J].Int J Cardiol,2013,167(2):575-584.
[2]	王彬,薛玉生,倪四峰,等.CYP2C19基因多态性与氯吡格雷药效的相关性研究[J].西北国防医学杂志,2016,37(8):531-534.
[3]	SIBBING D,STEGHERR J,LATZ W,et al.Cytochrome P4502C19 loss-of-function polymorphism and stent thrombosis following percutaneous coronary intervention[J].Eur Heart J,2009,30(8):916-922.
[4]	吴伟明,黄成珂,王军,等.质子泵抑制剂对PCI术后患者服用氯吡格雷疗效影响的Meta分析[J].中国新药与临床杂志,2013,32(1):17-21.
[5]	冯美蓉,姜葵,吕宗舜,等.氯吡格雷联用质子泵抑制剂对心血管事件影响的Meta分析[J].临床荟萃,2012,27(2):108-113.
[6]	刘俊,朱艳虹,汪琳,等.临床药师参与1例经皮冠状动脉介入术后支架内血栓形成的个体化抗血小板治疗[J].中国医院药学杂志,2014,34(10):852-855.
[7]	PAN Y,TAN Y,LI B,et al.Efficacy of high-dose rosuvastatin preloading in patients undergoing percutaneous coronary intervention:a Meta-analysis of fourteen randomized controlled trials[J].Lipids Health Dis,2015,14(8):97-105.
[8]	张兰芳,齐晓勇,贾新未,等.不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者心肌再灌注及心功能的影响[J].中国临床药理学杂志,2015,31(13):1223-1226.
[9]	李宏松,许向东,吴国林,等.PCI术前应用负荷剂量瑞舒伐他汀对急性NSTEMI患者再灌注心律失常的影响[J].中国药房,2017,28(36):5064-5067.
[10]	NACI H,BRUGTS J,ADES T.Comparative tolerability and harms of individual statins:a study-level network meta-analysis of 246955 participants from 135 randomized,controlled trials[J].Circ Cardiovasc Qual Outcomes,2013,6(4):390-399.
[11]	ALSHEIKH-ALI A A,AMBROSE M S,KUVIN J T,et al.The safety of rosuvastatin as used in common clinical practice:a postmarketing analysis[J].Circulation,2005,111(23):3051-3057.
[12]	FAMULARO G,MIELE L,MINISOLA G,et al.Liver toxicity of rosuvastatin therapy[J].World J Gastroenterol,2007,13(8):1286-1288.
[13]	HARRILL A H,ROACH J,FIER I,et al.The effects of heparins on the liver:application of mechanistic serum biomarkers in a randomized study in healthy volunteers[J].Clin Pharmacol Ther,2012,92(2):214-220.
[14]	杨旭,黄晓青,张云,等.低分子量肝素与他汀类药物合用致转氨酶升高32例分析[J].中国循环杂志,2015,30(6):567-569.
[15]	RAMOS RAMOS J C,SANZ MORENO J,CALVO CARRASCO L,et al.Clopidogrel-induced hepatotoxicity[J].Med Clin (Barc),2003,120(4):156-157.
[16]	郑耐心,刘蔚,许乐.美托洛尔致氨基转移酶升高[J].药物不良反应杂志,2007,9(1):42.
[17]	马长辉,杨万松.血清丙氨酸转氨酶与ST段抬高型心肌梗死的相关性研究[J].天津医科大学学报,2014,20(2):116-119.

[1]	王晓丹, 刘文杰, 宋畅, 董文星, 赵倩, 马骁龙. 利多卡因凝胶贴膏联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛患者疗效及对血清疼痛介质的影响 . 药学实践与服务, 2025, 43(11): 572-576. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202505036
[2]	赵妍, 卫军, 缪朝玉. 组胺H₃受体反向激动剂替洛利生改善睡眠剥夺诱发的嗜睡和认知功能减退 . 药学实践与服务, 2025, 43(10): 491-495. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202506008
[3]	杨延涛, 郁超, 张志航, 潘宇炯, 何晓锋, 林敬宇, 李明智, 孙佳烨, 徐敏. 基于网络药理学、分子对接技术及体外实验验证探究健复饮治疗勃起功能障碍的作用机制 . 药学实践与服务, 2025, 43(): 1-10. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202407013
[4]	迟文雅, 袁艳, 李伟林, 吴茼妤, 俞媛. 负载骨髓间充质干细胞/白藜芦醇脂质体的水凝胶支架治疗创伤性脑损伤的研究 . 药学实践与服务, 2025, 43(2): 67-74. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202406034
[5]	张紫璇, 高苑, 张利, 李佳莉, 徐希科, 祖先鹏. 中药防治急性肺损伤的活性成分及其作用机制研究进展 . 药学实践与服务, 2025, 43(9): 421-426, 474. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202404079
[6]	王菲, 张睿, 徐勇, 陈娴, 朱玉民. 瑞马唑仑用于术前镇静对患儿苏醒期谵妄的影响 . 药学实践与服务, 2025, 43(): 1-5. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202411036
[7]	冯一帆, 严啸东, 张文彬, 李炳锋, 郭美丽. 菸花苷长期给药对脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能的影响 . 药学实践与服务, 2025, 43(5): 228-234. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202407038
[8]	叶梓, 王瑞娜, 刘佳存, 杨诗沄, 梁婵, 阎澜. 白念珠菌ERG3基因功能研究 . 药学实践与服务, 2025, 43(9): 431-435, 454. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202505044
[9]	詹济华, 颜滢. 低蛋白血症对头孢哌酮舒巴坦血药浓度的影响 . 药学实践与服务, 2025, 43(7): 344-347. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202309040
[10]	葛鹏程, 苏日古嘎, 任天舒, 党大胜. 硫酸黏菌素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺内感染的疗效分析 . 药学实践与服务, 2025, 43(): 1-4. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202404093
[11]	王鹏, 张争艳, 吴宗贵. 活心丸（浓缩丸）联合八段锦对急性心肌梗死合并心力衰竭介入术预后的影响 . 药学实践与服务, 2025, 43(7): 348-352. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202308034
[12]	丁华敏, 郭羽晨, 秦春霞, 宋志兵, 孙莉莉. 消风止痒颗粒通过降低白三烯水平对小鼠特应性皮炎急性瘙痒的治疗作用研究 . 药学实践与服务, 2024, 42(5): 211-216. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202306031
[13]	石晓萍, 吕迁洲, 李晓宇, 许青. 泊沙康唑对比伏立康唑经验治疗或诊断驱动治疗免疫功能低下患者侵袭性霉菌病的成本-效果分析 . 药学实践与服务, 2024, 42(12): 512-519. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202401050
[14]	崔晓林, 付晓菲, 杜艳红, 刘娟, 朱茜, 刘子祺. 临床药师参与吉瑞替尼致QTc间期延长的病例分析 . 药学实践与服务, 2024, 42(6): 263-266. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202309050
[15]	王鹏, 陈顺, 赵逸, 高守红, 王志鹏. 卡培他滨致小鼠手足综合征模型的建立及评价 . 药学实践与服务, 2024, 42(9): 385-388, 398. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202308045
[16]	丁千雪, 尚圣兰, 余梦辰, 余爱荣. 机器学习在肾病综合征患者他克莫司个体化用药中的应用 . 药学实践与服务, 2024, 42(6): 227-230, 243. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202310007
[17]	邹思, 吴岩斌, 吴锦忠, 吴建国, 黄家兴. 虎奶菇菌核多糖功能化纳米硒抗疲劳功效研究 . 药学实践与服务, 2024, 42(10): 426-432. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202206072
[18]	杨凤艳, 张月, 陈恩贤, 缪雪蓉, 魏凯. 瑞马唑仑临床应用研究进展 . 药学实践与服务, 2024, 42(9): 365-374. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202405026
[19]	凯丽比努尔·奥布力艾散, 李倩, 谢志, 贾文彦, 尹东锋. 星点设计-效应面法优化仑伐替尼混合胶束的制备工艺 . 药学实践与服务, 2024, 42(11): 495-502. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202403019

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经皮冠状动脉介入治疗术后亚急性支架内血栓形成并发肝功能异常患者的药学服务

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1. 新疆第二师库尔勒医院药剂科, 新疆库尔勒 841000

2. 新疆自治区人民医院药学部, 新疆临床药学研究所, 新疆乌鲁木齐 830000

3. 新疆第九师医院药剂科, 新疆塔城 834600

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1. 新疆第二师库尔勒医院药剂科, 新疆 库尔勒 841000 2. 新疆自治区人民医院药学部, 新疆临床药学研究所, 新疆 乌鲁木齐 830000 3. 新疆第九师医院药剂科, 新疆 塔城 834600

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