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老年重症感染患者万古霉素高谷浓度用药方案的探讨

陈淑敏 田文园 边萌 张杰

陈淑敏, 田文园, 边萌, 张杰. 老年重症感染患者万古霉素高谷浓度用药方案的探讨[J]. 药学实践与服务, 2014, 32(3): 216-219. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2014.03.014
引用本文: 陈淑敏, 田文园, 边萌, 张杰. 老年重症感染患者万古霉素高谷浓度用药方案的探讨[J]. 药学实践与服务, 2014, 32(3): 216-219. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2014.03.014
CHEN Shumin, TIAN Wenyuan, BIAN Meng, ZHANG Jie. Investigation of the vancomycin trough concentration in elderly patients with severe infection[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2014, 32(3): 216-219. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2014.03.014
Citation: CHEN Shumin, TIAN Wenyuan, BIAN Meng, ZHANG Jie. Investigation of the vancomycin trough concentration in elderly patients with severe infection[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2014, 32(3): 216-219. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2014.03.014

老年重症感染患者万古霉素高谷浓度用药方案的探讨

doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2014.03.014

Investigation of the vancomycin trough concentration in elderly patients with severe infection

  • 摘要: 目的 探讨老年重症感染患者万古霉素高谷浓度用药方案,为临床合理用药提供参考。 方法 将56例年龄≥65岁的老年重症感染患者按照内生肌酐清除率(Ccr)分为A(Ccr≥50 ml/min)、B(Ccr 20~50 ml/min)两组。对每组患者万古霉素用药剂量、万古霉素稳态血药谷浓度,以及用万古霉素前、后肾功能变化进行统计分析。 结果 A组患者31例(25例用万古霉素1 g、q 12 h;6例0.5 g、q 12 h),B组患者25例(15例用万古霉素1 g、q 12 h;10例0.5 g、q 12 h)。A组中两种用药方案的患者谷浓度在10~20 mg/L有效范围的比例分别为72%(18/25)和33.33%(2/6),谷浓度<10 mg/L的比例分别为12%(3/25)和66.67%(4/6);B组中两种用药方案的患者谷浓度在10~20 mg/L有效范围的比例分别为20%(3/15)和60%(6/10),谷浓度>20 mg/L的比例分别为73.33%(11/15)和30%(3/10);全部病例除B组万古霉素用量1 g,q 12 h的15例患者用药前、后血肌酐值明显升高(P<0.05),尿素氮无明显变化(P>0.05),其他患者用药前、后血肌酐和尿素氮均无明显变化(P>0.05)。B组有5例患者出现肾毒性,其万古霉素用量为1 g、q 12 h,谷浓度均>30 mg/L;A组患者无肾毒性发生。 结论 老年重症感染患者应根据Ccr情况决定万古霉素用量。Ccr≥50 ml/min者,万古霉素用量为1 g,q 12 h;Ccr在 20~50 ml/min的患者,万古霉素用量为0.5 g,q 12 h;由于个体差异,老年患者应重视监测血药谷浓度,根据血药谷浓度及时调整用药方案。
  • [1] 黄仲义,肖永红,张 菁,等.万古霉素临床应用中国专家共识(2011)[J].中国新药与临床杂志,2011,30(8):561-573.
    [2] Liu C,Bayer A,Cosgrove SE,et al.Clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America for the treatment of methicillin resistant Staphylococcus aureus infections in adults and children[J].Clin Infect Dis,2011,52:e18-e55.
    [3] Rybak M.Lomaestro B,Rotschafer JC,et al.Therapeutic monitoring of vancomycin in adult patients:a consensus review of the American Society of Health-System Pharmacists,the Infectious Diseases Society of America,and the Society of Infectious Diseases Pharmacists[J].Am J Health Syst Pharm,2009,66:82-98.
    [4] 中华医学会甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染治疗策略专家组.中华医学会感染与抗微生物治疗策略高峰论坛:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的治疗策略——专家共识[J].中国感染与化疗杂志,2011,11(6):401-416.
    [5] Gilbert DN,Moellering RC,Eliopoulos MG,et al.The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2010[M].40th ed.Sperryville,VA:Antimicrobial Therapy Inc,2010:25-27.
    [6] Park KH,Kim ES,Kim HS,et al.Comparison of the clinical features,bacterial genotypes and outcomes of patients with bacteraemia due to heteroresistant vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus and vancomycin-susceptible S.aureus[J].J Antimicrob Chemother,2012,67:1843-1849.
    [7] Kullar R,Davis SL,Taylor TN,et al.Effects of targeting higher vancomycin trough levels on clinical outcomes and costs in a matched patient cohort[J].Pharmacotherapy,2012,32:195-201.
    [8] Sakoulas G,Gold HS,Cohen RA,et al.Effect of prolonged vancomycin administration on methillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in a patient with recurrent bacteraemia[J].J Antimicrob Chemother,2006,57:699-704.
    [9] Thomson AH,Staatz CE,Tobin CM,et al.Development and evaluation of vancomycin dosage guidelines designed to achieve new target concentrations[J].J Antimicrob Chemother 2009,63(5):1050-1057.
    [10] Yoshida M, Yasuda N, Nishikata M,et al. New recommendations for vancomycin dosage for patients with MRSA pneumonia with various degrees of renal function impairment[J].J Infect Chemother, 2005, 11(4): 182-188.
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出版历程
  • 收稿日期:  2013-04-08
  • 修回日期:  2013-11-28

老年重症感染患者万古霉素高谷浓度用药方案的探讨

doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2014.03.014

摘要: 目的 探讨老年重症感染患者万古霉素高谷浓度用药方案,为临床合理用药提供参考。 方法 将56例年龄≥65岁的老年重症感染患者按照内生肌酐清除率(Ccr)分为A(Ccr≥50 ml/min)、B(Ccr 20~50 ml/min)两组。对每组患者万古霉素用药剂量、万古霉素稳态血药谷浓度,以及用万古霉素前、后肾功能变化进行统计分析。 结果 A组患者31例(25例用万古霉素1 g、q 12 h;6例0.5 g、q 12 h),B组患者25例(15例用万古霉素1 g、q 12 h;10例0.5 g、q 12 h)。A组中两种用药方案的患者谷浓度在10~20 mg/L有效范围的比例分别为72%(18/25)和33.33%(2/6),谷浓度<10 mg/L的比例分别为12%(3/25)和66.67%(4/6);B组中两种用药方案的患者谷浓度在10~20 mg/L有效范围的比例分别为20%(3/15)和60%(6/10),谷浓度>20 mg/L的比例分别为73.33%(11/15)和30%(3/10);全部病例除B组万古霉素用量1 g,q 12 h的15例患者用药前、后血肌酐值明显升高(P<0.05),尿素氮无明显变化(P>0.05),其他患者用药前、后血肌酐和尿素氮均无明显变化(P>0.05)。B组有5例患者出现肾毒性,其万古霉素用量为1 g、q 12 h,谷浓度均>30 mg/L;A组患者无肾毒性发生。 结论 老年重症感染患者应根据Ccr情况决定万古霉素用量。Ccr≥50 ml/min者,万古霉素用量为1 g,q 12 h;Ccr在 20~50 ml/min的患者,万古霉素用量为0.5 g,q 12 h;由于个体差异,老年患者应重视监测血药谷浓度,根据血药谷浓度及时调整用药方案。

English Abstract

陈淑敏, 田文园, 边萌, 张杰. 老年重症感染患者万古霉素高谷浓度用药方案的探讨[J]. 药学实践与服务, 2014, 32(3): 216-219. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2014.03.014
引用本文: 陈淑敏, 田文园, 边萌, 张杰. 老年重症感染患者万古霉素高谷浓度用药方案的探讨[J]. 药学实践与服务, 2014, 32(3): 216-219. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2014.03.014
CHEN Shumin, TIAN Wenyuan, BIAN Meng, ZHANG Jie. Investigation of the vancomycin trough concentration in elderly patients with severe infection[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2014, 32(3): 216-219. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2014.03.014
Citation: CHEN Shumin, TIAN Wenyuan, BIAN Meng, ZHANG Jie. Investigation of the vancomycin trough concentration in elderly patients with severe infection[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2014, 32(3): 216-219. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2014.03.014
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