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心脑血管疾病是由于血液黏稠、动脉粥样硬化等导致的心脏、脑部乃至整个身体组织层面上的健康障碍[1]。目前对这类疾病的常规治疗方法主要集中在手术干预和药物调理，涉及到血管扩充、减少颅内高压、维持生理功能和针对性医疗等，然而这些方法往往伴随多种副作用，并且患者的康复预期通常不是很乐观[2-4]。传统医学认为心脑血管疾病属“胸痹”、“心痛”、“中风”范畴[5]。中医药一方面可以改善微循环、保护神经功能，另一方面可以益气活血，改善心脑血管引起的不适症状。
血通胶囊为黄浦区香山中医医院特色院内制剂，处方由水蛭、大黄、何首乌三味药材组成，具有化瘀活血、通络降脂等功效，主治动脉粥样硬化、高脂血症、中风后遗症等疾病，疗效确切，安全性好[6,7]。但血通胶囊在临床应用仍有一定局限性：制剂工艺落后，采用药材原粉直接入药，服用量大，卫生学检查难以合格；制剂稳定性差等。依照2020年国家市场监督管理总局发布的《药品注册管理办法》及2023年国家药监局发布的《中药注册管理专门规定》的要求，本研究采用了正交试验设计方法来优化提取工艺。同时，针对何首乌与大黄含有的5种蒽醌类化合物，建立了高效液相色谱（HPLC）的定量分析方法，为血通胶囊的质量控制指标提供了一套新的量化检测指标。
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LC-20AD岛津高效液相色谱仪，ShimNex C18-AQ色谱柱（日本岛津公司，4.6 mm×250 mm，5 μm）；XS105DU分析天平（梅特勒一托利多仪器（上海）有限公司）；100SD极脉超声波清洗机（深圳市超洁科技实业有限公司）等。
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乙腈（HPLC梯度级，批号：0134240402D，上海星可高纯溶剂有限公司）、无水乙醇（分析纯，批号：20231213）、磷酸（HPLC梯度级，批号：20230807）、盐酸（分析纯，批号：20230331）、三氯甲烷（分析纯，批号：20220901）均购于国药集团化学试剂有限公司、何首乌（2023041002，上海华济药业有限公司，经上海中医药大学附属龙华医院史秀峰主任药师鉴定为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的干燥块根）、大黄（2024021901，上海华济药业有限公司，经上海中医药大学附属龙华医院史秀峰主任药师鉴定为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄 Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.或药用大黄 Rheum officinale Baill.的干燥根和根茎）、芦荟大黄素（含量97.5%，批号：110795-202211）、二苯乙烯苷（含量97.9%，批号：10844-202317）、大黄酸（含量95%，批号：110757-202308）、大黄素（含量96.0%，批号：110756-201913）、大黄酚（含量99.8%，批号：110796-202011）、大黄素甲醚（含量98.9%，批号：110758-202218）均购于中国食品药品检定研究院；血通胶囊（批号：240101、240102、240103，上海市黄浦区香山中医医院自制制剂）。
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ShimNex C18-AQ色谱柱（4.6 mm×250 mm，5 μm）；流动相为乙腈（A）-0.1%磷酸溶液（B），梯度洗脱（0～15min，17%A；15～40min，17%～80%A；40～50min，80%A）；检测波长：双波长254 nm（芦荟大黄素），320 nm（二苯乙烯苷）；流速：1.0 ml/min；进样量：10 μl。
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取二苯乙烯苷、芦荟大黄素对照品适量，精密称定，置于棕色量瓶中，加稀乙醇溶解稀释，定容，摇匀即得429.98 μg/ml芦荟大黄素、323.07 μg/ml二苯乙烯苷混合对照品溶液。
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称取0.4 g干膏粉，置具塞锥形瓶中，加入稀乙醇25 ml，称定重量，加热回流30 min，放冷，称定重量，用稀乙醇补足重量，摇匀，静置，上清液滤过，即得。
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按照2.1.1项下色谱条件，分别精密吸取混合对照品溶液、供试品溶液和空白溶剂稀乙醇溶液各10 μl进样测定。结果显示，供试品溶液色谱图与对照品溶液色谱图相同的保留时间上有相同的色谱峰，而空白溶剂稀乙醇溶液在同一位置没有检查到色谱峰，表明专属性良好，见图1。
图 1 芦荟大黄素、二苯乙烯苷HPLC图
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取2.1.2项下对照品溶液适量，加稀乙醇按比例稀释，定容至刻度，混匀，使二苯乙烯苷的含量为20.19、40.38、80.77、161.54、323.07 μg/ml，芦荟大黄素的含量为26.87、53.75、107.49、214.99、429.98 μg/ml。按2.1.1项下色谱条件进样10μl，测定峰面积（Y），以样品浓度（X）进行线性回归，计算回归方程。二苯乙烯苷：Y=42 381X-15 930，r=0.999 8；芦荟大黄素：Y=15 707X+9 782.4，r=0.999 8。结果表明，二苯乙烯苷在20.19~323.07 μg/ml、芦荟大黄素在26.87~429.98 μg/ml范围内线性关系良好。
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精密吸取混合对照品溶液10 μl，按2.1.1项下色谱条件重复进样5次，按峰面积计算二苯乙烯苷、芦荟大黄素的RSD，分别为0.29%、0.17%（n = 5）。表明仪器精密度良好。
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按2.1.3项下供试品溶液制备方法制备供试品溶液，精密吸取10 μl，按2.1.1项下色谱条件分别在0、2、4、6、8 h各进样1次，记录峰面积，计算得到二苯乙烯苷、芦荟大黄素的RSD，分别为0.24%、0.75%（n=5），表明供试品溶液在8 h内稳定。
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按2.1.3项下供试品溶液制备方法制备供试品溶液5份，精密吸取10 μl，按2.1.1项下色谱条件进样测定，记录峰面积，计算得到二苯乙烯苷、芦荟大黄素的含量分别为6.05、6.60mg/g；RSD分别为0.14%、0.55%（n=5），表明方法的重复性良好。
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取已知二苯乙烯苷、芦荟大黄素含量的浸膏粉9份，每份约0.4 g，精密称定，分别加入相当于二苯乙烯苷、芦荟大黄素含量80%、100%、120%的对照品溶液适量，按2.1.3项下制备供试品溶液，并测定含量，计算样品的加样回收率。结果分别为，二苯乙烯苷的平均加样回收率为98.57%，RSD=0.98%（n=9）；芦荟大黄素的平均加样回收率为97.55%，RSD=1.10%（n=9）。
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选择乙醇回流法对何首乌和大黄进行提取。利用正交试验设计手段，本研究以何首乌中的二苯乙烯苷和大黄中的芦荟大黄素含量及其浸膏得率作为评价指标，对乙醇用量（因素A）、乙醇浓度（因素B）、提取时间（因素C）、提取次数（因素D）进行考察，见表1。
表 1 正交试验因素水平表
水平 乙醇用量（倍）
A因素乙醇浓度（%）
B因素提取时间（t/h）
C因素提取次数（次）
D因素1 6 60 1 1 2 8 70 1.5 2 3 10 80 2 3 -
称取何首乌和大黄饮片各10 g，根据正交试验设计安排表进行实验（表2）。乙醇回流法提取，每组提取后合并提取液，过滤，减压浓缩回收乙醇至稠膏状，放置于真空干燥箱内（设定温度为60~75 ℃，压力控制在0.04~0.08 MPa，持续时间12~24 h）进行烘干处理。烘干完毕的物料经过粉碎成干燥的膏状粉末。然后，通过测量该粉末的质量来计算提取率，并据此得到浸膏的提取效率。
表 2 正交试验分析表
试验号 因素
A因素
B因素
C因素
D二苯乙烯
苷含量
（mg/g）芦荟大黄
素含量
（mg/g）浸膏得率
（%）综合
评分1 1 1 1 1 3.335 5.096 19.4 0.63 2 1 2 2 2 4.996 6.162 25.8 0.85 3 1 3 3 3 5.725 6.549 25.6 0.89 4 2 1 2 3 5.155 5.228 29.5 0.87 5 2 2 3 1 5.128 6.714 20.2 0.80 6 2 3 1 2 2.458 7.114 23.5 0.73 7 3 1 3 2 5.172 5.086 29.4 0.86 8 3 2 1 3 6.064 6.694 28.6 0.96 9 3 3 2 1 3.145 7.427 19.9 0.73 K1 2.375 2.360 2.320 2.158 K2 2.393 2.603 2.438 2.434 K3 2.544 2.348 2.554 2.719 R 0.169 0.255 0.234 0.561 -
依据所得二苯乙烯苷、芦荟大黄素的含量以及浸膏得率，按公式[综合评分=0.3×二苯乙烯苷含量/实验中二苯乙烯苷含量最大值+0.3×芦荟大黄素含量/实验中芦荟大黄素含量最大值+0.4×浸膏得率/实验中浸膏得率最大值]，计算综合评分，见表2、表3。
表 3 综合评分正交试验方差分析表
变异来源 离差平方和
（SS）自由度
（df）均方（MS） F值 P 因素B 0.014 2 0.007 2.333 0.30 因素C 0.009 2 0.004 1.430 0.41 因素D 0.052 2 0.026 8.430 0.11 因素A（含误差） 0.006 2 0.003 由表2，表3可见，各因素对乙醇回流法无显著性影响（P>0.05），根据影响力大小排序为：D>B>C>A。正交试验结果得出最佳提取工艺条件为A3B2C1D3。考虑到节约资源，提高效率的原则，参考评分结果，确定最佳工艺为A3B2C1D3，即加入处方药材质量10倍的70%乙醇，提取3次，每次1 h。
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称取正交试验处方量药材3份，按最佳工艺进行验证实验，浸膏得率平均值为28.80%，RSD为0.73%（n=3）；二苯乙烯苷和芦荟大黄素平均含量分别为6.04、6.60mg/g，RSD分别为0.25%、0.80%（n=3），说明优选的提取工艺稳定、可行。
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色谱柱：ShimNex C18-AQ柱,（4.6 mm×250 mm，5 μm）；流动相：甲醇-0.1%磷酸溶液=85∶15，检测波长：254 nm，流速：1.0 ml/min，进样量：10 μl。
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精密称取芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚适量，置于100 ml量瓶中，加适量甲醇超声、水浴加热使其充分溶解，放置室温后再用甲醇定容至刻度，制成含芦荟大黄素106.67 μg/ml，大黄酸104.41 μg/ml，大黄素207.74 μg/ml，大黄酚210.38 μg/ml，大黄素甲醚191.47 μg/ml的混合对照品溶液，备用。
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精密称定优化提取工艺后制备的血通胶囊样品（批号：
240101 ）0.45 g，置具塞锥形瓶中，加入甲醇25 ml，称定重量，加热回流1 h，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液5 ml，至烧瓶中，挥去溶剂，加8%的盐酸溶液10 ml，加热回流1 h，放冷，至分液漏斗中，用少量三氯甲烷洗涤容器，并入分液漏斗中，分取三氯甲烷层，酸液再用三氯甲烷提取3次，每次10 ml，合并溶液，减压回收溶剂至干，残渣加甲醇溶解，转移至10 ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 -
按血通胶囊处方比例称取除大黄、何首乌外的药材适量，按照处方工艺及供试品溶液制备方法，制得阴性对照溶液。
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按照3.1项下色谱条件，分别精密吸取混合对照品溶液、供试品溶液和阴性对照溶液各10 μl进样测定。结果显示，供试品溶液色谱图与对照品溶液色谱图相同的保留时间上有相同的色谱峰，而阴性对照溶液在同一位置没有检查到色谱峰，表明专属性良好，见图2。
图 2 血通胶囊HPLC图
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取3.2项下对照品溶液适量，加甲醇稀释，定容至刻度，混匀，使芦荟大黄素的含量为2.73、6.83、17.07、42.67、106.67 μg/ml，大黄酸含量为2.67、6.68、16.70、41.76、104.41 μg/ml，大黄素含量为5.32、13.30、33.24、83.10、207.74 μg/ml，大黄酚含量为5.39、13.46、33.66、84.15、210.38 μg/ml，大黄素甲醚含量为4.90、12.25、30.64、75.59、191.47 μg/ml。按3.1项下色谱条件进样10 μl，测定峰面积（Y），以样品浓度（X）进行线性回归，计算回归方程。芦荟大黄素：Y=51 669X+13 430，r=0.999 8；大黄酸：Y=42 556X−62 801，r=0.999 7；大黄素：Y=39 484X−51 629，r=0.999 8；大黄酚：Y=53 244X−69 950，r=0.999 9；大黄素甲醚：Y=15 518X+4 047，r=0.999 8。结果表明，芦荟大黄素在2.73~106.67 μg/ml、大黄酸在2.67~104.41 μg/ml、大黄素在5.32~207.74 μg/ml、大黄酚在5.39~210.38 μg/ml、大黄素甲醚在4.90~191.47 μg/ml范围内线性关系良好。
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精密吸取对照品混合溶液10 μl，按3.1项下色谱条件重复进样5次，按峰面积计算芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的RSD，分别为0.52%、0.20%、0.57%、0.26%和0.84%（n = 5）。表明仪器精密度良好。
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按3.3项下供试品溶液制备方法制备血通胶囊供试品溶液（批号
240101 ），精密吸取10 μl，按3.1项下色谱条件分别在0、2、4、6、8 h各进样1次，记录峰面积，计算得到芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的RSD分别为0.38%、0.57%、0.59%、0.60%和0.58%（n=5），表明供试品溶液在8 h内稳定。 -
按3.3项下供试品溶液制备方法制备血通胶囊供试品溶液（批号240101）6份，精密吸取10 μl，按3.1项下色谱条件进样测定，记录峰面积，计算得到芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的含量分别为0.635、0.677、1.965、2.518、1.070 mg/g；RSD分别为0.96%、0.87%、0.47%、0.89%和0.72%（n=6），表明方法的重复性良好。
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取同一批号已知芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚含量的血通胶囊9份（批号：
240101 ），每份约0.45 g，精密称定，分别加入相对于5种蒽醌类成分含量80%、100%、120%的对照品溶液适量，按3.3项下制备供试品溶液并测定含量，计算样品的加样回收率。结果分别为，芦荟大黄素96.85%，RSD=1.62%（n=9）；大黄酸95.76%，RSD=1.48%（n=9）；大黄素95.64%，RSD=1.66%（n=9）；大黄酚93.66%，RSD=1.56%（n=9）；大黄素甲醚94.71%，RSD=1.64%（n = 9）。 -
取3批血通胶囊样品约0.45 g，分别按3.3项下供试品溶液制备方法平行制备9份供试品溶液，按3.1色谱条件测定峰面积，计算含量，结果见表4。
表 4 血通胶囊大黄总蒽醌含量测定结果（n = 3）
批号 芦荟大黄素 大黄酸 大黄素 大黄酚 大黄素甲醚 含量（mg/g） RSD（%） 含量（mg/g） RSD（%） 含量（mg/g） RSD（%） 含量（mg/g） RSD（%） 含量（mg/g） RSD（%） 240101 0.632 0.133 0.681 0.851 1.968 0.102 2.570 0.354 1.101 0.196 240102 0.637 0.471 0.660 0.313 1.970 0.154 2.580 0.424 1.079 0.352 240103 0.641 0.545 0.681 0.73 1.991 0.253 2.547 0.127 1.076 0.382 -
血通胶囊原制剂工艺中，水蛭、大黄、何首乌三味药材均为药材原粉入药，制剂服用量偏大，卫生学检查难以合格，因此，本研究分别对大黄、何首乌二味药材的提取工艺进行了筛选优化。张绵松等[8]研究证实何首乌醇提物体外抗氧和抑菌作用明显强于水提物。李冰韶等[9]研究发现，大黄醇提物中蒽醌类成分含量高于水提物，且降脂效果更强。因此，本研究选择乙醇回流法对何首乌和大黄进行提取，采用正交试验设计法对乙醇用量、浓度、提取时间、次数等因素进行考察。
正交试验结果显示，血通胶囊提取物中二苯乙烯苷含量、芦荟大黄素含量、浸膏得率综合评分最高是实验8，根据直观分析可知，被考察因素对综合评分重要性排序为因素D>因素B>因素C>因素A，确定最优提取工艺为A3B2C1D3，即加10倍乙醇，乙醇浓度70%，提取3次，每次1 h。验证实验结果表明该方法重复性好，提取效率较高。
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血通胶囊的原始质量控制标准仅有的薄层色谱法定性鉴别，并未设立定量的质量控制标准。本研究根据2020年版发布的《中国药典》所列出的规范[10]，对血通胶囊中5个蒽醌类化合物进行含量测定。检测结果显示，三批血通胶囊蒽醌类成分含量稳定，表明该提取方法制备的血通胶囊稳定可靠。本研究结果为血通胶囊的质量控制及进一步研究奠定基础。
Extraction Process Optimization and Quality Control of Xuetong Capsules
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摘要:
目的 优化血通胶囊提取工艺，建立质量控制方法。 方法 采用乙醇回流法，通过正交试验考察不同因素对二苯乙烯苷、芦荟大黄素、浸膏得率的影响；采用HPLC法同时测定血通胶囊5种蒽醌类成分含量。 结果 最佳提取工艺为加10倍乙醇，乙醇浓度70 %，提取3次，每次1 h；5种成分在一定浓度范围内与峰面积具有良好的线性关系，相关系数r均>0.999 7；平均加样回收率在93.66 %～96.85 %之间，RSD范围在1.48 %～1.66 %。3 批血通胶囊中5种成分的含量测定结果分别为0.632～0.641、0.660～0.681、1.968～1.991、2.547～2.580、1.076～1.101 mg/g。 结论 该方法准确、重复性好、可行性高，对血通胶囊生产和质量控制标准提高具有参考意义。 Abstract:Objective To optimize the extraction process of Xuetong capsules and establish its quality control method. Methods The extraction process was optimized by orthogonal experiment using ethanol reflux method to investigate the effects of different factors on diphenylstilbene, aloin and extraction yield. The content of 5 anthraquinone compounds in Xuetong capsule was determined by HPLC. Results The optimal extraction process was to add 10 times ethanol, with an ethanol concentration of 70%, and extract 3 times, each time for 1 hour; 5 components had a good linear relationship with peak area within a certain concentration range, r>0.999 7; The range of sample recovery rate was 93.66%-96.85%, RSD range of 1.48% to 1.66%. The content determination results of the 5 components in three batches of Xuetong capsules were 0.632-0.641, 0.660-0.681, 1.968-1.991, 2.547-2.580, and 1.076-1.101 mg/g. Conclusion The method was accurate, reproducible, and highly feasible, which could be references for producing and improving the quality control standards of Xuetong capsules. -
图 1 芦荟大黄素、二苯乙烯苷HPLC图
A.空白溶剂稀乙醇溶液；B.芦荟大黄素对照品溶液；C.芦荟大黄素供试品溶液；D.空白溶剂稀乙醇溶液；E.二苯乙烯苷对照品溶液；F.二苯乙烯苷供试品溶液；1.芦荟大黄素；2.二苯乙烯苷
表 2 正交试验分析表
试验号 因素
A因素
B因素
C因素
D二苯乙烯
苷含量
（mg/g）芦荟大黄
素含量
（mg/g）浸膏得率
（%）综合
评分1 1 1 1 1 3.335 5.096 19.4 0.63 2 1 2 2 2 4.996 6.162 25.8 0.85 3 1 3 3 3 5.725 6.549 25.6 0.89 4 2 1 2 3 5.155 5.228 29.5 0.87 5 2 2 3 1 5.128 6.714 20.2 0.80 6 2 3 1 2 2.458 7.114 23.5 0.73 7 3 1 3 2 5.172 5.086 29.4 0.86 8 3 2 1 3 6.064 6.694 28.6 0.96 9 3 3 2 1 3.145 7.427 19.9 0.73 K1 2.375 2.360 2.320 2.158 K2 2.393 2.603 2.438 2.434 K3 2.544 2.348 2.554 2.719 R 0.169 0.255 0.234 0.561 
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表 3 综合评分正交试验方差分析表
变异来源 离差平方和
（SS）自由度
（df）均方（MS） F值 P 因素B 0.014 2 0.007 2.333 0.30 因素C 0.009 2 0.004 1.430 0.41 因素D 0.052 2 0.026 8.430 0.11 因素A（含误差） 0.006 2 0.003
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表 4 血通胶囊大黄总蒽醌含量测定结果（n = 3）
批号 芦荟大黄素 大黄酸 大黄素 大黄酚 大黄素甲醚 含量（mg/g） RSD（%） 含量（mg/g） RSD（%） 含量（mg/g） RSD（%） 含量（mg/g） RSD（%） 含量（mg/g） RSD（%） 240101 0.632 0.133 0.681 0.851 1.968 0.102 2.570 0.354 1.101 0.196 240102 0.637 0.471 0.660 0.313 1.970 0.154 2.580 0.424 1.079 0.352 240103 0.641 0.545 0.681 0.73 1.991 0.253 2.547 0.127 1.076 0.382
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