留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码
x 关闭 永久关闭

应中央军委要求，2022年9月起，《药学实践杂志》将更名为《药学实践与服务》，双月刊，正文96页；2023年1月起，拟出版月刊，正文64页，数据库收录情况与原《药学实践杂志》相同。欢迎作者踊跃投稿！

肾功能亢进患者应用万古霉素致急性肾损伤的用药监护

陆灏迪,  唐莲,  方洁,  薛盛敏,  尚尔宁,  薛苏冬

downloadPDF
文章导航 > 药学实践与服务  > 2019 >  37(3): 274-278
陆灏迪, 唐莲, 方洁, 薛盛敏, 尚尔宁, 薛苏冬. 肾功能亢进患者应用万古霉素致急性肾损伤的用药监护[J]. 药学实践与服务, 2019, 37(3): 274-278. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2019.03.017
引用本文: 陆灏迪, 唐莲, 方洁, 薛盛敏, 尚尔宁, 薛苏冬. 肾功能亢进患者应用万古霉素致急性肾损伤的用药监护[J]. 药学实践与服务, 2019, 37(3): 274-278. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2019.03.017
shu
LU Haodi, TANG Lian, FANG Jie, XUE Shengmin, SHANG Erning, XUE Sudong. Drug monitoring of acute kidney injury induced by vancomycin in patients with augmented renal clearance[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2019, 37(3): 274-278. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2019.03.017
Citation: LU Haodi, TANG Lian, FANG Jie, XUE Shengmin, SHANG Erning, XUE Sudong. Drug monitoring of acute kidney injury induced by vancomycin in patients with augmented renal clearance[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2019, 37(3): 274-278. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2019.03.017
shu

肾功能亢进患者应用万古霉素致急性肾损伤的用药监护

doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2019.03.017
  • 1.

    南京医科大学附属苏州医院药学部, 江苏 苏州 215002

  • 2.

    上海交通大学医学院附属瑞金医院药学部, 上海 200025

基金项目: 江苏省苏州市科技发展计划项目（SYSD2016152）；江苏省药学会医院药学基金项目（A201613）

Drug monitoring of acute kidney injury induced by vancomycin in patients with augmented renal clearance

  • 1.

    Department of Pharmacy, Suzhou Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Suzhou 215002, China

  • 2.

    Department of Pharmacy, Ruijin Hospital Affiliated to School of Medicine, Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200025, China

  • 摘要: 目的 探讨肾功能亢进患者万古霉素个体化用药中出现急性肾损伤的原因。 方法 对南京医科大学附属苏州医院使用万古霉素且发生急性肾损伤的3个病例进行药学监护，分析使用群体药动学软件预测万古霉素谷浓度准确性差的原因，寻找发生万古霉素急性肾损伤的原因。 结果 在查明患者发生不良反应的原因后，对其进行针对性治疗，均获得较好的控制与转归。 结论 肾功能亢进患者出现万古霉素相关性肾损害主要为联用肾毒性药物、肾脏灌注不足，临床用药中需加强用药监护，提高万古霉素用药安全性。
    Abstract: Objective To investigate the causes of acute kidney injury in patients with augmented renal clearance during individualized application of vancomycin. Methods Three cases of acute kidney injury caused by vancomycin in our hospital were taken pharmaceutical care.The reasons for the inaccuracy of using population pharmacokinetic software to predict the trough concentration of vancomycin were analyzed,and the causes of acute kidney injury caused by vancomycin were found. Results After ascertaining the causes of the adverse reactions of the patients,targeted treatment was carried out,and all of them were well controlled and turned over. Conclusion The main causes of vancomycin-associated renal damage in patients with augmented renal clearance were combined the use of nephrotoxic drugs and renal perfusion insufficiency.It is necessary to strengthen drug monitoring in clinical medication to improve the safety of vancomycin.
  • [1] MAHMOUD S H,SHEN C.Augmentedrenal clearance in critical illness:An important consideration in drug dosing[J].Pharmaceutics,2017,9(3):E36.
    [2] BILBAO-MESEGUER I,RODRÍGUEZ-GASCÓN A,BARRASA H,et al. Augmented renal clearance in critically ill patients:a systematic review[J].Clin Pharmacokinet,2018,57(9):1107-1121.
    [3] BAMGBOLA O.Review of vancomycin-induced renal toxicity:an update[J].Ther Adv Endocrinol Metab,2016,7(3):136-147.
    [4] 何娟,杨婉花.基于群体药动学的万古霉素个体化给药模式的建立和临床应用[J].中国临床药学杂志,2015,24(1):27-31.
    [5] 汤月秋,杨立川.心脏术后并发急性肾损伤的危险因素分析[J].实用医院临床杂志,2018,15(6):68-71.
    [6] 钟少榕,滕杰.心脏手术围术期血压管理与急性肾损伤[J].中华肾脏病杂志,2018,34(3):232-235.
    [7] 中国医药教育协会感染疾病专业委员会.抗菌药物药代动力学/药效学理论临床应用专家共识[J].中华结核和呼吸杂志, 2018,41(6):409-446.
    [8] EIDELSON A,MULDER B,KARCUTSKIE A,et al. 81augmented creatinine clearance in severely injured burn patients[J].J Burn Care Res,2018,39(suppl_1):S45-S46.
    [9] 陆灏迪,唐莲,薛盛敏,等.万古霉素群体药代动力学在肾功能亢进患者中的临床验证[J].中华危重病急救医学,2018,30(5):444-448.
    [10] 万古霉素临床应用剂量专家组.万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)[J].中国新药与临床杂志,2011,30(8):561-573.
    [11] BRUSSELAERS N,MONSTREY S,COLPAERT K,et al. Outcome of acute kidney injury in severe burns:a systematic review and meta-analysis[J].Intensive Care Med,2010,36(6):915-925.
    [12] HIDAYAT L K,HSU D I,QUIST R,et al. High-dose vancomycin therapy for methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections:efficacy and toxicity[J].Arch Intern Med,2006,166(19):2138-2144.
    [13] LIU C,BAYER A,COSGROVE S E,et al. Clinical practice guidelines by the infectious diseases society of america for the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in adults and children[J].Clin Infect Dis,2011,52(3):e18-e55.
    [14] SIME F B,UDY A A,ROBERTS J A.Augmented renal clearance in critically ill patients:etiology,definition and implications for beta-lactam dose optimization[J].Curr Opin Pharmacol,2015,24:1-6.
    [15] CHU Y,LUO Y F,QU L Y,et al. Application of vancomycin in patients with varying renal function,especially those with augmented renal clearance[J].Pharm Biol,2016,54(12):2802-2806.
    [16] 唐莲,陆灏迪,薛盛敏,等.肾功能亢进患者万古霉素的药代动力学及谷浓度影响因素研究[J].国际医药卫生导报,2018,24(5):621-628.
    [17] BAKKE V,SPORSEM H,VON DER LIPPEE,et al. Vancomycin levels are frequently subtherapeutic in critically ill patients:a prospective observational study[J].Acta Anaesthesiol Scand,2017,61(6):627-635.
    [18] UDY A A,PUTT M T,SHANMUGATHASAN S,et al. Augmented renal clearance in the Intensive Care Unit:an illustrative case series[J].Int J Antimicrob Agents,2010,35(6):606-608.
    [19] KAWANO Y,MORIMOTO S,IZUTANI Y,et al. Augmented renal clearance in Japanese intensive care unit patients:a prospective study[J].J Intensive Care,2016,4(1):62-68.
    [20] BARLETTA J F,MANGRAM A J,BYRNE M,et al. Identifying augmented renal clearance in trauma patients:validation of the augmented renal clearance in trauma intensive care scoring system[J].J Trauma Acute Care Surg,2017,82(4):665-671.
  • [1] 罗晶晶, 吴新安, 薛刚, 解正东, 叶剑波, 戎成婷.  临床药师参与1例足部损伤患者术后MRSA感染治疗的药学监护 . 药学实践与服务, 2022, 40(3): 286-288. doi: 10.12206/j.issn.1006-0111.202102004
    [2] 段晶晶, 纪国文, 郭芷君, 徐峰.  HPLC-MS/MS测定人血清中丙戊酸钠和万古霉素的浓度 . 药学实践与服务, 2022, 40(4): 350-353, 378. doi: 10.12206/j.issn.1006-0111.202108087
    [3] 李燕, 陈礼治, 王学彬, 杨云云, 杨小琳, 王卓.  Smart Dose对万古霉素血药浓度的预测效能评价 . 药学实践与服务, 2021, 39(2): 164-168, 177. doi: 10.12206/j.issn.1006-0111.202009010
    [4] 章斌, 董云玲, 解莹馨, 李悦悦, 焦秀秀, 原永芳.  万古霉素致腹膜透析患者全血细胞减少的用药分析与不良反应监护 . 药学实践与服务, 2021, 39(2): 169-173. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.202008042
    [5] 郑约楠, 邵国建, 张一帆, 邵玲就, 周琪, 司亚晨.  黄连提取物减轻脓毒症相关急性肾损伤的代谢组学研究 . 药学实践与服务, 2020, 38(5): 435-440. doi: 10.12206/j.issn.1006-0111.202003127
    [6] 应茵, 夏仲尼, 朱珺, 邹杰.  1例化脓性脑膜炎伴肾功能不全小儿患者的治疗分析与药学监护 . 药学实践与服务, 2018, 36(3): 285-288. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2018.03.021
    [7] 郑丽丽, 轩辕欢, 姜倩, 范芳芳, 姚莉, 赵生俊.  比较万古霉素持续输注与间断输注引起肾毒性的荟萃分析 . 药学实践与服务, 2018, 36(2): 136-139,146. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2018.02.009
    [8] 管文婕, 吴新安, 陈延杰.  玉屏风胶囊致急性胃肠道反应1例 . 药学实践与服务, 2015, 33(6): 576-576. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.06.027
    [9] 纪松岗, 吴琼, 朱臻宇, 董昕, 洪战英, 柴逸峰.  左卡尼汀缓解顺铂造成急性肾损伤的血清代谢组学研究 . 药学实践与服务, 2015, 33(5): 429-433. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.05.012
    [10] 陈淑敏, 田文园, 边萌, 张杰.  老年重症感染患者万古霉素高谷浓度用药方案的探讨 . 药学实践与服务, 2014, 32(3): 216-219. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2014.03.014
    [11] 陈淑敏, 田文园, 张杰, 边萌.  我院32例万古霉素血药浓度监测结果与临床疗效分析 . 药学实践与服务, 2013, 31(3): 204-206,209. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2013.03.012
    [12] 孔飞飞, 郭良君, 谭兴起, 余宗梅.  酒石酸吉他霉素致过敏反应2例报告 . 药学实践与服务, 2011, 29(4): 294-295.
    [13] 郭良君, 孔飞飞, 谭兴起, 赵莺, 沈洁.  注射用骨瓜提取物静脉滴注致急性过敏反应1例 . 药学实践与服务, 2011, 29(5): 396-397.
    [14] 李蜜.  丹参酮ⅡA磺酸钠引起不良反应1例及原因分析 . 药学实践与服务, 2010, 28(6): 473-474.
    [15] 孙海英, 温燕.  舒血宁注射液引起急性荨麻疹 . 药学实践与服务, 2007, (4): 240-240.
    [16] 张燕花.  重视中药的不良反应 . 药学实践与服务, 2006, (4): 248-249.
    [17] 梁爱民, 倪素贤, 徐立.  维生素类药物的不良反应 . 药学实践与服务, 2001, (3): 188-189.
    [18] 唐立尧, 韩守智, 陈浩.  林可霉素的不良反应 . 药学实践与服务, 2001, (3): 186-187,183.
    [19] 黎红, 凌义.  雷尼替丁的不良反应 . 药学实践与服务, 1999, (3): 178-180.
    [20] 廖纶寿.  去痛片的不良反应 . 药学实践与服务, 1997, (4): 243-244.
  • 加载中
WeChat 点击查看大图
计量
  • 文章访问数:  3638
  • HTML全文浏览量:  412
  • PDF下载量:  323
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2018-12-19
  • 修回日期:  2019-03-22

肾功能亢进患者应用万古霉素致急性肾损伤的用药监护

doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2019.03.017
  • 1. 南京医科大学附属苏州医院药学部, 江苏 苏州 215002
  • 2. 上海交通大学医学院附属瑞金医院药学部, 上海 200025
    • 基金项目:  江苏省苏州市科技发展计划项目（SYSD2016152）；江苏省药学会医院药学基金项目（A201613）
  • 收稿日期: 2018-12-19
  • 修回日期: 2019-03-22

摘要: 目的 探讨肾功能亢进患者万古霉素个体化用药中出现急性肾损伤的原因。 方法 对南京医科大学附属苏州医院使用万古霉素且发生急性肾损伤的3个病例进行药学监护，分析使用群体药动学软件预测万古霉素谷浓度准确性差的原因，寻找发生万古霉素急性肾损伤的原因。 结果 在查明患者发生不良反应的原因后，对其进行针对性治疗，均获得较好的控制与转归。 结论 肾功能亢进患者出现万古霉素相关性肾损害主要为联用肾毒性药物、肾脏灌注不足，临床用药中需加强用药监护，提高万古霉素用药安全性。

English Abstract

陆灏迪, 唐莲, 方洁, 薛盛敏, 尚尔宁, 薛苏冬. 肾功能亢进患者应用万古霉素致急性肾损伤的用药监护[J]. 药学实践与服务, 2019, 37(3): 274-278. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2019.03.017
引用本文: 陆灏迪, 唐莲, 方洁, 薛盛敏, 尚尔宁, 薛苏冬. 肾功能亢进患者应用万古霉素致急性肾损伤的用药监护[J]. 药学实践与服务, 2019, 37(3): 274-278. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2019.03.017
shu
LU Haodi, TANG Lian, FANG Jie, XUE Shengmin, SHANG Erning, XUE Sudong. Drug monitoring of acute kidney injury induced by vancomycin in patients with augmented renal clearance[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2019, 37(3): 274-278. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2019.03.017
Citation: LU Haodi, TANG Lian, FANG Jie, XUE Shengmin, SHANG Erning, XUE Sudong. Drug monitoring of acute kidney injury induced by vancomycin in patients with augmented renal clearance[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2019, 37(3): 274-278. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2019.03.017
shu

    全文HTML

参考文献 (20)

目录

    /

    返回文章
    返回

    版权所有：《药学实践与服务》编辑委员会

    主管、主办: 中国人民解放军海军军医大学地址: 上海市杨浦区国和路325号邮政编码: 200433

    电话: （021）81871324,81871397 E-mail: yxsjzzs@163.com

    网站备案号 沪ICP备05003363号-1

    本系统由 北京仁和汇智信息技术有限公司 开发    百度统计