门诊和急诊抗菌药物处方超说明书情况调查分析

谭朝丹; 时扣荣; 刘娟; 顾伟鹰; 陈伟成

doi:10.3969/j.issn.1006-0111.2015.04.023

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门诊和急诊抗菌药物处方超说明书情况调查分析

谭朝丹, 时扣荣, 刘娟, 顾伟鹰, 陈伟成

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谭朝丹, 时扣荣, 刘娟, 顾伟鹰, 陈伟成. 门诊和急诊抗菌药物处方超说明书情况调查分析[J]. 药学实践与服务, 2015, 33(4): 376-379. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.04.023

引用本文:

TAN Zhaodan, SHI Kourong, LIU Juan, GU Weiying, CHEN Weicheng. Investigation and analysis on off-label use of antibacterials for outpatients and emergency patients[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2015, 33(4): 376-379. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.04.023

Citation:

TAN Zhaodan, SHI Kourong, LIU Juan, GU Weiying, CHEN Weicheng. Investigation and analysis on off-label use of antibacterials for outpatients and emergency patients[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2015, 33(4): 376-379. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.04.023

门诊和急诊抗菌药物处方超说明书情况调查分析

doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.04.023

上海市第七人民医院药学部, 上海 200137

基金项目: 浦东新区中药药剂学科(示范中药房)建设项目(PDZYXK-2-2013002);上海市第七人民医院"七院新星"人才培养项目(XX2014-04)

Investigation and analysis on off-label use of antibacterials for outpatients and emergency patients

Department of Pharmacy, Seventh People's Hospital of Shanghai, Shanghai 200137, China

摘要: 目的对门诊、急诊抗菌药物超说明书用药情况进行调研分析,为探索适合医院实际的超说明书用药管理模式提供依据。方法随机抽取上海市第七人民医院2013年门诊、急诊10%的抗菌药物处方进行点评,对超说明书用药情况进行评估,统计各类抗菌药物超说明书使用率、超说明书用药类型分布,并评价其合理性。结果共抽取门、急诊抗菌药物处方23 600张,涉及9大类,共43种抗菌药物,总体超说明书使用率为22.00%;超说明书处方数量最多的是头孢菌素类(13 206张),超说明书使用率最高的为硝基咪唑类(73.45%);超说明书用药类型主要表现为超频次(55.64%)、超剂量(52.60%),口服药品超剂量最为显著(72.46%),与之相比,注射剂主要表现为超给药频次(82.18%)、超溶媒(38.80%)。结论医院抗菌药物超说明书用药现象较为严重,大部分属于不合理用药,少有合理依据,总体亟待规范。
- 抗菌药物 /
- 超说明书用药 /
- 调查分析
Abstract: Objective To investigate the off-label use of antibacterials in out-patient department and emergency departmentand give reference for management. Methods About 10% of antibacterials prescriptions in out-patient department and emergency department were randomly extracted. Off-label use was analyzed by assessing off-label use percentage, reviewing off-label types and evaluating the rationality. Results 23 600 antibacterial prescriptions, including 43 antibacterials in 9 categorieswere analyzed, and the off-label use percentage of 22.00%. Cephalosporins contributed most in the amount of off-label use prescriptions, while nitroimidazoleseries got the highest off-label percentage of 73.45%. Improper frequency and dosing were the most obvious phenomena, with the ratio of 55.64% and 52.60%, respectively. For oral drugs, most frequent off-label use type of these drugs was improper dosing (72.46%).For injections, frequent off-label use type of these drugs were manifested improper frequency (82.18%) and improper solvent (38.80%). Conclusion Off-label use of antibacterials in hospital was in a critical situation and most of the prescriptions were lack of rational evidence.Standardized administration should be introduced.
- antibacterials /
- off-label use /
- investigation and analysis

[1]	Wittich CM, Burkle CM, Lanier WL. Ten common questions (and their answers) about off-label drug use[J]. Mayo Clin Proc, 2012, 87(10):982-990.
[2]	Dal Pan GJ. Monitoring the safety of medicines used off-label[J]. Clin Pharmacol Ther, 2012, 91(5):787-795.
[3]	Le Jeunne C, Billon N, Dandon A, et al. Off-label prescriptions: how to identify them, frame them, announce them and monitor them in practice?[J]. Therapie, 2013, 68(4):225-239.
[4]	Tansarlid GS, Rafailidis PI, Kapaskelis A, et al. Frequency of the off-label use of antibiotics in clinical practice: a systematic review[J]. Expert Rev Anti Infect Ther, 2012, 10(12):1383-1392.
[5]	Radley DC, Finkelstein SN, Stafford RS. Off-label prescribing among office-based physicians[J]. Arch Intern Med, 2006, 166(9):1021-1026.
[6]	Rodwin MA. Rooting out institutional corruption to manage inappropriate off-label drug use[J]. J Law Med Ethics, 2013, 41(3):654-664.
[7]	Fairman KA, Curtiss FR. Regulatory actions on the off-label use of prescription drugs: ongoing controversy and contradiction in 2009 and 2010[J]. J Manag Care Pharm, 2010, 16(8):629-639.
[8]	刘夏.临床上超说明书用药的分析及对策[J].药学实践杂志,2014,32(6):465-468.
[9]	杨玲玲. 常用抗菌药物合理用药分析[J]. 临床合理用药杂志, 2013, 6(7):94-95.
[10]	郭咸希, 何文, 宋金春, 等. 某院抗菌药物稀释溶媒使用情况调查分析[J]. 中国药师, 2013, 16(10):1570-1573.
[11]	顾金林, 顾同进, 郑松柏. 头孢他啶治疗老年人下呼吸道严重感染的再评价(附41例疗效分析)[J]. 老年医学与保健, 1996, 2(1):25-27.
[12]	中华医学会呼吸病学分会感染学组. 合理应用喹诺酮类抗茵药物治疗下呼吸道感染专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2009, 32(9):646-654.
[13]	章义智, 李昌山, 祝传智. 甲硝唑注射液治疗皮肤擦伤的效果观察[J]. 临床医学, 2010, 30(5):97-98.
[14]	Graham RD. Oral thrush in infancy treated with nystatin[J]. Lancet, 1959, 2(7103):600-601.
[15]	朱丽丽, 朱晓寒, 江潞, 等. 儿童常见口腔黏膜病药物治疗浅析[J]. 临床口腔医学杂志, 2012, 28(2):100-103.
[16]	杨清萍. 红核妇洁洗液结合制霉素治疗念珠菌性阴道炎60例[J]. 上海中医药杂志, 2010,44 (4):57.
[17]	张伶俐, 李幼平, 曾力楠, 等. 15国超说明书用药政策的循证评价[J]. 中国循证医学杂志, 2012, 12(4):426-435.
[18]	Le Jeunne C, Billon N, Dandon A, et al. Off-label prescriptions: how to identify them, frame them, announce them and monitor them inpractice [J]. Therapie, 2013, 68(4):225-239.
[19]	潘祺琦, 袁红宇. 对超说明书用药的分类干预方案[J]. 药学与临床研究, 2013, 21(2):183-184.
[20]	韩吉, 梁宇, 姜明燕. 我院超说明书用药情况分析与分级管理[J]. 中国药房, 2013, 24(14):1318-1320.

[1]	刘丽艳, 余小翠, 孙传铎. 纳武利尤单抗治疗非小细胞肺癌有效性及安全性的Meta分析 . 药学实践与服务, 2024, 42(): 1-6. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202310044
[2]	史生辉, 石飞, 雷琼, 王亚峰, 吴雪花. 青藏高原肺结核合并念珠菌感染患者的病原菌分布特点及耐药率分析 . 药学实践与服务, 2024, 42(6): 260-262, 272. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202304014
[3]	瞿文君, 白若楠, 崔力, 周琰. 基于联合库存的公立医院多院区药品采购模式分析 . 药学实践与服务, 2024, 42(7): 1-4. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202401002
[4]	崔晓林, 付晓菲, 杜艳红, 刘娟, 朱茜, 刘子祺. 临床药师参与吉瑞替尼致QTc间期延长的病例分析 . 药学实践与服务, 2024, 42(6): 263-266. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202309050
[5]	尹小娟, 台力丽, 肖俊峰, 季波. 铜绿假单胞菌合并按蚊伊丽莎白菌肺部感染的病例分析 . 药学实践与服务, 2024, 42(5): 223-226. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202310042
[6]	丁千雪, 尚圣兰, 余梦辰, 余爱荣. 机器学习在肾病综合征患者他克莫司个体化用药中的应用 . 药学实践与服务, 2024, 42(6): 227-230, 243. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202310007
[7]	宋雨桐, 夏德润, 顾珩, 唐少文, 易洪刚, 沃红梅. 帕博利珠单抗与铂类化疗方案在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的药物经济学评价 . 药学实践与服务, 2024, 42(7): 1-7. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202303023
[8]	张元林, 宋凯, 孙蕊, 舒飞, 舒丽芯, 杨樟卫. 基于真实世界数据的药物利用研究综述 . 药学实践与服务, 2024, 42(6): 238-243. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202312010
[9]	张晶晶, 索丽娜, 郑兆红. 89例细菌性肝脓肿的临床特征及抗感染治疗分析 . 药学实践与服务, 2024, 42(6): 267-272. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202302039

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门诊和急诊抗菌药物处方超说明书情况调查分析

doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.04.023

上海市第七人民医院药学部, 上海 200137

基金项目: 浦东新区中药药剂学科(示范中药房)建设项目(PDZYXK-2-2013002);上海市第七人民医院"七院新星"人才培养项目(XX2014-04)

收稿日期: 2014-09-10
修回日期: 2014-12-24

关键词:

抗菌药物 /

超说明书用药 /

调查分析

摘要: 目的对门诊、急诊抗菌药物超说明书用药情况进行调研分析,为探索适合医院实际的超说明书用药管理模式提供依据。方法随机抽取上海市第七人民医院2013年门诊、急诊10%的抗菌药物处方进行点评,对超说明书用药情况进行评估,统计各类抗菌药物超说明书使用率、超说明书用药类型分布,并评价其合理性。结果共抽取门、急诊抗菌药物处方23 600张,涉及9大类,共43种抗菌药物,总体超说明书使用率为22.00%;超说明书处方数量最多的是头孢菌素类(13 206张),超说明书使用率最高的为硝基咪唑类(73.45%);超说明书用药类型主要表现为超频次(55.64%)、超剂量(52.60%),口服药品超剂量最为显著(72.46%),与之相比,注射剂主要表现为超给药频次(82.18%)、超溶媒(38.80%)。结论医院抗菌药物超说明书用药现象较为严重,大部分属于不合理用药,少有合理依据,总体亟待规范。