门诊和急诊抗菌药物处方超说明书情况调查分析

谭朝丹; 时扣荣; 刘娟; 顾伟鹰; 陈伟成

doi:10.3969/j.issn.1006-0111.2015.04.023

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

x 关闭永久关闭

应中央军委要求，2022年9月起，《药学实践杂志》将更名为《药学实践与服务》，双月刊，正文96页；2023年1月起，拟出版月刊，正文64页，数据库收录情况与原《药学实践杂志》相同。欢迎作者踊跃投稿！

门诊和急诊抗菌药物处方超说明书情况调查分析

谭朝丹, 时扣荣, 刘娟, 顾伟鹰, 陈伟成

文章导航 > 药学实践与服务 > 2015 > 33(4): 376-379

谭朝丹, 时扣荣, 刘娟, 顾伟鹰, 陈伟成. 门诊和急诊抗菌药物处方超说明书情况调查分析[J]. 药学实践与服务, 2015, 33(4): 376-379. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.04.023

引用本文:

TAN Zhaodan, SHI Kourong, LIU Juan, GU Weiying, CHEN Weicheng. Investigation and analysis on off-label use of antibacterials for outpatients and emergency patients[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2015, 33(4): 376-379. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.04.023

Citation:

TAN Zhaodan, SHI Kourong, LIU Juan, GU Weiying, CHEN Weicheng. Investigation and analysis on off-label use of antibacterials for outpatients and emergency patients[J]. Journal of Pharmaceutical Practice and Service, 2015, 33(4): 376-379. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.04.023

门诊和急诊抗菌药物处方超说明书情况调查分析

doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.04.023

上海市第七人民医院药学部, 上海 200137

基金项目: 浦东新区中药药剂学科(示范中药房)建设项目(PDZYXK-2-2013002);上海市第七人民医院"七院新星"人才培养项目(XX2014-04)

Investigation and analysis on off-label use of antibacterials for outpatients and emergency patients

Department of Pharmacy, Seventh People's Hospital of Shanghai, Shanghai 200137, China

摘要: 目的对门诊、急诊抗菌药物超说明书用药情况进行调研分析,为探索适合医院实际的超说明书用药管理模式提供依据。方法随机抽取上海市第七人民医院2013年门诊、急诊10%的抗菌药物处方进行点评,对超说明书用药情况进行评估,统计各类抗菌药物超说明书使用率、超说明书用药类型分布,并评价其合理性。结果共抽取门、急诊抗菌药物处方23 600张,涉及9大类,共43种抗菌药物,总体超说明书使用率为22.00%;超说明书处方数量最多的是头孢菌素类(13 206张),超说明书使用率最高的为硝基咪唑类(73.45%);超说明书用药类型主要表现为超频次(55.64%)、超剂量(52.60%),口服药品超剂量最为显著(72.46%),与之相比,注射剂主要表现为超给药频次(82.18%)、超溶媒(38.80%)。结论医院抗菌药物超说明书用药现象较为严重,大部分属于不合理用药,少有合理依据,总体亟待规范。
- 抗菌药物 /
- 超说明书用药 /
- 调查分析
Abstract: Objective To investigate the off-label use of antibacterials in out-patient department and emergency departmentand give reference for management. Methods About 10% of antibacterials prescriptions in out-patient department and emergency department were randomly extracted. Off-label use was analyzed by assessing off-label use percentage, reviewing off-label types and evaluating the rationality. Results 23 600 antibacterial prescriptions, including 43 antibacterials in 9 categorieswere analyzed, and the off-label use percentage of 22.00%. Cephalosporins contributed most in the amount of off-label use prescriptions, while nitroimidazoleseries got the highest off-label percentage of 73.45%. Improper frequency and dosing were the most obvious phenomena, with the ratio of 55.64% and 52.60%, respectively. For oral drugs, most frequent off-label use type of these drugs was improper dosing (72.46%).For injections, frequent off-label use type of these drugs were manifested improper frequency (82.18%) and improper solvent (38.80%). Conclusion Off-label use of antibacterials in hospital was in a critical situation and most of the prescriptions were lack of rational evidence.Standardized administration should be introduced.
- antibacterials /
- off-label use /
- investigation and analysis

[1]	Wittich CM, Burkle CM, Lanier WL. Ten common questions (and their answers) about off-label drug use[J]. Mayo Clin Proc, 2012, 87(10):982-990.
[2]	Dal Pan GJ. Monitoring the safety of medicines used off-label[J]. Clin Pharmacol Ther, 2012, 91(5):787-795.
[3]	Le Jeunne C, Billon N, Dandon A, et al. Off-label prescriptions: how to identify them, frame them, announce them and monitor them in practice?[J]. Therapie, 2013, 68(4):225-239.
[4]	Tansarlid GS, Rafailidis PI, Kapaskelis A, et al. Frequency of the off-label use of antibiotics in clinical practice: a systematic review[J]. Expert Rev Anti Infect Ther, 2012, 10(12):1383-1392.
[5]	Radley DC, Finkelstein SN, Stafford RS. Off-label prescribing among office-based physicians[J]. Arch Intern Med, 2006, 166(9):1021-1026.
[6]	Rodwin MA. Rooting out institutional corruption to manage inappropriate off-label drug use[J]. J Law Med Ethics, 2013, 41(3):654-664.
[7]	Fairman KA, Curtiss FR. Regulatory actions on the off-label use of prescription drugs: ongoing controversy and contradiction in 2009 and 2010[J]. J Manag Care Pharm, 2010, 16(8):629-639.
[8]	刘夏.临床上超说明书用药的分析及对策[J].药学实践杂志,2014,32(6):465-468.
[9]	杨玲玲. 常用抗菌药物合理用药分析[J]. 临床合理用药杂志, 2013, 6(7):94-95.
[10]	郭咸希, 何文, 宋金春, 等. 某院抗菌药物稀释溶媒使用情况调查分析[J]. 中国药师, 2013, 16(10):1570-1573.
[11]	顾金林, 顾同进, 郑松柏. 头孢他啶治疗老年人下呼吸道严重感染的再评价(附41例疗效分析)[J]. 老年医学与保健, 1996, 2(1):25-27.
[12]	中华医学会呼吸病学分会感染学组. 合理应用喹诺酮类抗茵药物治疗下呼吸道感染专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2009, 32(9):646-654.
[13]	章义智, 李昌山, 祝传智. 甲硝唑注射液治疗皮肤擦伤的效果观察[J]. 临床医学, 2010, 30(5):97-98.
[14]	Graham RD. Oral thrush in infancy treated with nystatin[J]. Lancet, 1959, 2(7103):600-601.
[15]	朱丽丽, 朱晓寒, 江潞, 等. 儿童常见口腔黏膜病药物治疗浅析[J]. 临床口腔医学杂志, 2012, 28(2):100-103.
[16]	杨清萍. 红核妇洁洗液结合制霉素治疗念珠菌性阴道炎60例[J]. 上海中医药杂志, 2010,44 (4):57.
[17]	张伶俐, 李幼平, 曾力楠, 等. 15国超说明书用药政策的循证评价[J]. 中国循证医学杂志, 2012, 12(4):426-435.
[18]	Le Jeunne C, Billon N, Dandon A, et al. Off-label prescriptions: how to identify them, frame them, announce them and monitor them inpractice [J]. Therapie, 2013, 68(4):225-239.
[19]	潘祺琦, 袁红宇. 对超说明书用药的分类干预方案[J]. 药学与临床研究, 2013, 21(2):183-184.
[20]	韩吉, 梁宇, 姜明燕. 我院超说明书用药情况分析与分级管理[J]. 中国药房, 2013, 24(14):1318-1320.

[1]	张惺, 王瑞娜, 吴昌贵, 吴香钰, 刘昱, 张大志, 仲华. 海军某部学员浅部真菌感染及用药调查分析 . 药学实践与服务, 2023, 41(10): 625-628. doi: 10.12206/j.issn.2097-2024.202107024
[2]	林爱云, 宋洪涛, 黄珊. 某三甲妇儿医院抽动障碍超说明书用药回顾性调查分析 . 药学实践与服务, 2021, 39(6): 573-576. doi: 10.12206/j.issn.1006-0111.202101023
[3]	李竺蔓, 郭芷君, 徐峰. 新发重大传染病的临床治疗药物应对：超说明书用药与同情用药 . 药学实践与服务, 2020, 38(3): 207-210. doi: 10.12206/j.issn.1006-0111.202003035
[4]	黄建权, 许姜姜, 杨巧玲, 高洁, 孙华君. 调查骨科内固定取出术预防使用抗菌药物与否的差异 . 药学实践与服务, 2019, 37(1): 74-76. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2019.01.017
[5]	张治然, 石焱, 牟小帆, 那婕. 呼吸科老年患者抗菌药物用药分析 . 药学实践与服务, 2015, 33(1): 76-79. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.01.022
[6]	罗伟华, 李加林. 门、急诊超说明书用药处方分析与对策研究 . 药学实践与服务, 2015, 33(2): 183-186. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.02.025
[7]	解晓帅, 褚燕琦, 白向荣, 王星, 刘宁. 复方氨基酸(15)双肽(2)注射液临床用药调查研究 . 药学实践与服务, 2014, 32(5): 374-375,399. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2014.05.017
[8]	刘夏. 临床上超说明书用药的分析及对策 . 药学实践与服务, 2014, 32(6): 465-468. doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2014.06.017
[9]	余巍, 张树荣, 左国营. 骨科抗菌药物不合理应用分析 . 药学实践与服务, 2011, 29(4): 291-293,295.
[10]	陈淑敏, 田文园, 姜红. 161例患者围手术期抗菌药物应用分析 . 药学实践与服务, 2011, 29(2): 139-141,145.
[11]	陈国英. 抗微生物药物说明书中关于特殊人群用药标注项目的调查分析 . 药学实践与服务, 2011, 29(3): 221-222,240.
[12]	刘洪涛, 韩正学, 苏静. 1087例口腔颌面外科住院病人抗菌药物应用调查分析 . 药学实践与服务, 2009, 27(6): 441-444.
[13]	白少柏, 刘海峰, 黎春彤, 舒丽芯. 关于药物批准文号存在问题的调查分析 . 药学实践与服务, 2009, 27(6): 459-460.
[14]	普琼惠. 25份静脉输注抗菌药物药品说明书的分析 . 药学实践与服务, 2009, 27(2): 148-149.
[15]	袁易, 姚子涵. 运用药历图分析我院2005年围手术期抗菌药物的临床使用 . 药学实践与服务, 2006, (4): 209-211.
[16]	姚远兵, 蔡和平, 王卓, 胡晋红. 围手术期抗菌药物应用情况的调查分析 . 药学实践与服务, 2006, (5): 277-280.
[17]	张青, 段晓琼, 党廷海. 108例妇产科围手术期病人应用抗菌药物调查分析 . 药学实践与服务, 2000, (1): 48-49.
[18]	章小敏. 抗菌药物应用与医院感染的相关性调查分析 . 药学实践与服务, 1999, (1): 44-45.
[19]	李文杰, 陈敬然, 刘顺良. 1997年我院抗感染药物金额消耗排序及使用调查分析 . 药学实践与服务, 1998, (6): 367-369.
[20]	程建峰, 吕桂芝, 李平, 李成义. 98例住院病例抗菌药物使用的调查分析 . 药学实践与服务, 1997, (3): 140-143.

点击查看大图

计量

文章访问数: 3331
HTML全文浏览量: 248
PDF下载量: 470
被引次数: 0

门诊和急诊抗菌药物处方超说明书情况调查分析

doi: 10.3969/j.issn.1006-0111.2015.04.023

上海市第七人民医院药学部, 上海 200137

基金项目: 浦东新区中药药剂学科(示范中药房)建设项目(PDZYXK-2-2013002);上海市第七人民医院"七院新星"人才培养项目(XX2014-04)

收稿日期: 2014-09-10
修回日期: 2014-12-24

关键词:

抗菌药物 /

超说明书用药 /

调查分析

摘要: 目的对门诊、急诊抗菌药物超说明书用药情况进行调研分析,为探索适合医院实际的超说明书用药管理模式提供依据。方法随机抽取上海市第七人民医院2013年门诊、急诊10%的抗菌药物处方进行点评,对超说明书用药情况进行评估,统计各类抗菌药物超说明书使用率、超说明书用药类型分布,并评价其合理性。结果共抽取门、急诊抗菌药物处方23 600张,涉及9大类,共43种抗菌药物,总体超说明书使用率为22.00%;超说明书处方数量最多的是头孢菌素类(13 206张),超说明书使用率最高的为硝基咪唑类(73.45%);超说明书用药类型主要表现为超频次(55.64%)、超剂量(52.60%),口服药品超剂量最为显著(72.46%),与之相比,注射剂主要表现为超给药频次(82.18%)、超溶媒(38.80%)。结论医院抗菌药物超说明书用药现象较为严重,大部分属于不合理用药,少有合理依据,总体亟待规范。