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摘要: 甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是叶酸拮抗剂,为广谱抗肿瘤药,现亦被广泛用于治疗类风湿关节炎(RA)。MTX小剂量使用疗效确切,不良反应较轻,是目前治疗RA的首选药物。其常见不良反应,如胃肠道反应、黏膜溃疡、皮疹、头痛及轻度转氨酶升高等,多数只需调整剂量,通常不会造成严重后果。但对于短期小剂量即引起严重不良反应,如骨髓明显抑制,因难以预见,发生率低,病情进展较快,所以更应引起临床重视。笔者通过1例短期小剂量MTX引起严重不良反应,并最终导致临床死亡的案例,进行用药分析和讨论,以探讨其原因和对策.
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